2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》分類試題(6)

　　[49-52]

　　49、抗心絞痛的首選聯(lián)合用藥

　　A.β受體阻斷劑+ACEI

　　B.β受體阻斷劑+長效硝酸酯類

　　C.β受體阻斷劑+利尿劑

　　D.CCB+ACEI

　　E.CCB+β受體阻斷劑

　　答案：B

　　解析：本題考查的是抗心絞痛藥——鈣通道阻滯劑。聯(lián)合應(yīng)用β受體阻斷劑和長效硝酸酯類是抗心絞痛的首選;β受體阻斷劑和長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑聯(lián)用也是常用組合，可以提高療效。

　　50 、可預(yù)防反射性心動過速的發(fā)生的聯(lián)合用藥方案

　　A.β受體阻斷劑+ACEI

　　B.β受體阻斷劑+長效硝酸酯類

　　C.β受體阻斷劑+利尿劑

　　D.CCB+ACEI

　　E.CCB+β受體阻斷劑

　　答案：E

　　解析：本題考查的是抗心絞痛藥——鈣通道阻滯劑。CCB可以輕度增加交感神經(jīng)興奮性，引起心動過速，增加心肌氧耗，與β受體阻斷劑合用可以有效預(yù)防反射性心動過速的發(fā)生。

　　51 、治療慢性心力衰竭，有協(xié)同作用的聯(lián)合用藥方案

　　A.β受體阻斷劑+ACEI

　　B.β受體阻斷劑+長效硝酸酯類

　　C.β受體阻斷劑+利尿劑

　　D.CCB+ACEI

　　E.CCB+β受體阻斷劑

　　答案：A

　　解析：本題考查的是抗心絞痛藥——鈣通道阻滯劑。治療慢性心力衰竭，ACEI和β受體阻斷劑有協(xié)同作用。

　　52 、聯(lián)用治療高血壓可加強降壓并增加抗動脈粥樣硬化和靶器官保護作用的用藥方案

　　A.β受體阻斷劑+ACEI

　　B.β受體阻斷劑+長效硝酸酯類

　　C.β受體阻斷劑+利尿劑

　　D.CCB+ACEI

　　E.CCB+β受體阻斷劑

　　答案：D

　　解析：本題考查的是抗心絞痛藥——鈣通道阻滯劑。ACEI與二氫吡啶類CCB聯(lián)用治療高血壓，可加強降壓作用并增加抗動脈粥樣硬化和靶器官保護作用。

　　[53-56]

　　53 、適用于治療竇性心動過速且抑制心臟的藥物是

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛爾

　　D.維拉帕米

　　E.苯妥英鈉

　　答案：C

　　解析：本題考查的是抗心律失常藥。β受體阻斷劑作為唯一能降低心臟性猝死而降低總死亡率的抗心律失常藥，用于治療竇性心動過速：因此種心律失常而有臨床癥狀，尤其伴焦慮者，心肌梗死后、心功能不全、甲狀腺功能亢進和β受體功能亢進狀態(tài)更是β受體阻斷劑的適應(yīng)證(I類推薦，證據(jù)水平C)。

　　54、治療強心苷中毒所致快速型心律失常的最佳藥物是

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛爾

　　D.維拉帕米

　　E.苯妥英鈉

　　答案：E

　　解析：本題考查的是抗心律失常藥。苯妥英鈉，是治療強心苷中毒引起快速性心律失常的首選藥物之一。主要用于強心苷中毒引起的室性心律失常。

　　55 、治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物是

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛爾

　　D.維拉帕米

　　E.苯妥英鈉

　　答案：D

　　解析：本題考查的是抗心律失常藥。維拉帕米適用于室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，對陣發(fā)性室上性心動過速的急性發(fā)作已成為首選。

　　56 、急性心肌梗死引起的室性心動過速的最佳藥物是

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛爾

　　D.維拉帕米

　　E.苯妥英鈉

　　答案：B

　　解析：本題考查的是抗心律失常藥。利多卡因，是目前防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的安全、高效及速效藥物。本題考察抗心律失常藥物中各個藥物的特征性適應(yīng)癥。

　　[57-60]

　　57、頭孢拉定

　　A.對革蘭陽性菌作用強，有腎毒性

　　B.對銅綠假單胞菌作用強，幾無腎毒性

　　C.超廣譜的頭孢菌素類

　　D.對革蘭陰性菌作用較強，腎毒性較小

　　E.對革蘭陰性菌作用很強，沒有腎毒性

　　答案：A

　　解析：本題考查的是頭孢菌素類抗菌藥物。第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對少數(shù)腸菌科細菌有一定抗菌活性;常用品種有頭孢拉定、頭孢氨芐和頭孢氨羥芐等。第一代對腎臟有一定的毒性。

　　58、頭孢他啶

　　A.對革蘭陽性菌作用強，有腎毒性

　　B.對銅綠假單胞菌作用強，幾無腎毒性

　　C.超廣譜的頭孢菌素類

　　D.對革蘭陰性菌作用較強，腎毒性較小

　　E.對革蘭陰性菌作用很強，沒有腎毒性

　　答案：B

　　解析：本題考查的是頭孢菌素類抗菌藥物。第三代頭孢菌素對腸桿菌科細菌有良好抗菌活性，其中頭孢他啶和頭孢哌酮對銅綠假單胞菌及某些非發(fā)酵菌亦有較好作用。第三代頭孢對腎臟基本無毒性。

　　59、頭孢呋辛

　　A.對革蘭陽性菌作用強，有腎毒性

　　B.對銅綠假單胞菌作用強，幾無腎毒性

　　C.超廣譜的頭孢菌素類

　　D.對革蘭陰性菌作用較強，腎毒性較小

　　E.對革蘭陰性菌作用很強，沒有腎毒性

　　答案：D

　　解析：本題考查的是頭孢菌素類抗菌藥物。第二代頭孢菌素對革蘭氏陽性球菌的活性與第一代頭孢菌素相仿或略差，對部分腸桿菌科細菌亦具有抗菌活性。常用的注射劑有頭孢呋辛和頭孢替安，口服制劑有頭孢克肟、頭孢呋辛酯和頭孢丙烯等。第二代頭孢對腎臟毒性較第一代小。

　　60、頭孢吡肟

　　A.對革蘭陽性菌作用強，有腎毒性

　　B.對銅綠假單胞菌作用強，幾無腎毒性

　　C.超廣譜的頭孢菌素類

　　D.對革蘭陰性菌作用較強，腎毒性較小

　　E.對革蘭陰性菌作用很強，沒有腎毒性

　　答案：E

　　解析：本題考查的是頭孢菌素類抗菌藥物。第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，對腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌的活性與頭孢他啶大致相仿。第四代無腎臟毒性。

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