第 1 頁(yè):?jiǎn)芜x題 |
第 3 頁(yè):配伍題 |
[43-46]
A.地高辛
B.洋地黃毒苷
C.米力農(nóng)
D.多巴酚丁胺
E.毒毛花苷K
43. 血漿半衰期最長(zhǎng)的強(qiáng)心苷類(lèi)藥物
正確答案: B
44. 起效最快,半衰期短的強(qiáng)心苷類(lèi)藥物
正確答案: E
45. 通過(guò)抑制磷酸二酯酶,升高cAMP水平,加強(qiáng)心肌收縮力的非苷類(lèi)藥物 (本題分?jǐn)?shù)0.61分) 存疑
正確答案: C
46. 通過(guò)興奮β受體,升高cAMP水平,加強(qiáng)心肌收縮力的非苷類(lèi)藥物 (本題分?jǐn)?shù)0.61分) 存疑
正確答案: D
[47-50]
A.普魯卡因胺
B.苯妥英鈉
C.利多卡因
D.維拉帕米
E.胺碘酮
47. 屬于Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥且具有抗癲癇作用
48. 急性心肌梗死引起的室性心律失常首選藥
49. 陣發(fā)性室上性心律失常首選藥
50. 長(zhǎng)期用藥可引起紅斑狼瘡樣癥狀的藥物
答案解析: B,C,D,A
本組題考查抗心律失常藥的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。
苯妥英鈉屬ⅠB類(lèi)抗心律失常藥,主要用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性或室上性心律失常,也用于抗癲癇治療。利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌細(xì)胞,臨床主要用于室性心律失常,特別是對(duì)急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對(duì)室上性心律失;緹o(wú)效。維拉帕米主要影響竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細(xì)胞,抑制Ca2+內(nèi)流從而抑制4相緩慢去極化,降低自律性,適用于室上性心律失常尤其陣發(fā)性室上性心律失常首選。而普魯卡因胺長(zhǎng)期用藥10%-20%的患者出現(xiàn)紅斑狼瘡樣癥狀,慢乙酰化者易發(fā)生,停藥后多數(shù)可恢復(fù)。故答案選BCDA。
[51-52]
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.普萘洛爾
D.氯沙坦
E.氫氯噻嗪
51. 能降低血壓但伴有反射性心率加快,易導(dǎo)致心肌缺血的藥物是
正確答案: A
52. 非肽類(lèi)的AT1拮抗藥物是
正確答案: D
[53-56]
A.地高辛
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.美托洛爾
53. 過(guò)量引起嚴(yán)重心臟毒性
54. 常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳
55. 少數(shù)病人首次用藥出現(xiàn)首劑效應(yīng)
56. 嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩,支氣管哮喘者禁用
答案解析: A,B,C,E
本組題考查抗心力衰竭藥物的不良反應(yīng)。
地高辛的安全范圍小,易出現(xiàn)中毒反應(yīng),其中心臟毒性是最嚴(yán)重的反應(yīng);卡托普利可能使緩激肽、P物質(zhì)和(或)前列腺素在肺內(nèi)聚集,而引起頑固性干咳;少數(shù)病人首次應(yīng)用哌唑嗪可出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、出汗、心悸等反應(yīng),稱(chēng)為“首劑現(xiàn)象”; 美托洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥,阻斷心肌及支氣管平滑肌上的β受體,因此嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘者禁用。故答案選ABCE。
[57-58]
A.普萘洛爾
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.卡托普利
E.氫氯噻嗪
57. 具有治療輕度或中度原發(fā)性或腎性高血壓
正確答案: D
58. 通過(guò)降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Na+含量,使細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少的藥物是
正確答案: E
[59-60]
A.利舍平
B.氫氯噻嗪
C.硝苯地平
D.肼屈嗪
E.可樂(lè)定
59. 抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流的降壓藥是
正確答案: C
60. 直接舒張小動(dòng)脈平滑肌的降壓藥是
正確答案: D
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