| 第 1 頁(yè)：A型題 |
| 第 3 頁(yè)：B型題 |
| 第 5 頁(yè)：C型題 |
| 第 6 頁(yè)：X型題 |
四、X型題
1、關(guān)于右美沙芬注意事項(xiàng)的描述，正確的是
A、可影響早期胎兒發(fā)育，對(duì)妊娠早期婦女禁用
B、肝腎功能不全者、哮喘、痰多者慎用
C、酒精可增強(qiáng)右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用，用藥期間不宜飲酒
D、胺碘酮可提高本品的血漿濃度
E、與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現(xiàn)痙攣、反射亢進(jìn)、異常發(fā)熱、昏睡等癥狀
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 右美沙芬的注意事項(xiàng)包括：(1)2歲以下兒童不宜用。(2)酒精可增強(qiáng)右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用，用藥期間不宜飲酒。(3)過(guò)敏體質(zhì)者、肝腎功能不全者、哮喘、痰多者慎用。用藥7天，如癥狀未緩解，請(qǐng)停藥就醫(yī)。(4)胺碘酮可提高本品的血漿濃度。右美沙芬與氟西汀、帕羅西汀合用，可加重本品的不良反應(yīng)。與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現(xiàn)痙攣、反射亢進(jìn)、異常發(fā)熱、昏睡等癥狀，故正在使用單胺氧化酶抑制劑者或服用單胺氧化酶抑制劑停藥不滿2周的患者林禁用。
2、乙酰半胱氨酸可用于
A、濃稠痰液過(guò)多的急、慢性支氣管炎急性發(fā)作
B、對(duì)乙酰氨基酚中毒的解救
C、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療
D、痛風(fēng)急性發(fā)作
E、骨質(zhì)疏松癥
【正確答案】 ABC
【答案解析】 乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基，能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，并使膿性痰液中DNA的纖維斷裂，從而降低痰液的黏滯性，使痰液液化，容易咳出，具有較強(qiáng)的黏痰溶解作用，不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰。口服吸收后，在胃壁和肝臟存在首關(guān)效應(yīng)。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困難，如急性和慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺氣腫以及手術(shù)等引起的痰液黏稠、咳痰困難，還可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒的解救、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療。
3、祛痰藥應(yīng)避免和下列哪些藥物合用，防止稀化的痰液堵塞氣管
A、特布他林
B、可待因
C、右美沙芬
D、甲潑尼龍
E、茶堿
【正確答案】 BC
【答案解析】 此題考查祛痰藥的注意事項(xiàng)。祛痰藥具有稀釋痰液作用，如與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥可待因和右美沙芬合用，易導(dǎo)致稀化的痰液堵塞氣管，故答案選BC。
4、下述藥物中屬于祛痰藥的包括
A、氨溴索
B、厄多司坦
C、羧甲司坦
D、溴己新
E、噴托維林
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 噴托維林屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，不是祛痰藥，此題選ABCD。
5、關(guān)于定量吸入器的使用，下列說(shuō)法正確的是
A、張大嘴，直立握住吸入器對(duì)準(zhǔn)嘴部
B、開始慢慢深吸氣時(shí)，按壓吸入器
C、以口慢慢深吸氣，吸氣時(shí)間盡量超過(guò)5s
D、屏氣10s，如果覺(jué)得10s不舒服，至少屏氣超過(guò)4s
E、應(yīng)用下一噴前至少間隔30～60s
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 定量吸入器正確使用步驟：①搖動(dòng)吸入器并打開瓶蓋;②縮唇慢慢地呼氣;③如應(yīng)用“閉口”法，直立握住吸入器將其口端放入嘴中，注意不要用牙齒和舌頭擋住吸入器口;如應(yīng)用“開口”法，張大嘴，在離嘴唇1～20cm的地方直立握住吸入器，注意對(duì)準(zhǔn)嘴部;④當(dāng)開始慢慢深吸氣時(shí)，按壓吸入器;⑤繼續(xù)以口慢慢深吸氣，吸氣時(shí)間盡量超過(guò)5s;⑥屏氣10s(用手指慢數(shù))，如果覺(jué)得屏氣10s不舒服，至少屏氣超過(guò)4s;⑦慢慢呼氣;⑧應(yīng)用下一噴前至少間隔30～60s。
