| 第 1 頁(yè)：?jiǎn)芜x題 |
| 第 3 頁(yè)：配伍題 |
[61-62]
A.普萘洛爾
B.哌唑嗪
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.氯沙坦
61. 易產(chǎn)生耐受性的藥物是
正確答案： D
62. 對(duì)伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是
正確答案： C
[63-66]
A.硝普鈉
B.肼屈嗪
C.哌唑嗪
D.可樂定
E.普萘洛爾
63. 選擇性阻斷α1受體，進(jìn)而使小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌松弛
64. 對(duì)小動(dòng)脈平滑肌有直接松弛作用
65. 對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用
66. 激動(dòng)α2受體的中樞性抗高血壓藥
答案解析： C,B,A,D
本組題考查抗高血壓藥物的藥理作用。
哌唑嗪為選擇性α1受體阻斷藥，可松弛小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌;肼屈嗪可直接舒張小動(dòng)脈平滑肌;硝普鈉對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用，作用機(jī)制可能與釋放NO及激活鳥苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi)cGMP水平有關(guān);可樂定可選擇性激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸后膜α2受體，抑制交感神經(jīng)的傳出沖動(dòng)，使外周血管阻力下降，亦可興奮去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，減少去甲腎上腺素釋放。故答案選CBAD。
[67-68]
A.卡托普利
B.普萘洛爾
C.哌唑嗪
D.氯沙坦
E.硝苯地平
67. 口服有效的AT1拮抗藥是
正確答案： D
68. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥是
正確答案： A
[69-72]
A.普萘洛爾
B.肼屈嗪
C.氫氯噻嗪
D.胍乙啶
E.利舍平
69. 高血壓合并消化性潰瘍不宜選用
70. 高血壓合并慢性阻塞性肺病不宜選用
71. 高血壓合并腦血管功能不全不宜選用
72. 高血壓合并冠心病不宜選用
答案解析： E,A,D,B
本組題考查抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。
利舍平用藥后可出現(xiàn)胃酸分泌增加等副交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀，不宜選用高血壓合并消化性潰瘍患者;普萘洛爾為b受體阻斷藥，可阻斷氣管平滑肌b2受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力。用藥后可加重慢性阻塞性肺病;在腦血管功能不全患者，應(yīng)用胍乙啶可引起降壓過快及直立性低血壓，故不宜選用;肼屈嗪可直接舒張小動(dòng)脈平滑肌，但降壓引起的反射性交感神經(jīng)興奮作用可使心率加快，不宜選于高血壓合并冠心病患者。故答案選EADB。
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