2008執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能全真預(yù)測試卷(4)

　　56、 關(guān)于藥物做皮試的規(guī)定 ，正確的是

　　A皮試后需觀察15～20min以確定陰性或陽性反應(yīng)

　　B注意提示有家族過敏史者于注射后觀察30min

　　C注意提示既往有藥品過敏史者采用脫敏方法給藥

　　D對頭孢菌素在應(yīng)用前進(jìn)行皮膚試驗(yàn)上有極大爭議

　　E對易致過敏反應(yīng)的藥品，注意提示患者在用藥前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)，在明確藥品敏感試驗(yàn)結(jié)果為陰性后，再調(diào)配藥品

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, d, e

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.27 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：

　　57、 向醫(yī)師提供的用藥咨詢的主要內(nèi)容包括

　　A治療藥物監(jiān)測

　　B藥品不良反應(yīng)

　　C禁忌癥

　　D注射劑配制溶酶和濃度

　　E輸液藥物的配伍禁忌

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, c

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.27 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：

　　58、 下列關(guān)于痤瘡治療的說法中正確的是

　　A.皮膚有急性炎癥及破損者禁用 過氧苯甲酰、紅霉素/過氧苯甲酰凝膠

　　B.過氧化苯甲酰能漂白毛發(fā)，不宜用于有毛發(fā)的部位

　　C.維A酸用藥部位避免強(qiáng)烈日光照，宜在晚間睡前用

　　D.維A酸與過氧化苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用時，有物理配伍禁忌，應(yīng)早晚交替使用

　　E.患痤瘡者注意皮膚衛(wèi)生，每晚宜用熱水、肥皂清除油膩，對油脂分泌多者可

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, c, d

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.27 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題主要考查痤瘡患者合理用藥問題。E選項(xiàng)中，患痤瘡者注意皮膚衛(wèi)生，每晚宜用熱水、肥皂清除油膩，對油脂分泌多者選用硫磺皂，忌用堿性大的肥皂，因此本題正確選項(xiàng)是：ABCD。

　　59、 下面關(guān)于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本概念理解正確的是

　　A.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)泛指經(jīng)濟(jì)學(xué)在藥物治療評價上的應(yīng)用

　　B.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的范圍包括：不同醫(yī)療計(jì)劃、服務(wù)或治療的成本、風(fēng)險(xiǎn)和效益

　　C.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本包括直接成本、間接成本和隱性成本

　　D.陰性成本是指由于傷病或死亡所造成的工資損失

　　E.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的用藥結(jié)果主要有：效果、效益和效用

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, c, e

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.27 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題考查的是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本概念。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)泛指西方經(jīng)濟(jì)學(xué)在藥，物治療評價上的應(yīng)用，包括一切有關(guān)藥物臨床應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)全方位地分析不同的藥物治療方案，藥物治療方案與其他方案(如手術(shù)治療)以及不同醫(yī)療或社會服務(wù)項(xiàng)目(如社會養(yǎng)老與家庭照顧等)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中所講的成本包括直接成本、間接成本和隱性成本。直接成本是指用于藥物治療或其他治療所花的代價或資源的消耗，間接成本是指由于傷病或死亡所造成的工資損失，包括休學(xué)、休工、過早死亡所造成的工資損失等。隱性成本一般是指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、緊張和不安，生活與行動的某些不便，或因診斷治療過程中帶來的擔(dān)憂、痛苦等。用藥結(jié)果指特定的藥物作用、產(chǎn)出和結(jié)局。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的用藥結(jié)果主要有：效果、效益和效用。故答案為ABCE。

　　60、 抗感冒藥常見的組方搭配中包括

　　A解熱鎮(zhèn)痛藥

　　B鼻粘膜血管收縮藥

　　C中樞興奮藥

　　D蛋白水解藥

　　E抗過敏藥

　　A B C D E

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, c, d, e

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.27 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：

　　三、匹配題

　　()

