第十二節(jié) 硝基咪唑類抗菌藥物
【B型題(配伍選擇題)】
A.克林霉素
B.奧硝唑
C.萬古霉素
D.羅紅霉素
E.氟康唑
1.厭氧菌感染首選()。
2.耐藥厭氧菌嚴(yán)重感染首選()。
3.陰道滴蟲病首選()。
【解析】：B、A、B。硝基咪唑類衍生物對(duì)滴蟲、阿米巴和蘭氏賈第鞭毛蟲等原蟲，以及脆弱擬桿菌等厭氧菌具強(qiáng)大抗菌活性，為治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲病的首選藥。耐藥厭氧菌嚴(yán)重感染選林可霉素類藥物。
第十三節(jié) 磺胺類抗菌藥物及甲氧芐啶
【A型題(最佳選擇題)】
1.抑制二氫葉酸還原酶的藥物是()。
A.克拉霉素
B.慶大霉素
C.甲氧芐啶
D.磺胺嘧啶
E.氧氟沙星
【解析】：C。甲氧芐啶作用機(jī)制——抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，阻止細(xì)菌核酸合成。
2.血漿蛋白結(jié)合率低，易透過血腦屏障用于治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是()。
A.磺胺嘧啶
B.復(fù)方新諾明
C.磺胺多辛
D.甲氧芐啶
E.磺胺米隆
【解析】：A。磺胺嘧啶易透過血腦屏障，可用于腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預(yù)防。
第十四節(jié) 其他抗菌藥物
【B型題(配伍選擇題)】
[1-2]
A.卡那霉素
B.對(duì)氨基水楊酸
C.利福平
D.異煙肼
E.乙胺丁醇
1.長期大量用藥可致視神經(jīng)炎，出現(xiàn)盲點(diǎn)、紅綠色盲()。
2.毒性較大，尤其對(duì)聽神經(jīng)和腎損害嚴(yán)重()。
【解析】：E、A。乙胺丁醇常見視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小(易發(fā)生視神經(jīng)炎)。
卡那霉素毒性較大，尤其對(duì)聽神經(jīng)和腎損害嚴(yán)重。
【X型題(多項(xiàng)選擇題)】
3.抗結(jié)核病一線藥有()。
A.對(duì)氨基水楊酸
B.卡那霉素
C.異煙肼
D.利福平
E.乙胺丁醇
【解析】：CDE。第一線抗結(jié)核藥：異煙肼、利福平及其類似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素;第二線抗結(jié)核藥：新一代氟喹諾酮類藥物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、乙硫異煙胺、對(duì)氨基水楊酸、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。
4.下列關(guān)于異煙肼的正確敘述有()。
A.對(duì)結(jié)核分枝桿菌選擇性高，作用強(qiáng)
B.對(duì)繁殖期和靜止期細(xì)菌均有殺滅作用
C.對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌無作用
D.單用易產(chǎn)生耐藥性
E.抗菌作用的機(jī)制是抑制分枝桿菌酸的合成
【解析】：ABDE。異煙肼對(duì)結(jié)核分枝桿菌選擇性高，作用強(qiáng)，大劑量對(duì)繁殖期和靜止期結(jié)核桿菌有殺滅作用，單用易產(chǎn)生耐藥性，抗菌作用的機(jī)制是抑制分枝桿菌酸的合成，對(duì)其他的細(xì)菌無效;
異煙肼選擇性作用于結(jié)核桿菌，具有強(qiáng)大的抗結(jié)核桿菌的作用，對(duì)細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核桿菌均有效。所以C是錯(cuò)誤的，此題選ABDE。
第十六節(jié) 抗真菌藥
【B型題(配伍選擇題)】
[1~2]
A.氟康唑
B.氟胞嘧啶
C.利巴韋林
D.拉米夫定
E.克拉霉素
1.用于淺表和深部真菌感染的藥物是()。
2.用于衣原體、支原體肺炎的藥物是()。
【解析】：A、E。多烯類藥物和唑類藥物是可用于淺表和深部真菌感染的藥物。故選A。用于衣原體、支原體肺炎的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物。故選E。
[3~6]
A.靜脈注射兩性霉素B
B.靜脈注射兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶
C.氟康唑
D.伏立康唑
E.口服伊曲康唑
3.腸道念珠菌病()。
4.肺曲霉菌病()。
5.隱球菌性腦膜炎()。
6.爆發(fā)性組織胞漿菌病()。
【解析】：C、D、B、A。
【A型題(最佳選擇題)】
7.卡泊芬凈殺滅真菌的機(jī)制是()。
A.損害真菌細(xì)胞膜的屏障作用
B.抑制真菌細(xì)胞壁主要成分葡聚糖的合成
C.干擾真菌的DNA合成和有絲分裂
D.干擾真菌RNA的合成
E.干擾真菌DNA和蛋白質(zhì)合成
【解析】：B。
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