| 第 1 頁：單選題 |
| 第 3 頁：配伍題 |
[30-31]
A.可樂定
B.利血平
C.哌唑嗪
D.肼屈嗪
E.卡托普利
30. 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶
31. 直接舒張小動(dòng)脈平滑肌
答案解析： E,D
本組題考查抗高血壓藥物的分類。
卡托普利為抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物，肼屈嗪為直接舒張小動(dòng)脈平滑肌的藥物，可樂定為中樞性降壓藥，利血平為去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥，哌唑嗪為α1受體阻斷藥。故答案選ED。
[32-33]
A.洋地黃毒苷
B.地高辛
C.阿托品
D.哌替啶
E.考來烯胺
32. 能治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯
正確答案： C
33. 具有明顯肝腸循環(huán)
正確答案： A
[34-36]
A.奎尼丁
B.普萘洛爾
C.利卡多因
D.維拉帕米
E.苯妥英鈉
34. 治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常最好選用
35. 促進(jìn)復(fù)極4相K+外流，相對(duì)延長有效不應(yīng)期
36. 有抗膽堿作用和阻斷α受體的抗心律失常藥
答案解析： E,C,A
本組題考查抗心律失常藥的藥理作用。
苯妥英鈉治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，不僅可以直接抑制洋地黃中毒所致的觸發(fā)活動(dòng)，還可以與洋地黃競爭Na+-K+-ATP酶，迅速改善中毒。利多卡因能夠輕度抑制0相鈉內(nèi)流，促進(jìn)復(fù)極過程及4相K+外流，相對(duì)延長有效不應(yīng)期，改善傳導(dǎo)，消除單向阻滯和折返�？岫∮锌鼓憠A作用和阻斷α受體的作用，可增加竇性頻率。故答案選ECA。
[37-38]
A.抑制房室傳導(dǎo)
B.加強(qiáng)心肌收縮力
C.抑制竇房結(jié)
D.縮短心房的有效不應(yīng)期
E.加快房室傳導(dǎo)
37. 強(qiáng)心苷治療心力衰竭的藥理學(xué)基礎(chǔ)
正確答案： B
38. 強(qiáng)心苷治療心房撲動(dòng)的藥理學(xué)基礎(chǔ)
正確答案： D
[39-42]
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛爾
D.胍乙啶
E.洛伐他汀
39. 通過抑制Ca2+內(nèi)流，對(duì)變異性心絞痛有效的是
40. 變異性心絞痛不宜選用
41. 可誘發(fā)和加重哮喘
42. 不宜口服給藥
答案解析： B,C,C,A
本組題考查各藥物的臨床應(yīng)用和作用特點(diǎn)。
硝酸甘油通過擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，口服首過消除明顯，常舌下給藥;硝苯地平通過阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞鈣內(nèi)流，降低心肌收縮力，進(jìn)而降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，臨床適用于變異性心絞痛的治療;普萘洛爾通過阻斷β腎上腺素受體而降低心肌耗氧量，產(chǎn)生抗心絞痛作用，不宜用于冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異性心絞痛，而且該藥可誘發(fā)或加重哮喘;胍乙啶通過影響遞質(zhì)的釋放功能而舒張外周血管;洛伐他汀為HMG-CoA還原酶抑制藥，臨床用于動(dòng)脈粥樣硬化的治療。故答案選BCCA。
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