文章責編：shxfq
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21、 下列有關骨質疏松癥的說法，錯誤的是
A.原發(fā)性骨質疏松癥是自然衰老過程中，骨骼系統(tǒng)的退行性改變
B.B特發(fā)性骨質疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代謝所誘發(fā)的骨質疏松
C.骨質疏松會導致病理性骨折
D.男女約在40歲時便開始出現(xiàn)與年齡有關的骨持續(xù)性丟失
E.骨重建中，骨破壞多于骨新建，則導致骨質疏松
A B C D E
標準答案： b
解析：本題主要考查骨質疏松癥的分類和特點。繼發(fā)性骨質疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代謝所誘發(fā)的骨質疏松，所以本題的正確答案時B。
22、 關于治療藥物監(jiān)測的論述錯誤的是
A.治療藥物監(jiān)測的常用英文縮寫是TDM
B.是臨床藥學服務的重要內容之一
C.治療藥物監(jiān)測可以實現(xiàn)給藥個體化
D.所有的治療藥物都必須進行監(jiān)測
E.可以了解血藥濃度
A B C D E
標準答案： d
解析：本題在2005年考查過)：治療藥物監(jiān)測的英文縮寫是TDM，是指通過測定和分析血液中的血藥濃度來掌握藥物在體內I~N-N變化的規(guī)律，因此A、E正確。治療藥物監(jiān)測可以實現(xiàn)給藥個體化，它是臨床藥學服務的重要內容之一，需要監(jiān)測的藥物包括治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒性與不良反應強的藥物以及具有非線性藥物動力學特征的藥物因此D選項錯誤，本題答案為D。
23、 下面對于皮膚病的處理不當?shù)氖?/P>
A.急性期局部有紅腫、水皰、糜爛時，應用溶液劑濕敷
B.皮膚有滲透液者，先用溶液劑濕敷，后用油劑
C.皮損處于亞急性期時，紅腫減輕，可選用糊劑、粉針
D.皮損處于慢性期時，應每天使用洗劑清洗
E.慢性期皮損增厚，應該用軟膏和乳膏劑
A B C D E
標準答案： d
解析：本題主要考查對于皮膚病處于不同時期時應該用什么劑型的藥物來處 理。當皮膚處于慢性期時，皮損增厚，呈苔蘚樣多變時，應多用軟膏和乳膏劑，穿透力強,作用持久，有潤滑和護膚的作用，采用每天用洗劑清洗消毒了。所以本題的正確答案是D。
24、 關于滴眼劑的使用方法錯誤的是
A.應將藥液從眼球正上方距眼球2厘 米左右的地方滴人眼
B.滴后應用手輕輕壓迫內眥
C.若同時滴兩種眼藥，宜間隔10分鐘
D.滴眼液時一般先滴右眼再滴左眼
E.角膜有潰瘍或眼睛有外傷的不可壓迫眼球也不可拉高上眼瞼
A B C D E
標準答案： a
解析：本題主要考查滴眼液的正確方法。其中A選項中滴眼液時應該將藥液從眼角側滴入眼袋內，一次滴1～2滴。所以本題A的。說法不正確。本題選A。
25、 苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的特異性治療藥物是
A.去甲腎上腺素
B.尼克剎米
C.氟馬西尼
D.回蘇靈
E.硫酸鈉
A B C D E
標準答案： c
解析：本題考查的是苯二氮卓類藥物中毒的解牧方法。氟馬西尼為苯二氮卓類藥物(Bb)特異性拮抗劑，競爭性與受體結合從而拮抗苯二氮萆類藥物的作用。小劑量就可快速逆轉其鎮(zhèn)靜作用，起效快，但作用時間短，用于苯二氮卓類藥物中毒解救時，應多次重復用藥。故答案為C。
26、 下列關于藥源性疾病說法中不正確的是
