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二、配伍選擇題
1、A.變態(tài)反應(yīng) B.后遺效應(yīng) C.毒性反應(yīng) D.特異質(zhì)反應(yīng) E.副作用
<1> 、應(yīng)用磺胺類藥物引起的溶血性貧血屬于D
<2> 、應(yīng)用阿托品治療各種內(nèi)臟絞痛時引起的口干、心悸等屬于E
<3> 、致畸致突變等作用屬于 C
<4> 、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)萎縮屬于 B
2、A.青霉素鈉 B.第一代頭孢菌素 C.第二代頭孢菌素
D.第三代頭孢菌素 E.第四代頭孢菌素
<1> 、抗菌譜窄,易引起變態(tài)反應(yīng)的藥物是 A
【解析】青霉素的抗菌譜窄,對大多數(shù)革蘭陰性菌無效。青霉素毒性小,除局部刺激外,主要是變態(tài)反應(yīng)。
<2> 、對G+菌作用強,對G-桿菌作用弱,用于耐青霉素的金葡菌感染的藥物是B
【解析】第一代頭孢菌素臨床用于肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、青霉素酶金黃色葡萄球菌(MRSA除外)及敏感的革蘭陽性、革蘭陰性菌引起的輕度、中度感染及尿路感染的治療。腸球菌感染和腦膜炎不宜選用。
<3> 、對G+、G-菌均有高效,用于嚴(yán)重細(xì)菌感染的藥物是 E
【解析】第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌顯示廣譜抗菌活性;臨床用于第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的重癥感染,可作為第三代頭孢菌素的替代藥。并可用中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱者的經(jīng)驗治療。
<4> 、對G+菌作用弱,對G-菌作用強,對G-桿菌如銅綠假單胞菌作用強 D
【解析】第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性,但較第一、二代弱;對革蘭陰性桿菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌,均有較強的抗菌作用;主要用于治療重癥耐藥菌引起的感染,或用于敏感腸桿菌等革蘭陰性桿菌,兼有厭氧菌和陽性菌的混合感染。
3、A.慶大霉素 B.鏈霉素 C.奈替米星 D.阿米卡星 E.新霉素
<1> 、最易引起變態(tài)反應(yīng)的氨基糖苷類藥物是 B
【解析】鏈霉素是氨基糖苷類中最易引起變態(tài)反應(yīng)的藥物。
<2> 、口服用于腸道感染或腸道手術(shù)前準(zhǔn)備的藥物是 A
【解析】慶大霉素可口服用于腸道感染或腸道術(shù)前準(zhǔn)備,另外可用于革蘭陰性桿菌感染、銅綠假單胞菌感染、混合感染。
<3> 、對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定,耳、腎毒性發(fā)生率最低的藥物是C
【解析】奈替米星其顯著特點是對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定,因而對MRSA及耐慶大霉素、西索米星和妥布霉素菌株有較好抗菌活性。奈替米星的耳、腎毒性發(fā)生率在常用氨基糖苷類中最低,損傷程度也較輕。
<4> 、首選用于治療土拉菌病的是 B
【解析】鏈霉素臨床首選用于治療土拉菌病和鼠疫,特別是與四環(huán)素聯(lián)合用藥已成為目前治療鼠疫的最有效手段。
4、A.紫杉醇 B.阿霉素 C.環(huán)磷酰胺 D.放線菌素D E.絲裂霉素
<1> 、可與氟尿嘧啶或甲氨蝶呤合用,治療絨癌的是 D
【解析】放線菌素D與氟尿嘧啶或甲氨蝶呤合用,治療絨癌效果較好,臨床用于放療、手術(shù)后,與長春新堿、環(huán)磷酰胺等合用治療間充質(zhì)細(xì)胞瘤。
<2> 、有廣譜的抗瘤作用,常用于治療各種實體瘤的藥物是 E
【解析】絲裂霉素對腫瘤有廣譜的抗瘤作用,是細(xì)胞周期非特異性的藥物。主要用于治療各種實體瘤。
<3> 、抗瘤譜較廣,還可用于治療自身免疫性疾病的藥物是 C
【解析】環(huán)磷酰胺臨床常用于防止排異反應(yīng)、糖皮質(zhì)激素不能長期緩解的多種自身免疫性疾病。
<4> 、使用時須先用地塞米松及組胺H1受體阻斷藥預(yù)防過敏反應(yīng)的藥物是 A
【解析】紫杉醇制劑中的賦形劑可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏樣反應(yīng),可先用地塞米松或H1受體阻斷藥防治,給藥時需緩慢注射。
5、A.阿托品 B.新斯的明 C.碘解磷定 D.毛果蕓香堿 E.有機磷酸酯類
<1> 、屬于M受體激動劑的藥物是 D
<2> 、可恢復(fù)膽堿酯酶活性的藥物是 C
<3> 、屬于難逆性抗膽堿酯酶藥的是 E
【解析】毛果蕓香堿是M受體激動藥,可以產(chǎn)生M樣癥狀,包括縮瞳,降低眼壓,增加腺體分泌等作用;碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑;有機磷酸酯類是難逆性膽堿酯酶抑制劑。
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