2008執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能全真預測試卷(4)

　　一、單選題

　　1、 下列有關處方中常見外文縮寫的含義錯誤的是

　　A.NS指生理鹽水

　　B.p.r.n指必要時

　　C.Tab.指片劑

　　D.q.o.d指每日4次

　　E.ung.指軟膏劑

　　A B C D E

　　標準答案： d

　　解析：本題主要考查處方中常見的外文縮寫及含義。其中q.o.d指隔日一次，每日4次是q.i.d，所以本題的答案是D。

　　2、 藥學技術人員審核處方的內(nèi)容不包括

　　A.審核處方的類型和開具時間

　　B.處方的報銷方式

　　C.處方的有效性

　　D.醫(yī)生簽字的規(guī)范性

　　E.處方開具的藥物價格是否合理

　　A B C D E

　　標準答案： e

　　解析：本題主要考查藥師審核處方的內(nèi)容。藥師審核處方的內(nèi)容包括ABCD所述的四項內(nèi)容，但是不包括處方是否經(jīng)濟，所以本題的正確答案是E。

　　3、 處方組成包括

　　A.患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號

　　B.醫(yī)療機構名稱、患者姓名、藥品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法

　　C.處方前記、處方正文和處方后記三個部分

　　D.患者姓名、.藥品名、醫(yī)師和藥師簽字

　　E.醫(yī)院名稱、患者姓名、藥品名、處方醫(yī)師簽字

　　A B C D E

　　標準答案： c

　　解析：本題考查的是處方組成的規(guī)定。處方作為一種特殊的文件，必須要有固定的內(nèi)容和格式，分為處方前記、處方正文和處方后記，其余幾個選項都不全面。故答案為C。

　　4、 有關于日規(guī)定劑量(DDD)的說法錯誤的是

　　A.是某一特定藥物為治療主要適應癥而設定的用于成人的平均日劑量，是一種用藥劑量

　　B.日規(guī)定劑量必須有特定的藥物

　　C.日規(guī)定劑量必須有特定的適應癥

　　D.日規(guī)定劑量特指用于成人，不適用于兒童

　　E.日規(guī)定劑量特指日平均劑量

　　A B C D E

　　標準答案： a

　　解析：日規(guī)定劑量是指某一特定藥物為治療主要適應癥而設定的用于成人的平

　　均日劑量。是根據(jù)臨床藥品應用情況人為制定的每日用藥劑量，但DDD本身不是一對用藥

　　劑量，而是一種測量藥物利用的單位。所以本題的正確答案是A。

　　5、 按規(guī)定，急診處方限量為

　　A.一日量

　　B.三日量

　　C.五日量

　　D.七日量

　　E.二日量

　　A B C D E

　　標準答案： b

　　解析：本題考查的是處方制度的規(guī)定。急診處方應以“三日量”為限，對于某

　　些慢性病或特殊情況可適當延長。處方當日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。

　　6、 下列關于PI的說法中錯誤的是

　　A.應用PI治療期間應確保足夠水化，避免尿結石的發(fā)生，每日須飲水1500ml以上

　　B.PI對泌尿道結石或腎結石者慎用

　　C.對輕、中度肝病者慎用

　　D.嚴重肝病者禁止單獨應用或與NRTI聯(lián)用，發(fā)生肝炎或黃疸

　　E.單一應用PI不易產(chǎn)生耐藥性

　　A B C D E

　　標準答案： e

　　解析：本題考查PI的合理應用問題。鑒于具有耐藥性的變異毒株出現(xiàn)得極為迅速，單一應用PI易產(chǎn)生耐藥性，因此宜于NATI、NNRTI或另一種PI聯(lián)合應用，E選項錯誤，由題干知本題正確選項為：E。