　　61、 A.SOPA

　　B.TDM

　　C.ADR

　　D.TITRS

　　E.DMF

　　41.藥品不良反應(yīng)的英文縮寫

　　42.美國臨床藥師協(xié)會推薦的藥歷書寫格式

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C,A

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.27 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題主要考查處方中常用外文縮寫及其含義，q.o.d為“隔日一次”的外文縮寫，q.4h為每小時。大綱中給出很多處方中用到的外文縮寫，此為與藥師執(zhí)業(yè)活動緊密相關(guān)的常識，應(yīng)牢牢掌握。

　　62、 A.酮康唑

　　B.培哚普利

　　C.利多卡因

　　D.法莫替丁

　　E.卡馬西平

　　43.抗高血壓的藥是

　　44.抗心律失常的藥是

　　45.抗癲癇的藥是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B,C,E

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.27 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題在2003年考查過)：本題主要考查藥物的藥理作用。43.培哚普利是作用于腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)(RAAS)的降血壓藥物，它通過抑制循環(huán)中RAAS的ACE，使得血管緊張素Ⅱ生成減少，對血管、腎有直接影響，并通過交感神經(jīng)系統(tǒng)及醛固酮分泌而發(fā)生的間接抑制作用，使得外周血管阻力降低，從而達(dá)到降血壓的目的。所以本題的答案是B。44.利多卡因是治療室性心律失常的常見的藥物，它通過阻斷Na+通道，降低Na+內(nèi)流而達(dá)到治療的效果。對室性早搏、陣發(fā)性實(shí)性心動過速、心室顫動等療效顯著，尤其適用于危機(jī)病例，也可用于開胸手術(shù)、洋地黃中毒和急性心肌梗死引起的心律失常。所以答案是C。45.卡馬西平是治療癲癇的藥物，是鈉通道阻斷劑，對精神運(yùn)動性發(fā)作療效好，對大發(fā)作也有效，對小發(fā)作效果差。能降低神經(jīng)細(xì)胞膜對鈉、鉀離子的通透性，降低神經(jīng)元的興奮性。所以答案是E。

　　63、 A.瀉藥與雌激素

　　B.喹諾酮類抗菌藥

　　c.四環(huán)素類抗生素

　　D.氨基糖苷類抗生素

　　E.胃動力藥物

　　46.妊娠頭3個月，可以使用的是

　　47.在飯前半小時服用的是

　　48.小兒服用后可能引致骨骼損傷的是

　　49.對正常婦女月經(jīng)期有影響的是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E,E,B,A

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.27 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題在2003年考查過)：46.妊娠早期即妊娠的頭3個月，最易受到外來藥物的影響引起胎兒畸形。妊娠頭三個月應(yīng)避免使用的藥物有：孕激素、雌激素、雄激素、口服避孕藥、促進(jìn)蛋白合成藥、雄激素樣藥、秋水仙堿、環(huán)磷酰胺、四環(huán)素類、煙堿等。喹諾酮類藥物會造成胎兒軟骨組織的損害，而氨基糖苷類有較強(qiáng)的腎毒性，也不利于妊娠期婦女。所以答案是E。47.嗎叮啉(多潘立酮)、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、西沙比利(普瑞博思)等，這些藥應(yīng)飯前30分鐘服用，待患者進(jìn)餐時，藥物在體內(nèi)的血藥濃度正好達(dá)到高峰，胃腸道在藥理作用下開始正常蠕動，發(fā)揮療效。所以正確答案是E。48喹諾酮類對正在發(fā)育的兒童有軟骨組織的損害，所以正確答案是B。49.腹瀉及激素藥物降低腸肝循環(huán)能力，從而使月經(jīng)恢復(fù)正常，即所謂的周期療法，所以正確答案是A。

　　64、 A.藥品不良反應(yīng)

