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2018執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識一》基礎(chǔ)試題及答案(7)

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  9、不屬于兒茶酚胺類的藥物是 B

  A、多巴胺 B、麻黃堿 C、腎上腺素 D、去甲腎上腺素

  E、異丙腎上腺素

  【解析】擬交感藥根據(jù)結(jié)構(gòu)中是否具有兒茶酚胺環(huán)分為兒茶酚胺類。麻黃堿屬于非兒茶酚胺類。腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺屬兒茶酚胺類。

  10、酚妥拉明擴(kuò)張血管的原理是 E

  A、單純阻斷α受體 B、單純直接擴(kuò)張血管 C、興奮β受體

  D、興奮DA受體 E、既能直接擴(kuò)張血管,又能阻斷血管平滑肌α受體

  【解析】酚妥拉明既能阻斷血管平滑肌α1受體,又能直接舒張血管平滑肌,同時(shí)還有組胺樣作用,使小動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張,外周阻力下降,血壓下降。

  11、關(guān)于地西泮,以下說法錯(cuò)誤的是 E

  A、有抗焦慮作用 B、毒性較巴比妥類小,不良反應(yīng)少

  C、癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選靜脈注射地西泮

  D、長期口服有依賴性,突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀

  E、此藥不易通過胎盤屏障,不會在胎兒體內(nèi)蓄積

  【解析】地西泮可通過胎盤和排入乳汁,臨產(chǎn)前應(yīng)用可致新生兒肌無力、低血壓、低體溫及輕度呼吸抑制,乳兒可出現(xiàn)倦怠、體重減輕等,故孕婦及哺乳期婦女不宜應(yīng)用。

  12、氯丙嗪用藥數(shù)周或數(shù)月患者可出現(xiàn) E

  A、室顫 B、成癮 C、惡性高熱 D、血壓升高

  E、藥源性帕金森綜合征

  【解析】錐體外系反應(yīng):長期大量服用氯丙嗪可出現(xiàn)3種錐體外系反應(yīng):①藥源性帕金森綜合征,多見于中老年人,表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動(dòng)作遲緩、肌肉震顫和流涎等。一般用藥數(shù)周至數(shù)月發(fā)生。②靜坐不能,青中年人多見,表現(xiàn)為坐立不安、反復(fù)徘徊。③急性肌張力障礙,多見于青少年,出現(xiàn)在用藥后1~5日,由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣,引起強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙及吞咽困難。上述反應(yīng)是阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體,使紋狀體中的DA功能減弱、膽堿功能占優(yōu)勢的結(jié)果。減少藥量或停藥后,癥狀可減輕或自行消除,也可用中樞性膽堿受體阻斷藥(苯海索)或促DA釋放藥(金剛烷胺)等緩解錐體外系反應(yīng)。

  13、下列除哪項(xiàng)外都是嗎啡的不良反應(yīng) A

  A、腹瀉 B、依賴性 C、直立性低血壓 D、呼吸抑制

  E、顱內(nèi)壓升高

  【解析】嗎啡的不良反應(yīng)(1)耐受性和依賴性(2)一般不良反應(yīng):治療量嗎啡可引起眩暈、頭痛、惡心嘔吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制、排尿困難、膽絞痛。還可引起顱內(nèi)壓升高和直立性低血壓。(3)急性中毒:可引起昏迷、呼吸深度抑制(可至2~4次/分),瞳孔極度縮小呈針尖樣,血壓降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死主要原因。搶救措施主要是人工呼吸、吸氧、補(bǔ)液,并使用嗎啡拮抗藥(納洛酮等)拮抗嗎啡呼吸抑制。

  而嗎啡具有止瀉的作用,所以此題選A。

  14、兒童因病毒感染引起發(fā)熱、頭痛首選的藥物是 E

  A、阿司匹林 B、布洛芬 C、吲哚美辛 D、吡羅昔康

  E、對乙酰氨基酚

  【解析】兒童因病毒感染引起發(fā)熱、頭痛需使用NSAIDs時(shí),應(yīng)首選對乙酰氨基酚;因其不誘發(fā)潰瘍和瑞氏綜合征。本藥不能單獨(dú)用于抗炎或抗風(fēng)濕治療。

  15、急性心肌梗死引發(fā)的室性心律失常首選 E

  A、維拉帕米 B、奎尼丁 C、胺碘酮 D、阿托品 E、利多卡因

  【解析】利多卡因的心臟毒性低,主要用于室性心律失常,如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致的室性心動(dòng)過速或心室纖顫。是急性心肌梗死引發(fā)的室性心律失常首選藥。

  16、下列屬于強(qiáng)心苷療效較好的適應(yīng)證的是 C

  A、嚴(yán)重心肌損害的心力衰竭

  B、嚴(yán)重貧血引起的心力衰竭

  C、先天性心臟病引起的心力衰竭

  D、活動(dòng)性心肌炎引起的心力衰竭

  E、甲亢引起的心力衰竭

  【解析】強(qiáng)心苷對瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所致CHF療效良好。

  對繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲亢及維生素B1缺乏癥等由于能量產(chǎn)生障礙的CHF則療效較差;

  對肺源性心臟病、活動(dòng)性心肌炎療效差,對心肌外機(jī)械因素引起的CHF,如嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎,強(qiáng)心苷療效更差甚至無效。

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