第二節(jié) 頭孢菌素類抗菌藥物
【A型題(最佳選擇題)】
1.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌作用弱的藥物是()。
A.第一代頭孢菌素
B.第二代頭孢菌素
C.第三代頭孢菌素
D.第四代頭孢菌素
E.第五代頭孢菌素
【解析】：A。第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用比第二、三代強(qiáng)，但對(duì)革蘭陰性桿菌作用弱;第一代頭孢菌素雖對(duì)青霉素酶穩(wěn)定，但對(duì)革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性比第二、三代差;本類一些品種對(duì)腎臟有一定毒性。第一代頭孢菌素對(duì)銅綠假單胞菌、厭氧菌、耐藥腸桿菌等無(wú)效。
【X型題(多項(xiàng)選擇題)】
2.關(guān)于第二代頭孢菌素，以下說(shuō)法正確的是()。
A.對(duì)革蘭陽(yáng)性性菌的作用較第一代強(qiáng)
B.對(duì)厭氧菌和銅綠假單胞菌抗菌活性強(qiáng)
C.對(duì)綠膿桿菌無(wú)效
D.腎毒性比第一代增加
E.對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定
【解析】：CE。
第三節(jié) 其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物
【A型題(最佳選擇題)】
1.為了保護(hù)亞胺培南，防止其在腎中破壞，應(yīng)與其配伍的藥物是()。
A.克拉維酸
B.舒巴坦
C.他唑巴坦
D.西司他丁
E.苯甲酰氨基丙酸
【解析】：D。西司他丁是腎脫氫肽酶抑制劑，阻止亞胺培南在體內(nèi)被滅活——泰能。ABC均是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。
【B型題(配伍選擇題)】
[2~4]
A.阿莫西林
B.亞胺培南
C.氨曲南
D.克拉維酸
E.替莫西林
2.可作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強(qiáng)對(duì)銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是()。
3.對(duì)G+菌、G-菌、厭氧菌均有強(qiáng)大抗菌活性的藥物是()。
4.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是()。
【解析】：C、B、D。氨曲南是氨基糖苷類的替代品;亞胺培南等碳青霉烯類藥物是抗菌譜最廣的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物;克拉維酸是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。
第四節(jié) 氨基糖苷類抗菌藥物
【A型題(最佳選擇題)】
1.氨基糖苷類藥物的抗菌作用機(jī)制是()。
A.增加胞質(zhì)膜通透性
B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
C.抑制胞壁粘肽合成酶
D.抑制二氫葉酸合成酶
E.抑制DNA螺旋酶
【解析】：B。A. 抗真菌藥;C.青霉素類;D.磺胺類;E. 喹諾酮類
【B型題(配伍選擇題)】
[2~4]
A.慶大霉素
B.鏈霉素
C.大觀霉素
D.多西環(huán)素
E.阿米卡星
2.與其他藥聯(lián)合使用抗結(jié)核病的藥物是()。
3.口服可用于腸道感染的藥物是()。
4.對(duì)淋病奈瑟菌敏感的藥物是()。
【解析】：B、A、C。慶大霉素可以口服，主要用于腸道感染;大觀霉素可治療各種淋病，用于淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宮頸陰道炎和直腸感染等。
【X型題(多項(xiàng)選擇題)】
5.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)有()。
A.灰嬰綜合征
B.骨髓抑制
C.耳毒性
D.肝毒性
E.腎毒性
【解析】：CE。
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