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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》分類試題(12)

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第 1 頁:單選題
第 4 頁:配伍題
第 7 頁:綜合分析選擇題
第 8 頁:多選題

  三 、 綜合分析選擇題

  [62-66]

  白女士,74歲。以“間斷性腹脹1月余”之主訴入院;颊1月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹,既往有乙肝病史14年。診斷:肝硬化失代償期;腹水(大量)。醫(yī)囑:治療用藥 用藥方法

  螺內酯片20mg 口服,2次/日

  注射用還原型谷胱甘肽1200mg 靜滴,1次/日

  呋塞米片20mg 口服,1次/日

  注射用胸腺肽120mg 靜滴,1次/日

  答案解析: ADECB

  本組題考查呋塞米和螺內酯的藥理作用、臨床應用和不良反應。

  呋塞米干擾 Na+-K+-2C1-同向轉運系統(tǒng),減少氯化鈉重吸收,可導致低血鉀,螺內酯可對抗其他利尿劑的排鉀作用。呋塞米可用于水腫性疾病、預防急性腎衰竭、高血壓危象、高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物及毒物中毒。長期服用需定期監(jiān)測患者血壓、血鉀和其他電解質(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平、腎功能、血糖水平,出現(xiàn)肌痛或肌痙攣、聽力障礙應立即停藥。長期服用螺內酯可導致高鉀血癥、低鈉血癥、酸中毒等。禁用于對螺內酯或對其他磺酰脲類過敏者、高鉀血癥者、無尿者以及腎排泌功能嚴重損害者、急慢性腎衰竭者。故答案選ADECB。

  62. 患者聯(lián)合使用螺內酯和呋塞米的目的是

  A.預防低鉀

  B.預防低鈉

  C.預防低鎂

  D.預防耳毒性

  E.預防高尿酸血癥

  正確答案: A

  63. 下列不屬于呋塞米適應證的是

  A.充血性心力衰竭

  B.預防急性腎衰竭

  C.高血鉀癥

  D.高血鈉癥

  E.急性藥物中毒

  正確答案: D

  64. 長期服用呋塞米不需定期監(jiān)測的是

  A.血壓

  B.血糖

  C.血尿酸

  D.聽力

  E.肝功能

  正確答案: E

  65. 長期服用螺內酯可導致

  A.高血鈉

  B.堿中毒

  C.高血鉀

  D.高血鎂

  E.骨質疏松

  正確答案: C

  66. 下列不屬于螺內酯禁忌證的是

  A.磺酰脲類過敏

  B.肝功能不全

  C.高血鉀

  D.無尿

  E.急慢性腎衰

  正確答案: B

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