2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學知識二》練習題(4)

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　　一、最佳選擇題

　　1、環(huán)磷酰胺對下列哪種腫瘤療效顯著

　　A、實體瘤

　　B、惡性淋巴瘤

　　C、膀胱癌

　　D、乳腺癌

　　E、神經(jīng)母細胞瘤

　　2、環(huán)磷酰胺屬于哪一類抗腫瘤藥物

　　A、烷化劑

　　B、抗腫瘤抗生素

　　C、抗腫瘤金屬酸合物

　　D、抗代謝抗腫瘤藥

　　E、抗腫瘤生物堿

　　3、抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜反應的處理措施不包括

　　A、進行有效口腔護理

　　B、真菌感染應用制霉素液(1000U/100ml)漱口

　　C、局部應用硫糖鋁-利多卡因-苯海拉明組成的糊劑

　　D、應用氯己定口腔潰瘍膜

　　E、常規(guī)靜脈給予抗菌藥物進行預防

　　4、關于鉑類藥物的描述,下列說法錯誤的是

　　A、作用機制是破壞DNA的結構和功能

　　B、細胞增殖周期非特異性抑制劑

　　C、廣譜抗腫瘤藥物

　　D、順鉑是結、直腸癌的首選藥之一

　　E、奧沙利鉑與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性

　　5、關于應對順鉑所致腎毒性的措施，下列說法錯誤的是

　　A、使用時應充分水化，并及時給予利尿劑

　　B、定期檢測電解質、腎功能，同時觀察24h尿量及尿顏色

　　C、必要時給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇

　　D、腎功能不全者可以使用

　　E、使用時鼓勵患者多飲水

　　6、下列關于奧沙利鉑的描述,錯誤的是

　　A、其神經(jīng)系統(tǒng)毒性與劑量大小無關

　　B、應給予預防性或治療性的止吐用藥

　　C、遇冷可加重奧沙利鉑的神經(jīng)毒性

　　D、與氯化鈉和堿性溶液(特別是氟尿嘧啶)之間存在配伍禁忌

　　E、與氟尿嘧啶聯(lián)合應用具有協(xié)同抗腫瘤作用

　　7、順鉑作為常用抗惡性腫瘤藥物，首選用于治療

　　A、慢性淋巴細胞性白血病

　　B、非小細胞肺癌

　　C、纖維瘤

　　D、惡性淋巴瘤

　　E、脂肪瘤

　　8、伊立替康的禁忌癥不包括

　　A、對伊立替康過敏者

　　B、慢性腸炎或腸梗阻

　　C、膽紅素超過正常值上限1.5倍者、嚴重骨髓功能衰竭者

　　D、WHO行為狀態(tài)評分為1分的患者

　　E、妊娠及哺乳期婦女

　　9、伊立替康的監(jiān)護要點不包括

　　A、遲發(fā)性腹瀉

　　B、脫發(fā)