　　7、 老年患者禁用硫酸阿托品的病癥是

　　A.胃潰瘍

　　B.青光眼

　　C.膽絞痛

　　D.微循環(huán)衰竭

　　E.有機磷中毒

　　A B C D E

　　標準答案： b

　　解析：(本題在2003年考查過)：此題主要考查老年人使用阿托品的禁忌癥。阿托品為M膽堿受體阻滯劑，具有廣泛的藥理作用和臨床用途。阿托品在眼科亦有廣泛的應用。阿托品可阻斷眼的虹膜擴約肌的M受體，導致虹膜擴約肌松弛而散瞳，亦可阻滯睫狀肌的M受體，導致睫狀肌松弛而引起調(diào)節(jié)麻痹。眼科臨床主要用于散瞳查眼底，治療虹膜睫狀體炎及驗光配鏡。阿托品散瞳作用的特點是：作用持久;升高眼內(nèi)壓。這對老年人是不利的，特別是對患有青光眼的老年人禁忌的。用阿托品滴眼，致使眼肌松弛，瞳孔散大，眼內(nèi)房水流出受阻加重，可導致眼壓進一步升高，�？稍斐蓢乐氐暮蠊�。故答案B是正確答案。

　　8、 孕婦需用解熱鎮(zhèn)痛藥時可選用

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.阿司匹林

　　C.吲哚美辛

　　D.可的松

　　E.哌替啶

　　A B C D E

　　標準答案： a

　　解析：(本題在2003年考查過)：此題主要考查妊娠期用藥的影響。孕婦用藥是否妥當直接關系到下一代的智力發(fā)展和身體健康。妊娠期服用阿司匹林和吲哚美辛可引起出血或溶血，而服用對乙酰氨基酚則無不良影響。腎上腺皮質激素氫化可的松也可引起腭裂及骨骼畸形。哌替啶不是非甾體抗炎藥，屬于麻醉鎮(zhèn)痛藥。可通過胎盤屏障，代謝物去甲哌替啶有中樞興奮作用，多用于鎮(zhèn)痛。所以正確答案是A。

　　9、 為了防止藥源性疾病發(fā)生，處方他汀類調(diào)節(jié)血脂藥時，應該詢問病人

　　A.是否有肺功能不全

　　B.是否有興奮和耳鳴現(xiàn)象

　　C.是否有肌無力和肌肉觸痛

　　D.是否有蕁麻疹和其他過敏反應

　　E.是否有視物不清

　　A B C D E

　　標準答案： c

　　解析：(本題在2005年考查過)：由于他汀類調(diào)節(jié)血脂藥會增加橫紋肌溶解的發(fā)

　　生率，導致肌無力等癥狀，也就是著名的“拜斯亭”事件。因此本題答案為C。

　　10、 對于肝功能不全病人可使用正常劑量的藥物是

　　A.青霉素

　　B.氯霉素

　　C.苯巴比妥

　　D洋地黃毒苷

　　E.苯妥英鈉

　　A B C D E

　　標準答案： a

　　解析：(本題在2005年考查過)：本題考查肝功能不全患者的安全用藥。肝臟是大多數(shù)藥物生物轉化中心，肝功能障礙時，藥物的吸收、轉化和排泄等環(huán)節(jié)均受到不同程度的影響。氯霉素吸收后廣泛分布到全身各器官、組織及體液中，且極易透過血腦屏障，其主要在肝臟、腎臟代謝，故肝、腎功能不全者容易出現(xiàn)蓄積性中毒，因此B選項錯誤。巴比妥類藥物(苯巴比妥)少部分在肝臟內(nèi)經(jīng)肝藥酶代謝，氧化側鏈后，與葡萄糖醛酸結合，失去活性，大部夯以原形經(jīng)腎臟排泄，肝腎功能不全者，易導致本藥蓄積中毒，加重肝腎損害，因此選項C錯誤。洋地黃毒苷主要在肝內(nèi)代謝轉化，-g亦-R-.~心作用的代謝產(chǎn)物及未變化的原形從膽汁排出，這些物質在腸內(nèi)又被吸收，從而形成一個腸肝循環(huán)，也易產(chǎn)生蓄積中毒，因此選項D錯誤。苯妥英鈉能引起或加重患者肝功能的損害，因此E選項錯誤。青霉素對肝功能不全患者沒有明顯作用，因此本題答案選A。

