2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》備考練習(xí)題(5)

　　11、下述人群中使用茶堿需謹(jǐn)慎的包括

　　A、新生兒

　　B、心力衰竭患者

　　C、高血壓患者

　　D、肝功能不全者

　　E、腎功能不全者

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 關(guān)于茶堿：消化性潰瘍、心力衰竭、持續(xù)高熱、低氧血癥、高血壓患者及55歲以上患者、哺乳期婦女及新生兒慎用。肝、腎功能不全者慎用，需酌情降低劑量或延長給藥間隔。

　　12、關(guān)于M膽堿受體阻斷劑的作用特點描述，正確的是

　　A、比β2受體激動劑弱

　　B、起效較慢

　　C、長期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性

　　D、對老年患者的療效不低于年輕患者

　　E、適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 M膽堿受體阻斷劑舒張支氣管的作用比β2受體激動劑弱，起效也較慢，但長期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥性，對老年患者的療效不低于年輕患者，適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者。

　　13、使用M受體阻斷劑時需要監(jiān)護(hù)哪些不良反應(yīng)

　　A、便秘

　　B、眼壓升高

　　C、排尿困難

　　D、心悸

　　E、口干

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 注意監(jiān)護(hù)抗膽堿藥的不良反應(yīng)，如口干、便秘、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸。

　　14、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括

　　A、骨密度降低

　　B、胃潰瘍

　　C、青光眼

　　D、兒童生長發(fā)育遲滯

　　E、向心性肥胖

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 吸入性糖皮質(zhì)激素所需劑量較小，經(jīng)消化道、呼吸道吸入的藥物基本上被肝臟滅活，在達(dá)到抗哮喘的等效劑量時，與口服劑型相比，全身不良反應(yīng)較輕、較少。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明成人哮喘每天吸入低至中劑量糖皮質(zhì)激素，沒有出現(xiàn)顯著全身不良反應(yīng)。常見口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染(鵝口瘡)、聲音嘶啞、咽喉部不適。長期、大劑量可出現(xiàn)皮膚瘀斑、骨密度降低、腎上腺功能抑制。兒童長療程用藥影響生長發(fā)育與性格，出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩與活動過度、易激怒的傾向。目前沒有證據(jù)表明吸入性糖皮質(zhì)激素可以增加肺部感染(包括肺結(jié)核)的發(fā)生率，因此伴有活動性肺結(jié)核的哮喘患者，可以在抗結(jié)核治療的同時給予吸入性糖皮質(zhì)激素。長療程、大劑量吸入性糖皮質(zhì)激素會輕度增加青光眼、白內(nèi)障的危險。吸入性糖皮質(zhì)激素可能引起反常性的支氣管異常痙攣伴哮喘加重。

　　15、吸入用糖皮質(zhì)激素不包括

　　A、倍氯米松

　　B、布地奈德

　　C、氟替卡松

　　D、地塞米松

　　E、潑尼松

　　【正確答案】 DE

　　【答案解析】 DE不能吸入用藥，地塞米松常用靜脈滴注給藥，潑尼松可以口服或者靜脈滴注。

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