　　B.藥品不良事件

　　C.藥源性疾病

　　D.藥物濫用

　　E.用藥差錯

　　50.萬絡(luò)事件

　　51.欣弗事件

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,B

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.27 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題考查不合理用藥中藥品不良反應(yīng)和藥品不良事件概念的區(qū)別。藥品不良反應(yīng)指藥品在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能的正常用法、用量下，出現(xiàn)的有害的和藎料以外的反應(yīng)。藥品不良事件是指超量用藥(無論是有意還是無意的)、用藥不當(dāng)以及假冒偽劣藥品引起的對人的傷害，其包含面更寬廣，范圍或外延更大，發(fā)生問題性質(zhì)更為嚴(yán)重。其與不良反應(yīng)的主要區(qū)別是：是否合理、適量使用藥物。默克公司的消炎鎮(zhèn)痛藥萬絡(luò)，可能增加心臟病及中風(fēng)等病癥的發(fā)病率，屬于不良反應(yīng)，而“欣弗”事件和亮菌甲素事件等均是因?yàn)檩o料不合格導(dǎo)致的劣藥事件。所以本題正確選項(xiàng)是：A、B。

　　65、 A.慶大霉素

　　B.氯喹

　　C.維生素D

　　D.四環(huán)素

　　E.甲巰咪唑

　　52.妊娠期間攝入過量可導(dǎo)致新生兒血鈣過高的是

　　53.妊娠5個月后應(yīng)用時，可使嬰兒牙齒黃染、釉質(zhì)發(fā)育不全的是

　　54.妊娠期向應(yīng)用可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害的是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C,D,A

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.27 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題在2005年考查過)：本題主要考查孕婦及哺乳期婦女用藥。慶大霉素：屬于氨基糖甙類藥物(還有卡那霉素、鏈霉素等)，這類藥物主要對聽神經(jīng)和腎臟有一定毒性作用，在長期大劑量用藥時更容易發(fā)生耳聾和腎臟損傷。由于其易于穿過胎盤屏障進(jìn)入胎兒組織，有引起胎兒聽力損害和腎臟損傷的可能。氯喹：有聽力損害，妊娠婦女大量服用可造成小兒先天性耳聾，智力遲鈍、腦積水、四肢缺陷等。維生素D：是一種脂溶性維生素，與健康關(guān)系較密切的是維生素D。和維生素Ds，有以下特性：存在于部分天然食物中，受紫外線的照射后，人體內(nèi)的膽固醇能轉(zhuǎn)化為維生素D。人體缺乏維生素D會引起佝僂病、手足抽搐和軟骨病。長期攝入過多的維生素D(5000IU)，將引起高血鈣和高尿鈣，特征為食欲減退，過度口渴，惡心，嘔吐，煩躁，體弱，便泌腹瀉交替出現(xiàn)，嚴(yán)重者將因腎鈣化、心臟和大動脈鈣化而死亡。四環(huán)素：妊娠5個月后應(yīng)用時，可使嬰兒牙齒黃染、釉質(zhì)發(fā)育不全，即常說的‘‘四環(huán)素牙”。甲巰咪唑：較多見皮疹或皮膚瘙癢及白細(xì)胞減少;較少見嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏癥;可能出現(xiàn)再生障礙性貧血;還可能致味覺減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、關(guān)節(jié)痛、頭暈頭痛、.脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征。罕致肝炎、間質(zhì)性肺炎、腎炎和累及腎臟的血管炎，少見致血小板減少、凝血酶原減少或因子Ⅶ減少。妊娠和哺乳期婦女禁用。52.長期攝入過多維生素D，將引起高血鈣和高尿鈣，因此本題答案為C。