6、下列屬于β2受體激動(dòng)劑的是
A、異丙腎上腺素
B、沙丁胺醇
C、沙美特羅
D、特布他林
E、美托洛爾
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 美托洛爾是β受體阻斷劑，不是β受體激動(dòng)劑，此題選ABCD。
7、常用平喘藥的分類如下
A、M膽堿受體阻斷劑
B、磷酸二酯酶抑制劑
C、β2受體激動(dòng)藥
D、白三烯受體阻斷劑
E、糖皮質(zhì)激素
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 常用平喘藥有腎上腺素能β2受體激動(dòng)劑(簡(jiǎn)稱β2受體激動(dòng)劑)、M膽堿受體阻斷劑、磷酸二酯酶抑制劑、白三烯受體阻斷劑和吸入性糖皮質(zhì)激素。前三類平喘藥適用于緩解哮喘發(fā)作，后兩類平喘藥具有抗炎作用，適用于控制或預(yù)防哮喘發(fā)作。
8、β2受體激動(dòng)劑的不良反應(yīng)包括
A、心律失常
B、外周血管擴(kuò)張
C、頭痛
D、肌肉痙攣
E、心悸
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 高劑量β2受體激動(dòng)劑可引起嚴(yán)重的低鉀血癥，尤其是危重型哮喘患者。合用茶堿類、糖皮質(zhì)激素和利尿劑，以及低氧狀態(tài)均可使低鉀血癥更為明顯。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括震顫(尤其手震顫)、神經(jīng)緊張、頭痛、肌肉痙攣和心悸。偶見(jiàn)心律失常、外周血管擴(kuò)張、睡眠及行為紊亂、支氣管異常痙攣、蕁麻疹、血管性水腫。長(zhǎng)期、單一應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑可造成細(xì)胞膜β2受體的向下調(diào)節(jié)，表現(xiàn)出耐藥性。
9、關(guān)于白三烯受體阻斷劑，下列說(shuō)法正確的是
A、不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣
B、在治療哮喘上不宜單獨(dú)使用
C、聯(lián)合糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可提高療效，吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量也可適當(dāng)減少
D、起效緩慢，作用較弱
E、僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 此題考查白三烯受體阻斷劑用藥監(jiān)護(hù)：
(1)在治療急性哮喘上，白三烯受體阻斷劑療效尚未確定，不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣，不宜突然代替糖皮質(zhì)激素(少數(shù)糖皮質(zhì)激素依賴性細(xì)胞增多、心肌病、肺浸潤(rùn)等)。(2)白三烯受體阻斷劑的起效緩慢，作用較弱相當(dāng)于色甘酸鈉，一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見(jiàn)療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制，或合用以減少糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑的劑量。(3)在治療哮喘上不宜單獨(dú)應(yīng)用，對(duì)12歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜慎重權(quán)衡利弊后應(yīng)用。(4)白三烯受體阻斷劑不比吸入常規(guī)劑量的糖皮質(zhì)激素更有效，但兩者聯(lián)合應(yīng)用可提高療效，吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量也可適當(dāng)減少。
10、關(guān)于茶堿藥學(xué)監(jiān)護(hù)的描述，正確的是
A、可致心律失常，患者心率或心律的任何改變均應(yīng)密切注意
B、茶堿類藥?kù)o脈注射速度宜慢
C、需密切監(jiān)測(cè)其血漿藥物濃度
D、關(guān)注其合用藥物是否存在藥物相互作用
E、癲癇、嚴(yán)重心功能不全、急性心肌梗死、活動(dòng)性消化道潰瘍等患者禁用
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 茶堿類藥物要依據(jù)監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度來(lái)調(diào)整劑量和用藥，也要注意不同給藥途徑的差異。此題ABCDE都是正確的敘述，注意記憶。
執(zhí)業(yè)藥師萬(wàn)題庫(kù)下載丨微信搜索"萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)藥師考試"
相關(guān)推薦：
萬(wàn)題庫(kù)：執(zhí)業(yè)藥師各科目真題每日一題匯總
下載