A.口服避孕藥可使阿米替林清除率下降，血漿半衰期延長
B.老年人應用普萘洛爾，可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等
C.假膽堿酯酶有遺傳缺陷的患者用去極化性神經肌肉阻斷劑琥珀膽堿時，會產生呼吸暫停
D.肝硬化患者利用利多卡因，可引起嚴重中樞神經系統(tǒng)疾病
E.口服避孕藥或絕經期后激素替代療法所致心肌梗死，在吸煙婦女中危險性減少
A B C D E
標準答案： e
解析：不良生活方式會對藥源性疾病產生一定影響。E選項中的口服避孕藥或 絕經期后激素替代療法所致心肌梗死在吸煙婦女的危險性加大，所以錯誤，本題的正確答案是E。
27、 下列情況中可導致白細胞增多的是
A.流行性感冒
B.有機磷農藥中毒
C.再生障礙性貧血
D.心臟病
E.磺胺藥物使用
A B C D E
標準答案： b
解析：白細胞增多。(1)生理性：主要見于月經前、妊娠、分娩、哺乳期婦劇烈運動、興奮激動、飲酒、餐后，以及新生兒和嬰兒。(2)病理性：主要見于各種細菌感染、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機磷農藥、催眠藥等化學藥物的急性中毒。
28、 可使老年人發(fā)生尿潴留的是
A.擬膽堿藥
B.解熱鎮(zhèn)痛藥
C.擬腎上腺素藥
D.抗腎上腺素藥
E.抗膽堿藥
A B C D E
標準答案： e
解析：本題在2003年考查過)：老年人腎萎縮，腎臟重量、腎血流量減少，腎小球濾過率和腎小管的吸收技能也隨之降低，調節(jié)酸堿平衡和電解質平衡的能力都減弱，排泄功能降低，分布容積減少，血藥濃度升高，半衰期延長。當常規(guī)使用那些主要經過腎臟排泄的藥物時，藥效和不良反應發(fā)生率都增高。老年人服用了抗膽堿藥物會引起尿潴留、麻痹性腸梗阻和急性青光眼。所以正確的選項是E。當老年人發(fā)生了以上不良反應時，可以用擬膽堿藥進行搶救。
29、 對于治療手足癬錯誤的說法是
A.手癬的用藥與足癬不同，治療手癬的最佳方法是采用藥物封包治療
B.角化皸裂型足癬推薦口服真菌藥治療
C.對化膿感染的足癬者，推薦應用抗菌藥物控制感染后再治療
D.在體、股癬尚未根治前，禁止使用腎上腺皮質激素制劑，以免加重病變
E.治療體、股癬需連續(xù)2～4周，足癬1個月，甲癬6個月
A B C D E
標準答案： a
解析：解析本題主要考查手足癬治療問題：手癬用藥與足癬相同，可選用復方苯甲酸搽劑、克霉唑軟膏、咪康唑霜劑、水楊酸酒精或復方苯甲酸軟膏等，A選項錯誤;未根治前使用腎上腺素激素制劑，易加重病變，本題正確選項是：A。
30、 給藥個體化的步驟中確定初始給藥方案的人是
A.臨床醫(yī)師
B.臨床藥師
C.執(zhí)業(yè)藥師
D.臨床醫(yī)師和臨床藥師
E.臨床藥師和執(zhí)業(yè)藥師
A B C D E
標準答案： d
解析：本題考查的是給藥個體化的概念。給藥個體化就是根據(jù)每個病人的具體情況量身定制給藥方案。首先醫(yī)生對病人要有一個明確的診斷，根據(jù)診斷結果及病人的身體狀況等具體因素，選擇認為適合的藥物及給藥途徑，再由臨床醫(yī)師和臨床藥師一起擬定出初始給藥方案。故答案為D。
31、 下列哪一項指標可以準確反映腎小球濾過功能的損害程度
A.血清尿素氮
B.尿肌酐
C.血肌酐
D.尿酮體
E.尿尿酸
A B C D E
標準答案： c
解析：血肌酐的濃度取決于人體產生和攝入與腎臟的排泄能力，在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定，體內肌酐生成量恒定的情況下，其濃度取決于腎小球濾過功能。因此，血肌酐濃度可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度。