　　53.妊娠5個月后應(yīng)用四環(huán)素，可使嬰兒牙齒黃染、釉質(zhì)發(fā)育不全，因此本題答案為D

　　54.慶大霉素長期大劑量用藥時，易發(fā)生耳聾和腎臟損傷，因此本題答案為A。

　　66、 A.針灸

　　B.沖洗

　　C.利尿

　　D.洗胃

　　E.吸氧

　　55.眼內(nèi)污染毒物時應(yīng)予

　　56.加速尚未吸收毒物的排泄應(yīng)予

　　57.加速已吸收毒物的排泄應(yīng)予

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B,D,C

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.27 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題在2005年考查過)：本題考查基本的中毒處理辦法，根據(jù)常識判斷，相對較易。55.眼內(nèi)污染毒物時，直接用相應(yīng)的液體沖洗眼部即可，因此本題答案為B。56.加速尚未吸收毒物的排泄可采用洗胃的方法，因此本題答案為D。

　　57.加速已吸收毒物的排泄，首先要靜脈輸液，靜脈注射速尿以利尿;如對中毒引起缺氧或呼吸困難者，及時給予氧療，注意呼吸道通暢。因此本題答案為C。

　　67、 A 成本效益分析

　　B成本效果分析

　　C最小成本分析

　　D機(jī)會成本法

　　E成本效用分析

　　58具有直觀易懂的優(yōu)點(diǎn)，且適用于衛(wèi)生及公共投資決策的是

　　59不能進(jìn)行不同臨床效果之間的比較，但其結(jié)果易于為臨床醫(yī)務(wù)人員和公眾接受的是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,B

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.27 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題在2005年考查過)：本題要求考生掌握藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究方法的特點(diǎn)。

　　機(jī)會成本法(Opportunity cost approach)是指在無市場價格的情況下，資源使用的成本可以用所犧牲的替代用途的收入來估算。例如，保護(hù)國家公園，禁止砍伐樹木的價值，不是直接用保護(hù)資源的收益來測量，而是用為了保護(hù)資源而犧牲的最大的替代選擇的價值去測量;保護(hù)土地，是用為保護(hù)土地資源而放棄的最大的效益來測量其價值。

　　其余選項(xiàng)是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的4種方法：

　　最小成本分析：最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療，包括其它醫(yī)療干預(yù)方案的成本最小。它首先必須證明兩個或多個藥物治療方案所得結(jié)果無顯著性差異，然后通過分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果，包括療效、副作用、持續(xù)時間完全相同，應(yīng)用范圍較局限。

　　成本效果分析：成本效果分析是較為完備的綜合經(jīng)濟(jì)評價形式之一，比較健康效果差別和成本差別，其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。其特點(diǎn)是治療結(jié)果不用貨幣單位來表示，而采用臨床指標(biāo)，如：搶救病人數(shù)、延長的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法：(1)成本與效果比值法：成本與效果比值，即每產(chǎn)生一個效果所需的成本。(2).額外成本與額外效果比值法：是指如果給予一額外成本，是否能產(chǎn)生額外效果，成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進(jìn)行不同臨床效果之間的比較，但其結(jié)果易于為臨床醫(yī)務(wù)人員和公眾接受，是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的常用手段。

　　成本效用分析：成本效用分析是成本效果的發(fā)展，與成本效果有許多相似之處。從某種程度上講，兩者均用貨幣來衡量成本，并且測量結(jié)果也都采用臨床指標(biāo)作為最終結(jié)果的衡量參數(shù)。所不同的是成本一效果為一種單純的生物指標(biāo)，如延長壽命時間、增加體重、降低的血壓數(shù)等。相反，成本效用分析中的結(jié)果卻與質(zhì)量密切相關(guān)，注意到病人對生活質(zhì)尊的要求，采用效用函數(shù)變化，即常用單位是生活質(zhì)量調(diào)整年(quality adjusted life yea。。，QA—LY)，而非健康結(jié)果變化�？梢赃M(jìn)行不同疾病藥物治療措施的比較，是近年來受到推崇的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法。然而，不同疾病影響病人生活的不同方面，通用的生活質(zhì)量指標(biāo)不能反疾病的特殊性，因此，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究界對于成本效用分析的合理性尚有爭議。

