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| 第 12 頁(yè)：多項(xiàng)選擇題 |
材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答51-54
A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
B.抑制細(xì)茵糖代謝
C.干擾細(xì)菌核酸代謝
D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成
E.干擾真茵細(xì)胞膜功能
51[單選題] 頭孢類藥物的作用機(jī)制是
參考答案：D
參考解析：(1)頭孢菌素類藥的抗菌作用機(jī)制與青霉素類相同，與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs) 結(jié)合，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障礙，細(xì)菌溶菌死亡。(2)多烯類藥可與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，使細(xì)胞膜上形成微孔，從而改變細(xì)胞膜的通透性，引起細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)(鉀離子、核苷酸、氨基酸等)外漏，無(wú)用物或?qū)ζ溆卸疚镔|(zhì)內(nèi)滲而致真菌死亡。(3)氨基糖苷類藥的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。(4)氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，這是一種部分異構(gòu)酶，共有4個(gè)亞單位，干擾DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組，從而影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡。故選D。
52[單選題] 兩性霉素B的作用機(jī)制是
參考答案：E
參考解析：(1)頭孢菌素類藥的抗菌作用機(jī)制與青霉素類相同，與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs) 結(jié)合，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障礙，細(xì)菌溶菌死亡。(2)多烯類藥可與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，使細(xì)胞膜上形成微孔，從而改變細(xì)胞膜的通透性，引起細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)(鉀離子、核苷酸、氨基酸等)外漏，無(wú)用物或?qū)ζ溆卸疚镔|(zhì)內(nèi)滲而致真菌死亡。(3)氨基糖苷類藥的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。(4)氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，這是一種部分異構(gòu)酶，共有4個(gè)亞單位，干擾DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組，從而影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡。選E。
53[單選題] 氨基糖苷類的作用機(jī)制是
參考答案：A
參考解析：(1)頭孢菌素類藥的抗菌作用機(jī)制與青霉素類相同，與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs) 結(jié)合，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障礙，細(xì)菌溶菌死亡。(2)多烯類藥可與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，使細(xì)胞膜上形成微孔，從而改變細(xì)胞膜的通透性，引起細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)(鉀離子、核苷酸、氨基酸等)外漏，無(wú)用物或?qū)ζ溆卸疚镔|(zhì)內(nèi)滲而致真菌死亡。(3)氨基糖苷類藥的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。(4)氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，這是一種部分異構(gòu)酶，共有4個(gè)亞單位，干擾DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組，從而影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡。選A。
54[單選題] 氟喹諾酮類的藥物作用機(jī)制是
參考答案：C
參考解析：(1)頭孢菌素類藥的抗菌作用機(jī)制與青霉素類相同，與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs) 結(jié)合，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障礙，細(xì)菌溶菌死亡。(2)多烯類藥可與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，使細(xì)胞膜上形成微孔，從而改變細(xì)胞膜的通透性，引起細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)(鉀離子、核苷酸、氨基酸等)外漏，無(wú)用物或?qū)ζ溆卸疚镔|(zhì)內(nèi)滲而致真菌死亡。(3)氨基糖苷類藥的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。(4)氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶，這是一種部分異構(gòu)酶，共有4個(gè)亞單位，干擾DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和重組，從而影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡。選C。
材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答55-56
A.制霉菌素
B.咪康唑
C.灰黃霉素
D.酮康唑
E.兩性霉素B
55[單選題] 毒性大，但又是治療危重深部真菌感染的唯一有效藥的抗真菌藥是
參考答案：E
參考解析：兩性霉素B毒性大，不良反應(yīng)多見(jiàn)，但又是治療危重深部真菌感染的唯一有效藥，選用時(shí)必須權(quán)衡利弊。故選E。
56[單選題] 口服后不易吸收，幾乎全部從糞便中排出的抗真菌藥是
參考答案：A
參考解析：唑類藥口服生物利用率高，制菌霉素口服后不易吸收，幾乎全部從糞便排出。故選A。
材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答57-58
A.伊曲康唑
B.咪康唑
C.灰黃霉素
D.酮康唑
E.兩性霉素B
57[單選題] 可用于雄激素依賴性前列腺癌的骨痛的藥物是
參考答案：D
參考解析：兩性霉素B具有廣譜抗真菌活性，對(duì)絕大部分真菌具有活性，局部用可用于指甲、皮膚黏膜等表淺部真菌感染，其他用途還可以用于深部真菌感染。唑類藥物抗真菌譜廣，對(duì)多數(shù)表淺部和深部真菌有效，酮康唑、伊曲康唑都屬于唑類�；尹S霉素對(duì)各種皮膚癬菌有抑制作用，口服用于抗表淺部真菌感染，對(duì)深部真菌和細(xì)菌無(wú)效。酮康唑還可用于雄激素依賴性前列腺癌的骨痛。故選D。
58[單選題] 口服對(duì)深部真菌和細(xì)菌無(wú)效的藥物是
參考答案：C
參考解析：兩性霉素B具有廣譜抗真菌活性，對(duì)絕大部分真菌具有活性，局部用可用于指甲、皮膚黏膜等表淺部真菌感染，其他用途還可以用于深部真菌感染。唑類藥物抗真菌譜廣，對(duì)多數(shù)表淺部和深部真菌有效，酮康唑、伊曲康唑都屬于唑類。灰黃霉素對(duì)各種皮膚癬菌有抑制作用，口服用于抗表淺部真菌感染，對(duì)深部真菌和細(xì)菌無(wú)效。酮康唑還可用于雄激素依賴性前列腺癌的骨痛。選C。
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