　　11、 何種途徑給藥可產(chǎn)生首過作用

　　A.口服

　　B.鼻內(nèi)滴入

　　C.靜脈注射

　　D.舌下含服

　　E.氣霧吸入

　　A B C D E

　　標準答案： a

　　解析：本題考查的是首過效應的概念。首過效應：又稱第一關卡效應，是指口服藥物在胃腸道吸收后，經(jīng)肝門靜脈到肝臟，某些藥物能在II-T-~中被代謝滅活，即藥物第一次通過肝臟時，部分被破壞，使進入循環(huán)的有效藥量減少。因此只有胃腸道口服給藥才會引起首過效應。故答案為A。

　　12、 關于藥品臨床評價的敘述，錯誤的是

　　A.I期臨床的實驗對象主要是健康志愿者，實驗樣本數(shù)一般為20一30例

　　B.Ⅱ期臨床的實驗對象為目標適應癥患者，實驗樣本不少于300例

　　C.Ⅲ期臨床實驗是新藥得到批準試后進行的擴大的臨床實驗階段

　　D.Ⅳ期臨床實驗是上市后藥品臨床再評價階段，實驗樣本數(shù)不少于2000例

　　E.藥品臨床評價僅包括上市后Ⅳ期臨床實驗的新藥

　　A B C D E

　　標準答案： e

　　解析：藥品的臨床評價是對已經(jīng)上市的藥品在治療效果、不良反應、用藥方案、儲存穩(wěn)定性及藥品的經(jīng)濟學等方面進行實事求是的評論及估價工作，得出的結論可以指導臨床用藥安全、有效和經(jīng)濟，所以藥品臨床評價對合理用藥具有重要意義。藥品臨床評價不僅包括上市后Ⅳ期臨床實驗的新藥，還包括所有在市場上銷售的藥品。

　　13、 腎上腺皮質激素的分泌率最高出現(xiàn)在

　　A.夜間4時

　　B.早晨6時

　　C.上午8時

　　D.上午10時

　　E.夜間12時

　　A B C D E

　　標準答案： c

　　解析：本題在2003年考查過)：此題要求掌握腎上腺激素具有日節(jié)律的特點。腎上腺激素主要是由腎上腺皮質合成的，屬于甾體激素，具有脂溶性，合成它們的原料主要來自于血液中的膽固醇。它的分泌呈現(xiàn)日節(jié)律波動，午夜最低，分泌高峰期在早晨8時左右，白天維持在較低水平，入睡時再減少。所以C是正確的選項。

　　14、 維生素B6100ug相當于

　　A.0.01g

　　B.0.1ng

　　C.0.1g

　　D.10mg

　　E.0.1mg

　　A B C D E

　　標準答案： e

　　解析：(本題在2003年考查過)：Iug=10-3mg=10-6g。所以100ug=0.1mg。

　　15、 下列哪種藥不用于苯二氮卓類藥物中毒的解救

　　A.抗生素

　　B.回蘇靈

　　C.氟馬西尼

　　D.尼可剎米

　　E.亞甲藍

　　A B C D E

　　標準答案： e

　　解析：本題考查的是苯二氮卓類藥物鎮(zhèn)靜催眠藥中毒解救辦法。苯二氮卓類藥物中毒解救時，如呼吸抑制時應給氧，必要時作人工呼吸，酌用呼吸中樞興奮藥如尼克剎米、回蘇靈、戊四氮等。特異性治療藥物為氟馬西尼。或給抗生素預防感染。故答案為E。

　　16、 下列有關糖尿病的敘述，正確的是

　　A.所有的糖尿病人都有“三多一少”的癥狀

　　B.部分2型糖尿病患者餐后3～5小時血糖降低

　　C.糖尿病患者脂肪分解減少，蛋白質代謝正常

　　D.2型糖尿病患者起病急，病情重，癥狀明顯

　　E.兒童糖尿病患者多食多飲，其生長發(fā)育加快

　　A B C D E

　　標準答案： b

　　解析：(本題在2005年考查過)：糖尿病分為胰島素依賴型糖尿病，又稱1型糖尿病，多發(fā)生在30歲以下，起病急，病情重，體重減輕顯著，病人體內(nèi)的胰島素絕對不足，血漿胰島素的水平明顯低于正常，這一類型的病人必須依賴胰島素治療，否則易引起酮癥酸中毒，預后較差。另一種非胰島素依賴型糖尿病，又稱2型糖尿病，多在成年后發(fā)病，起病緩，病情輕，體重多超重，多數(shù)病人體內(nèi)胰島素分泌數(shù)量并不少，有的甚至還超出正常水平，但器官對胰島素不敏感，平時不用胰島素治療也不會出現(xiàn)酮癥酸中毒。因此D選項錯誤。糖尿病患者不一定都有所謂“三多一少”癥狀：多飲、多食、多尿和消瘦，‘因為“三多一少”儀是糖尿病型和較晚期的表現(xiàn)，因此A選項錯誤。反應性低血糖癥(餐后的低血糖)