32、 下列有關發(fā)熱臨床表現(xiàn)錯誤的說法是
A.人正常體溫在3 7℃左右，各個部位溫度不盡相同，內臟最高，頭部次之，皮膚和四肢末端的溫度最低
B.體溫由人體體溫中樞調控，產熱和散熱平衡使人體體溫保持相對的恒定
C.發(fā)熱是人體對致病因子的一種全身性防御反應，是患病時的一種癥狀
D.發(fā)熱的原因可以是感染，也可以是非感染，服用藥物或特殊生理周期引起的
E.血常規(guī)檢查白細胞數(shù)計數(shù)高于正常值，可能是病毒感染，而低于正常值，可能是細菌感染
A B C D E
標準答案： d
解析：本題主要考查發(fā)熱的臨床表現(xiàn)。白細胞正常值為4～l0×109/L，通常白細胞數(shù)高于10×109/L稱白細胞增多，低于4x109/L稱白細胞減少。白細胞的數(shù)目隨人體健康狀態(tài)不同而有很大波動。當人體失血、燒傷或得急性化濃性炎癥(如闌尾炎)、慢性炎癥(如結核病)，白血病等時，白細胞數(shù)目就會明顯增加。白細胞根據(jù)其細胞質和細胞核的染色特點，可分為顆粒白細胞和無顆粒白細胞。顆粒白細胞又可分為嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞三種。其中嗜中性粒細胞在人體防御和保護功能上具有重要作用。當有病菌等異物向人體入侵時，嗜中性粒細胞就向病茵游去，同病茵作戰(zhàn)，吞食它們，并能釋放多種酶，殺死和溶解病菌。通常情況下白細胞數(shù)增高可能有細菌感染，低于正常值可能有病毒感染，所以E選項錯誤，本題正確選項是：E。
33.D解析：本題考查肺炎合理用藥問題。抗茵后效應(PAE)指足量用藥后即使?jié)舛冉档接行揭韵�，細菌在若干小時內依然處于被抑制狀態(tài)，屬于時間依賴型抗感染藥范疇。青霉素及頭孢類等B內酰胺類抗感染藥物屬于濃度依賴型，半衰期不超過2小時，要達到理想效果，需要增加給藥次數(shù)，所以本題選項為D。
33、 下列哪類藥物不具有抗菌后效應(PAE)
A.氨基糖苷類
B.四環(huán)素類
C.大環(huán)內酯類
D.β內酰胺類
E.氯霉素類
A B C D E
標準答案： d
解析：本題考查肺炎合理用藥問題。抗茵后效應(PAE)指足量用藥后即使?jié)舛冉档接行揭韵�，細菌在若干小時內依然處于被抑制狀態(tài)，屬于時間依賴型抗感染藥范疇。青霉素及頭孢類等B內酰胺類抗感染藥物屬于濃度依賴型，半衰期不超過2小時，要達到理想效果，需要增加給藥次數(shù)，所以本題選項為D。
34、 老年骨質疏松的治療多采用
A.激素替代治療
B.氫氯噻嗪一日12.5 ~25mg的治療
C.雙膦酸鹽
D.鈣制劑、維生素D和骨吸收抑制劑
E.長期口服維生素D
A B C D E
標準答案： d
解析：本題主要考查不同的原因誘發(fā)的骨質疏松癥應該如何治療。老年性的骨質疏松癥應該選擇“三聯(lián)藥物”，即鈣制劑、維生素D和骨吸收抑制劑;婦女絕經后的骨質疏松應該用激素替代治療;原發(fā)性的骨質疏松可采用雙膦酸鹽;腎上腺皮質激素所致的骨質疏松應使用雙膦酸鹽;抗癲癇藥所致的骨質疏松應長期服用維生素D。所以本題的正確答案是D。
35、 藥學信息管理的方法不包括
A.要對DI進行分類
B.做好編目與索引
C.把資料輸入計算機
D.統(tǒng)計工作量，計次收費
E.建規(guī)立制，正常運行
A B C D E
標準答案： d
