2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》臨考通關(guān)卷(3)

　　材料題回答62-63題

　　影響藥物作用的因素包括藥物因素和機(jī)體因素，在機(jī)體因素中，有生理因素、精神因素、疾病因素、遺傳因素、時(shí)辰因素等，直接或間接影響藥物療效和不良反應(yīng)

　　62[單選題] CYP2C19弱代謝型人服用奧美拉唑不良反應(yīng)發(fā)生率高，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因?qū)儆?/P>

　　A.藥物因素

　　B.精神因素

　　C.疾病因素

　　D.遺傳因素

　　E.時(shí)辰因素

　　參考答案：D

　　參考解析：遺傳基因的差異是構(gòu)成藥物反應(yīng)差異的決定因素。這種差異主要表現(xiàn)為：種屬差異、種族差異和個(gè)體差異二造成這些差異的因素既有先天因素，又有后天岡素：種族差異是指許多藥物代謝酶的遺傳多態(tài)性反映在種族之間：CYP2C19慢代謝型發(fā)生率黃種人約為l9%，白種人約為3%，故黃種人服用奧美拉唑、地西泮、丙米嗪、普萘洛爾等藥物時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率較白種人高。腎臟疾病屬于疾病岡素，腎功能不全時(shí)，往往內(nèi)源性有機(jī)酸類物質(zhì)蓄積，也能干擾弱酸類藥物經(jīng)腎排泄：對主要經(jīng)腎臟消除的藥物如氨基糖苷類、頭孢唑林等藥物的t1/延長，直用時(shí)需減量，有嚴(yán)重腎病的患者應(yīng)禁用此類藥物。

　　63[單選題] 腎功能不全患者使用阿米卡星須減量慎用，這種影響藥物作用的因素屬于

　　A.藥物因素

　　B.精神因素

　　C.疾病因素

　　D.遺傳因素

　　E.時(shí)辰因素

　　參考答案：C

　　材料題回答64-65題

　　生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)根據(jù)藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為四類。

　　64[單選題] 阿替洛爾屬于第Ⅲ類，是高水溶性、低滲透性的水溶性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于

　　A.滲透效率

　　B.溶解速率

　　C.胃排空速度

　　D.解離度

　　E.酸堿度

　　參考答案：A

　　參考解析：藥物溶解性和滲透性之間存在著既相互對立又統(tǒng)一的性質(zhì)，生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)根據(jù)藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為四類：第1類是高水溶解性、高滲透性的兩親性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于胃排空速率，如普萘洛爾、依那普利、地爾硫革等;第Ⅱ類是低水溶解性、高滲透性的親脂性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于溶解速率，如雙氯芬酸、卡馬西平、匹羅昔康等;第Ⅲ類是高水溶解性、低滲透性的水溶性分子藥物，其體內(nèi)吸收受滲透效率影響，如雷尼替丁、納多洛爾、阿替洛爾等;第Ⅳ類是低水溶解性、低滲透性的疏水性分子藥物，其體內(nèi)吸收比較困難，如特非那定、酮洛芬、呋塞米等。

　　65[單選題] 卡馬西平屬于第Ⅱ類，是低水溶性、高滲透性的親脂性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于

　　A.滲透效率

　　B.溶解速率

　　C.胃排空速度

　　D.解離度

　　E.酸堿度

　　參考答案：B

　　材料題回答66-69題

　　66[單選題] 屬于維生素D類的藥物是

　　A.他莫昔芬

　　B.阿法骨化醇

　　C.乳酸鈣

　　D.依替膦酸二鈉

　　E.雌二醇

　　參考答案：B

　　參考解析：阿法骨化醇屬于維生素D類的藥物，是維生素D，1a-羥基化物;雌激素調(diào)節(jié)劑分為雌激素調(diào)節(jié)藥物和芳構(gòu)酶抑制劑，他莫昔芬屬于雌激素調(diào)節(jié)藥物，芳構(gòu)酶抑制劑有氨魯米特、依美西坦;乳酸鈣是鈣劑;依替膦酸二鈉屬于骨吸收抑制劑;雌二醇屬于雌激素。

　　67[單選題] 屬于雌激素調(diào)節(jié)藥物的是

　　A.他莫昔芬

　　B.阿法骨化醇

　　C.乳酸鈣

　　D.依替膦酸二鈉

　　E.雌二醇

　　參考答案：A

　　68[單選題] 屬于鈣劑的是

　　A.他莫昔芬

　　B.阿法骨化醇

　　C.乳酸鈣

　　D.依替膦酸二鈉

　　E.雌二醇

　　參考答案：C

　　69[單選題] 抗骨吸收的藥物是

　　A.他莫昔芬

　　B.阿法骨化醇

　　C.乳酸鈣

　　D.依替膦酸二鈉

　　E.雌二醇

　　參考答案：D

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