　　成本效益分析：成本效益分析是一種成本和結(jié)果均以貨幣單位測量的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法。與成本效果分析所不同的是結(jié)果以貨幣形式表現(xiàn)出來，它不僅具有直觀易懂的優(yōu)點(diǎn)，還具有普遍性，既可以比較不同藥物對同一疾病的治療效益，還可以進(jìn)行不同疾病治療措施間的比較，甚至疾病治療與其它公共投資項(xiàng)目，例如公共教育投資的比較，適用于全面的衛(wèi)生以及公共投資決策。然而，許多中、短期臨床效果變化，例如患病率、死亡率、殘疾狀態(tài)難以用貨幣單位衡量，有關(guān)長期效果的數(shù)據(jù)資料很少或者很不全面，而且經(jīng)濟(jì)學(xué)家以外的臨床醫(yī)療人員和公眾很難接受以貨幣單位衡量的生命、健康的貨幣價值。所以，成本效益分析在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)以及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究上的應(yīng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于成本效果分析。

　　58.具有直觀易懂的優(yōu)點(diǎn)，且適用于衛(wèi)生及公共投資決策的是成本效益分析，因此本題答案為A。

　　59.不能進(jìn)行不同臨床效果之間的比較，但其結(jié)果易-T-;~臨床醫(yī)務(wù)人員和公眾接受的是成本效果分析。因此本題答案為B。

　　68、 A.DOS.

　　B_q.i.d

　　C.Aq.

　　D.q.o.d

　　E.q.4h

　　60.“水劑”的英文縮寫為

　　61.“劑量”外文縮寫為

　　62.“每日四次”的外文縮寫為

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C,A,B

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.27 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題主要考查對英文縮寫理解問題。其中D選項(xiàng)SOAP是美國藥歷書寫模式之一，是指患者主訴(subjective)信息、體檢(objective)信息、評價(assessment)和提出治療方案(plan)模式;TITRS是指主題(title)、診療的介紹(introduction)、正文(text)、提出建議(recommendation)和簽字(signature)模式，DMF是指向FDA遞交的藥品主要文件，所以本題正確選項(xiàng)是：C、A、B。

　　69、 A.意識性便秘

　　B.功能性便秘

　　C.藥物性便秘

　　D.低張力性便秘

　　E.生理性便秘

　　63.由于食物過于精細(xì)，缺乏殘?jiān)�，或由于長期從事坐位工作

　　64.常見于老年人、產(chǎn)婦或身體衰落者以及腸麻痹、甲狀腺功能減退者

　　65.大便次數(shù)和性狀正常，但患者感到便意未盡

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B,D,A

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.27 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本題主要考查腹瀉臨床表現(xiàn)。各種腹瀉在糞便的性狀上表現(xiàn)不同：稀薄水樣且量多為小腸性腹瀉;膿血性便或黏液便見于茵痢;暗紅色果醬樣糞便見于阿米巴痢疾;血水或洗肉水樣便見于急性出血性壞死性腸炎或嗜鹽茵性食物中毒;黃水樣糞便見于沙門茵屬或金葡茵性食物中毒;米泔樣見于霍亂或副霍亂;脂肪瀉和白陶土色便見于腸道阻塞等激惹性腹瀉多為水便、伴有糞便的顆粒，下瀉急促，所以本題正確選項(xiàng)是：BDA。

　　70、 A.維生素K

　　B.亞甲藍(lán)

　　C.二巰基丙醇 .

　　D.氯解磷定

　　E.魚精蛋白

　　66.對抗香豆素類中毒引起出血的藥物

　　67.對抗有機(jī)磷中毒的藥物

　　68.用于對抗氫化物中毒的藥物是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,D,B

　　本題分?jǐn)?shù)： 2.27 分，你答題的情況為 錯誤 所以你的得分為 0 分

　　解析：本組題考查的是解毒藥的基本知識。對抗香豆素類過量引起出血的藥物是維生素K，故66題答案為A。對抗有機(jī)磷中毒的藥物是氯解磷定，故67題答案為D。用于對抗氫化物中毒的藥物是亞甲藍(lán)，故68題答案為B。