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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)題及答案(19)

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第 1 頁(yè):?jiǎn)芜x題
第 3 頁(yè):配伍題

  [43-46]

  A.地高辛

  B.洋地黃毒苷

  C.米力農(nóng)

  D.多巴酚丁胺

  E.毒毛花苷K

  43. 血漿半衰期最長(zhǎng)的強(qiáng)心苷類(lèi)藥物

  正確答案: B

  44. 起效最快,半衰期短的強(qiáng)心苷類(lèi)藥物

  正確答案: E

  45. 通過(guò)抑制磷酸二酯酶,升高cAMP水平,加強(qiáng)心肌收縮力的非苷類(lèi)藥物 (本題分?jǐn)?shù)0.61分) 存疑

  正確答案: C

  46. 通過(guò)興奮β受體,升高cAMP水平,加強(qiáng)心肌收縮力的非苷類(lèi)藥物 (本題分?jǐn)?shù)0.61分) 存疑

  正確答案: D

  [47-50]

  A.普魯卡因胺

  B.苯妥英鈉

  C.利多卡因

  D.維拉帕米

  E.胺碘酮

  47. 屬于Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥且具有抗癲癇作用

  48. 急性心肌梗死引起的室性心律失常首選藥

  49. 陣發(fā)性室上性心律失常首選藥

  50. 長(zhǎng)期用藥可引起紅斑狼瘡樣癥狀的藥物

  答案解析: B,C,D,A

  本組題考查抗心律失常藥的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

  苯妥英鈉屬ⅠB類(lèi)抗心律失常藥,主要用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性或室上性心律失常,也用于抗癲癇治療。利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌細(xì)胞,臨床主要用于室性心律失常,特別是對(duì)急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對(duì)室上性心律失;緹o(wú)效。維拉帕米主要影響竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細(xì)胞,抑制Ca2+內(nèi)流從而抑制4相緩慢去極化,降低自律性,適用于室上性心律失常尤其陣發(fā)性室上性心律失常首選。而普魯卡因胺長(zhǎng)期用藥10%-20%的患者出現(xiàn)紅斑狼瘡樣癥狀,慢乙酰化者易發(fā)生,停藥后多數(shù)可恢復(fù)。故答案選BCDA。

  [51-52]

  A.硝苯地平

  B.卡托普利

  C.普萘洛爾

  D.氯沙坦

  E.氫氯噻嗪

  51. 能降低血壓但伴有反射性心率加快,易導(dǎo)致心肌缺血的藥物是

  正確答案: A

  52. 非肽類(lèi)的AT1拮抗藥物是

  正確答案: D

  [53-56]

  A.地高辛

  B.卡托普利

  C.哌唑嗪

  D.氨氯地平

  E.美托洛爾

  53. 過(guò)量引起嚴(yán)重心臟毒性

  54. 常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳

  55. 少數(shù)病人首次用藥出現(xiàn)首劑效應(yīng)

  56. 嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩,支氣管哮喘者禁用

  答案解析: A,B,C,E

  本組題考查抗心力衰竭藥物的不良反應(yīng)。

  地高辛的安全范圍小,易出現(xiàn)中毒反應(yīng),其中心臟毒性是最嚴(yán)重的反應(yīng);卡托普利可能使緩激肽、P物質(zhì)和(或)前列腺素在肺內(nèi)聚集,而引起頑固性干咳;少數(shù)病人首次應(yīng)用哌唑嗪可出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、出汗、心悸等反應(yīng),稱(chēng)為“首劑現(xiàn)象”; 美托洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥,阻斷心肌及支氣管平滑肌上的β受體,因此嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘者禁用。故答案選ABCE。

  [57-58]

  A.普萘洛爾

  B.硝苯地平

  C.肼屈嗪

  D.卡托普利

  E.氫氯噻嗪

  57. 具有治療輕度或中度原發(fā)性或腎性高血壓

  正確答案: D

  58. 通過(guò)降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Na+含量,使細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少的藥物是

  正確答案: E

  [59-60]

  A.利舍平

  B.氫氯噻嗪

  C.硝苯地平

  D.肼屈嗪

  E.可樂(lè)定

  59. 抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞Ca2+內(nèi)流的降壓藥是

  正確答案: C

  60. 直接舒張小動(dòng)脈平滑肌的降壓藥是

  正確答案: D

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