| 第 1 頁(yè)：A型題 |
| 第 5 頁(yè)：B型題 |
| 第 10 頁(yè)：C型題 |
| 第 12 頁(yè)：X型題 |
三、C型題(綜合分析選擇題)。每道題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案。多選錯(cuò)選或不選均不得分。
[91-92]
患者，男性，30歲。有先天性心臟病。1個(gè)月前牙痛拔牙后，出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力癥狀。檢查，皮膚有出血點(diǎn)，手掌和足部有小結(jié)節(jié)狀出血點(diǎn)，心尖區(qū)可聞及雙期雜音。診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，連續(xù)4次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌感染。
91、可作為首選的抗生素組合是
A、青霉素+氯霉素
B、青霉素+慶大霉素
C、青霉素+四環(huán)素
D、青霉素+紅霉素
E、青霉素+磺胺類(lèi)
答案：B
解析：本題考查的是青霉素類(lèi)抗菌藥物。青霉素與氨基糖苷類(lèi)藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。是臨床治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎的首選用藥。
92 、兩藥聯(lián)合用藥需要注意的是
A、兩藥聯(lián)合拮抗，需要增加藥量
B、兩藥聯(lián)合協(xié)同，需要減少藥量
C、兩藥聯(lián)合不良反應(yīng)疊加
D、兩藥不能置于同一容器內(nèi)給藥
E、兩藥聯(lián)合可延長(zhǎng)青霉素血漿半衰期
答案：D
解析：本題考查的是青霉素類(lèi)抗菌藥物。青霉素類(lèi)與氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物混合后，兩者的抗菌活性明顯減弱，因此兩藥不能置于同一容器內(nèi)給藥。
[93-97]
患者男性，70歲，進(jìn)食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查提示：胃多發(fā)性潰瘍(A1期)伴出血。13C呼氣試驗(yàn)：Hp(+)�；颊呒韧懈哐獕翰∈�8年，口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平控制血壓。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉唑鈉40mg，靜脈滴注，2次/日;阿莫西林膠囊1g，口服，2次/日;克拉霉素緩釋膠囊0.5g，口服，2次/日;注射用蛇毒血凝酶1KU，靜脈注射，1次/日;替米沙坦40mg，口服，1次/日;硝苯地平緩釋片30mg，口服，1次/日;美托洛爾12.5mg，口服，2次/日;膠體果膠鉍膠囊100mg，口服，3次/日。
93、對(duì)患者癥狀判斷有影響，出血期不宜使用的是
A、替米沙坦
B、膠體果膠鉍膠囊
C、埃索美拉唑鈉
D、美托洛爾
E、克拉霉素
答案：B
解析：本題考查的是胃粘膜保護(hù)劑。胃黏膜保護(hù)劑增加胃黏膜血流量，增加胃黏膜細(xì)胞黏液、碳酸氫鹽的分泌，增加胃黏膜細(xì)胞前列腺素的合成，增加胃黏膜和黏液中糖蛋白和磷脂的含量，從而增加黏液層的疏水性。因?yàn)槠湓黾游葛つぱ髁�，若患者在出血期，�?yīng)避免使用。
94、與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常，二者不宜同時(shí)使用的是
A、替米沙坦
B、膠體果膠鉍膠囊
C、埃索美拉唑鈉
D、美托洛爾
E、克拉霉素
答案：E
解析：本題考查的是胃粘膜保護(hù)劑�？死顾嘏c西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常，二者不宜同時(shí)使用。
95、根除Hp治療的藥物不包括
A、阿莫西林
B、克拉霉素
C、膠體果膠鉍
D、埃索美拉唑
E、美托洛爾
答案：E
解析：本題考查的是胃粘膜保護(hù)劑。胃四聯(lián)療法：PPI+鉍劑+甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素(三選二)。不包括，美托洛爾。
96 、對(duì)苯并咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏的患者禁用的是
A、克拉霉素
B、膠體果膠鉍膠囊
C、埃索美拉唑
D、硝苯地平緩釋片
E、阿莫西林
答案：C
解析：本題考查的是胃粘膜保護(hù)劑。對(duì)苯并咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏的患者禁用埃索美拉唑。
97 、長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致神經(jīng)毒性的是
A、膠體果膠鉍膠囊
B、克拉霉素
C、阿莫西林
D、埃索美拉唑
E、替米沙坦
答案：A
解析：本題考查的是胃粘膜保護(hù)劑。鉍劑劑量過(guò)大時(shí)(血鉍濃度大于0.1μg/ml)，有發(fā)生神經(jīng)毒性的危險(xiǎn)，可能導(dǎo)致鉍性腦病現(xiàn)象。故為了防止鉍中毒，含鉍劑不宜聯(lián)用。
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