　　見于2型糖尿病早期，由于患者進食后胰島B細胞早期分泌反應遲鈍，引起高血糖，而高血糖又刺激β細胞，造成高胰島素血癥，遂在進食后4～5小時出現(xiàn)低血糖反應，所以B選項正確。糖尿病患者的糖代謝障礙使體內(nèi)蛋白質和脂肪分解增加，最終出現(xiàn)消瘦，因此c選項錯誤。在不斷擴大的糖尿病患者隊伍中，有不少活潑可愛的兒童。其發(fā)病年齡有一個明顯的高峰期，女孩子一般在9～13歲，男孩子為12~15歲，兒童糖尿病多為1型糖尿病，起病多急驟，且半數(shù)以上以酮癥酸中毒起病;年齡越小起病越急，而且酮癥酸中毒的發(fā)生率越高;多數(shù)患兒由于感染、情緒激惹或飲食不當?shù)日T因引起，。表現(xiàn)多飲、多食、多尿和體重減輕，影響正常生長發(fā)育，因此E選項錯誤。因此本題答案為B。

　　17、 下列哪些不是間質性肺炎特征

　　A.多并發(fā)于兒童麻疹或成人慢性支氣管炎

　　B.可累及支氣管壁和支氣管周圍，有肺泡壁增生和間質水腫

　　c.常聞及濕啰音

　　D.呼吸道癥狀較輕，異常體征也較少

　　E.X線表現(xiàn)為一側或雙側肺下部的不規(guī)則條索狀陰影

　　A B C D E

　　標準答案： c

　　解析：本題主要考查肺炎類別的各自特點。肺炎按解剖學分為：大葉性肺炎、 小葉性肺炎和間質性肺炎。其中小葉性肺炎常聞及濕哆音，而非間質性肺炎特征，所以本題的正確答案是C

　　18、 誘發(fā)骨質疏松的病因不包括

　　A.膳食結構中缺乏鈣、磷或維生素D等物質

　　B.婦女在停經(jīng)后缺乏雌激素的分泌

　　C.妊娠或哺乳期婦女會大量流失鈣

　　D.長期大量的飲酒、咖啡、吸煙

　　E.長期服用補充維生素的藥物

　　A B C D E

　　標準答案： e

　　解析：本題主要考查骨質疏松的形成原因。長期服用藥物也是導致骨質疏松形成的原因，但是長期服用維生素不會導致骨質疏松，反而可以預防骨質疏松。所以本題的答案是E。

　　19、 下列藥物中，有效血藥濃度與中毒濃度距離相近的是

　　A.阿司匹林

　　B.苯妥英鈉

　　C.阿托品

　　D.氫氯噻嗪

　　E.四環(huán)素

　　A B C D E

　　標準答案： b

　　解析：本題在2005年考查過)：有效血藥濃度與中毒濃度距離相近(安全范圍較窄)的藥物有：茶堿;華法林;強心苷類，如洋地黃;抗癲癇類藥，如苯妥英鈉，丙戊酸鈉，卡馬西平;免疫抑制劑，如CsA，普樂可復，甲氨蝶呤等藥物，須對服用這些藥物的病人進行血藥濃度檢測。因此本題答案為B。

　　20、 用藥方案復雜，最易對哪些人引起不依從性

　　A.兒童

　　B.少年

　　C.青年

　　D.壯年

　　E.老年

　　A B C D E

　　標準答案： e

　　解析：本題考查的是病人依從性的概念。不依從性的大小與用藥方案的復雜性直接相關，特別是老年病人，要采用多種藥物治療，往往不能準確地遵從取藥方法，容易將用法混淆。故答案為E。