　　C、監(jiān)測血象

　　D、急性膽堿能綜合癥

　　E、肝功能

　　10、對于羥喜樹堿的描述，錯誤的是

　　A、用藥期間嚴格監(jiān)測血象

　　B、妊娠期婦女慎用

　　C、靜脈給藥時外滲會引起局部疼痛及炎癥

　　D、應用0.9%氯化鈉注射液稀釋

　　E、宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀釋

　　11、作用于DNA拓撲異構酶Ⅰ的生物堿是

　　A、羥喜樹堿

　　B、來曲唑

　　C、甲氨蝶呤

　　D、卡莫氟

　　E、依托泊苷

　　12、作用于DNA拓撲異構酶II的抗腫瘤藥物是

　　A、紫杉醇

　　B、來曲唑

　　C、依托泊苷

　　D、順鉑

　　E、甲磺酸伊馬替尼

　　13、下列不屬于抗腫瘤藥的是

　　A、長春堿

　　B、氟胞嘧啶

　　C、長春新堿

　　D、三尖杉酯堿

　　E、氟尿嘧啶

　　14、抗腫瘤藥最常見的嚴重不良反應是

　　A、腎毒性

　　B、肝毒性

　　C、神經(jīng)毒性

　　D、骨髓抑制

　　E、呼吸系統(tǒng)毒性

　　15、下列藥物通過干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥是

　　A、環(huán)磷酰胺

　　B、絲裂霉素

　　C、長春新堿

　　D、他莫昔芬

　　E、甲氨蝶呤

　　16、屬于嘌呤核苷酸酶抑制劑的是

　　A、枸櫞酸他莫昔芬

　　B、巰嘌呤

　　C、紫杉醇

　　D、吉非替尼

　　E、異環(huán)磷酰胺

　　17、解救大劑量甲氨蝶呤中毒

　　A、亞葉酸鈣

　　B、地塞米松

　　C、昂丹司瓊

　　D、氟他胺

　　E、L-門冬酰胺酶

　　18、主要不良反應是心臟毒性的抗腫瘤藥物是

　　A、氟尿嘧啶

　　B、甲氨蝶呤

　　C、白消安

　　D、氮芥

　　E、多柔比星

　　19、下列可作為多柔比星心臟毒性的專屬解毒劑的藥物是

　　A、維生素類

　　B、硝酸甘油

　　C、他汀類藥物

　　D、右雷佐生

　　E、坎地沙坦酯

　　20、長春新堿主要作用于細胞周期的

　　A、G0期

　　B、G1期

　　C、S期

　　D、G2期

　　E、M期

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考查重點是抗腫瘤藥物的臨床應用。環(huán)磷酰胺對惡性淋巴瘤療效最好。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 直接破壞DNA阻止其復制的烷化劑有環(huán)磷酰胺、司莫司汀、塞替派等。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 應對口腔黏膜反應：應對措施：(1)進行有效的口腔護理，(2)真菌感染應用制霉菌素液漱口，(3)局部應用硫糖鋁-利多卡因-苯海拉明組成的糊劑，并應用氯已定口腔潰瘍膜等。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鉑類化合物可與DNA結合，破壞其結構與功能，為細胞周期非特異性藥，抗瘤譜非常廣泛，常用藥物有順鉑、卡鉑和奧沙利鉑。順鉑是實體瘤首選藥之一;卡鉑與順鉑相似，奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥，是結、直腸癌的首選藥之一，與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 關注順鉑所致的腎毒性：腎毒性是順鉑化療最常見、最嚴重的并發(fā)癥之一，個別患者可致不可逆的腎衰竭。

　　順鉑與可能損害腎功能的藥物(氨基苷、兩性霉素B，甲氨蝶呤、博來霉素)合用有腎毒性疊加作用。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 奧沙利鉑的神經(jīng)毒是劑量依賴性的。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 順鉑是非小細胞肺癌、頭頸等實體瘤首選藥之一。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 依立替康的禁忌癥：對本品過敏者、慢性腸炎或腸梗阻者、膽紅素超過正常值上限1.5倍者、嚴重骨髓功能衰竭者、WHO行為狀態(tài)評分>2者、妊娠及哺乳期婦女。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 應用依立替康治療期間，每周應查全血細胞計數(shù)，還要監(jiān)測肝功能，觀察患者是否腹瀉，對有急性、嚴重的膽堿能綜合癥患者，下次使用本品時應預防性使用阿托品。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 羥喜樹堿一般使用0.9%氯化鈉注射液溶解和稀釋。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 其抑制劑分為拓撲異構酶Ⅰ抑制劑，依立替康、拓撲替康、羥喜樹堿和拓撲異構酶Ⅱ抑制劑，依托泊苷、替尼泊苷。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 拓撲異構酶I抑制劑的代表藥有依立替康、拓撲替康、羥喜樹堿;拓撲異構酶Ⅱ抑制劑的代表藥有依托泊苷、替尼泊苷。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氟胞嘧啶主要用于真菌的治療，不屬于抗腫瘤藥物。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗腫瘤藥物作用主要針對細胞分裂，使用過程中會影響到正常組織細胞，在殺傷惡性腫瘤細胞的同時，對某些正常的組織也有一定程度的損害。主要表現(xiàn)在骨髓毒性，出現(xiàn)白細胞減少，對感染的抵抗力降低。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲氨蝶呤與二氫葉酸還原酶有高親和力，可競爭性地與二氫葉酸還原酶結合，阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，而影響DNA的合成，抑制腫瘤細胞的增殖。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗代謝藥包括：(1)二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。(2)胸腺核苷合成酶抑制劑：氟尿嘧啶、卡培他濱。(3)嘌呤核苷合成酶抑制劑：巰嘌呤、硫鳥嘌呤。(4)核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲。(5)DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞苷、吉西他濱。常用藥物包括甲氨蝶呤、嘌呤和嘧啶衍生物等。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 應用甲氨蝶呤應監(jiān)測腎毒性：為預防腎毒性可同時給予尿路保護藥美司鈉;大劑量使用甲氨蝶呤后，可利用正常細胞(5～7天)與腫瘤細胞(7～10天)復蘇時間差，用亞葉酸鈣解救，可提高療效減少不良反應。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本類藥的毒性主要是骨髓抑制和心臟毒性，如多柔比星特異毒性是心臟毒性。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 注意監(jiān)護心臟毒性

　　(1)本類藥慎用于心臟病、高血壓等患者，

　　(2)必須用專屬性級強的解毒劑右雷佐生。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長春新堿主要作用于細胞周期的M期，同樣作用于本期的還有長春堿、紫杉醇等。

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