解析：本題考查的是藥學信息管理的方法。方法有三種，分別是對DI進行分
類，做好編目與索引，建規(guī)立制，正常運行。故答案為D。
36、 若某藥的成人劑量是每次500mg，那么一個體重35kg的兒童按體表面積計算每次服用劑量為
A.360mg
B.250mg
C.300mg
D.400mg
E.150rag
A B C D E
標準答案： a
解析：本題考查的是處方調配用藥劑量的計算方法。在審核小兒用藥劑量時可根據(jù)體表面積計算，而絕不是單純的將成人劑量縮減。小兒用量=成人劑量×某體重小兒體表面積(m2)/1.73m2。體重35kg以上的兒童，其體表面積按下法推算，即體重每增加5kg，體表面積增加0.1m2。35kg的體表面積為1.15+O.1=1.25m2。所以根據(jù)此計算約為360mg。故答案為A。
37、 A.人體缺乏維生素B1，腦組織中的丙酮和乳酸出現(xiàn)堆積，刺激血管平滑肌收縮，引起頭痛
B.阿司匹林和布洛芬不僅對鈍痛、痛經等有較好鎮(zhèn)痛效果，且對創(chuàng)傷性劇痛和內臟平滑肌痙攣引起的絞痛有效
C.頭痛要用藥超過5日癥狀未緩解， 應去醫(yī)院診治
D.引起頭痛的原因很多，首先要明確誘發(fā)病因，輕易不宜先用鎮(zhèn)痛藥，以免延誤病情
E.緊張性頭痛，長期精神緊張者，非處方藥治療推薦合用谷維素、維生素B1
A B C D E
標準答案： b
解析：本題主要考查頭痛治療的知識點。阿司匹林、對乙酰氨基酚和布洛芬均通過對環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成，由此減輕組織充血、腫脹，降低對疼痛的敏感性，對鈍痛如牙痛、頭痛、神經痛、痛經等有較好鎮(zhèn)痛效果，但對創(chuàng)傷性劇痛和內臟平滑肌痙攣引起的絞痛幾乎無效。所以B選項錯誤，本題正確選項是：B。
38、 下列哪些不屬于慢性咽炎的臨床表現(xiàn)
A.咽喉部不適、干燥、發(fā)癢、疼痛或有異物感
B.總想不斷清理嗓子
c.可有刺激性咳嗽、聲音嘶啞，多在疲勞和使用聲帶后加重
D.常伴有發(fā)熱
E.病程長，癥狀常反復，不易治愈
A B C D E
標準答案： d
解析：本題主要考查咽炎的臨床表現(xiàn)。慢性咽炎不發(fā)熱，急性咽炎常伴有發(fā)熱，因此D選項錯誤，本題正確選項是：D。
39、 他汀類調節(jié)血脂藥物的主要作用機制是
A.阻止膽固醇從腸道吸收
B.降低甘油三脂酶活性
C.抑制HMG—CoA還原酶
D.抑制游離脂肪酸釋放
E.激活脂蛋白脂酶活性
A B C D E
標準答案： c
解析：本題在2005年考查過)：他汀類調節(jié)血脂藥物的主要作用機制是抑制體內膽固醇的合成酶即HMG—CoA還原酶，從而限制膽固醇的合成，并能增加肝臟LDL受體合成。因此本題答案為C。
40、 “限定日劑量”的英文縮寫是
A.DDD
B.DUI
C.DBI
D.DOCA
E.DMPA
A B C D E
標準答案： a
解析：DDD(defined daily dose)規(guī)定的日劑量，每日規(guī)定量，為本題正確選項。DUI(driving urider influence)為酒后開車。DBI(development at birth index)是出生時胎兒發(fā)育指數(shù)或(diazepam binding inhibitor)苯甲二氮卓結合抑制劑，安定結合抑制劑。DOCA(deoxycor-ticosterone acetate)為醋酸脫氧皮質酮。DMPA(meclroxyprogesterone acetate)為醋酸甲羥孕酮酸酯。因此本題答案為A。
