2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》專項(xiàng)練習(xí)題及答案(19)

　　[81-84]

　　A.普萘洛爾

　　B.硝酸甘油

　　C.維拉帕米

　　D.雙嘧達(dá)莫

　　E.硝苯地平

　　81. 伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用

　　82. 對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用，反射性加快心率的抗心絞痛藥

　　83. 腺苷增強(qiáng)劑，抑制心肌細(xì)胞對(duì)腺苷的攝取，擴(kuò)張冠狀血管的抗心絞痛藥

　　84. 易產(chǎn)生耐受性的抗心絞痛藥

　　答案解析： A,E,D,B

　　本組題考查抗心絞痛藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用。

　　普萘洛爾阻斷血管及支氣管平滑肌上的β受體，因此對(duì)伴有支氣管哮喘的心絞痛患者及冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜選用;硝酸甘油連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性，并與其他硝酸酯類產(chǎn)生交叉耐受性;雙嘧達(dá)莫為腺苷增強(qiáng)劑，抑制心肌細(xì)胞對(duì)腺苷的攝取，擴(kuò)張冠狀血管;硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用，降壓作用可反射性加快心率。故答案選AEDB。

　　[85-86]

　　A.氯貝丁酯

　　B.洛伐他汀

　　C.考來烯胺

　　D.煙酸

　　E.普羅布考

　　85. 抑制氧化LDL的生成而降血脂的藥物是

　　正確答案： E

　　86. 與膽汁酸結(jié)合而降血脂的藥物是

　　正確答案： C

　　[87-89]

　　A.洛伐他汀

　　B.吉非貝齊

　　C.考來烯胺

　　D.煙酸

　　E.普羅布考

　　87. 有調(diào)血脂作用，亦能增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性或使斑塊縮小

　　88. 以降低TG為主要治療目標(biāo)的藥物

　　89. 適用于Ⅱa、Ⅱb型及家族性雜合子的高脂蛋白血癥，但有特殊臭味和一定刺激性

　　答案解析： A,B,C

　　本題考查重點(diǎn)是調(diào)血脂藥物的臨床作用。

　　他汀類有明顯的調(diào)血脂作用，也有多種非調(diào)脂作用，可減少動(dòng)脈壁巨噬細(xì)胞及泡沫細(xì)胞的形成，使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定和縮小，預(yù)防心腦血管急性事件發(fā)生。貝丁酸類藥是以降低TG的主要治療目標(biāo)時(shí)的首選藥。常規(guī)劑量可使TG降低25%~50%，優(yōu)于其他調(diào)節(jié)血脂藥。考來烯胺有特殊的臭味和一定的刺激性，適用于IIa及IIb型及家族性雜合子高脂蛋白血癥。對(duì)純合子家族高脂血癥無效。故答案選ABC。

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