2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)輔導(dǎo)：麻黃

　　【藥用】本品為麻黃科植物草麻黃及木賊麻黃或其它含麻黃堿的同屬植物的草質(zhì)莖。

　　【性味與歸經(jīng)】辛、微苦，溫。入肺、膀胱經(jīng)。

　　【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水。

　　【臨床應(yīng)用】1.用于感冒風(fēng)寒及麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹身癢等癥。

　　麻黃性溫辛散，能發(fā)汗散寒而解表，又可散風(fēng)透疹。用治外感風(fēng)寒所引起的發(fā)熱惡寒、無(wú)汗等癥，常與桂枝相須為用，有發(fā)汗解表的作用。如治麻疹透發(fā)不暢，兼有咳嗽氣急癥狀時(shí)，可在辛涼透疹藥中酌加麻黃，因肺主皮毛，本品既能宣肺，又能發(fā)散，可收透疹、平喘的效果。至于用治風(fēng)疹身癢，可與薄荷、蟬衣等藥配伍應(yīng)用。

　　2.用于咳嗽、氣喘。

　　麻黃能宣暢肺氣而止咳平喘，故臨床往往用治外邪侵襲、肺氣不暢所致的喉癢咳嗽、咯痰不爽或咳嗽緊迫、胸悶、氣喘等癥。如寒邪咳喘，多配杏仁、甘草同用;外有寒邪，內(nèi)有痰飲，常配細(xì)辛、干姜、五味子、半夏等同用;至于肺熱咳喘，常配石膏、杏仁、甘草等同用。

　　3.用于風(fēng)水水腫等癥。

　　麻黃既能發(fā)汗，又能利尿，故適用于水腫而伴有表癥者，常與白朮、生姜等同用。

　　【處方用名】生麻黃、凈麻黃(生用，辛散作用較強(qiáng))、水炙麻黃(炒時(shí)加清水，辛散作用緩和)、蜜炙麻黃(用蜂蜜拌炒，辛散作用減弱，且有潤(rùn)肺之功)

　　【一般用量與用法】五分至三錢，煎服。

　　【按語(yǔ)】1.麻黃一藥，始載于《本經(jīng)》。自從漢代《傷寒論》中收載麻黃湯一方后，后世醫(yī)家都認(rèn)為麻黃是一味發(fā)汗解表、止咳平喘的要藥。

　　2.本品的作用以發(fā)散與宣肺為主，如配桂枝則發(fā)汗解表，配杏仁則止咳平喘，配干姜?jiǎng)t宣肺散寒，配石膏則宣肺泄熱，在麻黃附子細(xì)辛湯中配附子則溫經(jīng)發(fā)表，在陽(yáng)和湯中配肉桂則溫散寒邪、宣通氣血。

　　3.綜上所述，麻黃的臨床應(yīng)用主要是取它宣、散兩個(gè)方面的功效。

　　【方劑舉例】麻黃湯(《傷寒論》)：麻黃、桂枝、杏仁、甘草。用于外感風(fēng)寒，惡寒，無(wú)汗，頭痛，身疼等表實(shí)者。

　　三拗湯(《和局方劑》)：麻黃、杏仁、甘草。用于感冒風(fēng)寒，咳嗽氣喘。

　　麻黃杏仁甘草石膏湯(《傷寒論》)：麻黃、杏仁、甘草、石膏。用于里熱壅閉，癥見身熱煩渴、喘咳氣粗、鼻翼煽張者。

　　【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》：「主上氣咳逆，結(jié)氣，喉痹吐吸，利關(guān)節(jié)�！�

　　《別錄》：「溫經(jīng)通脈，止煩出汗。」

　　《本經(jīng)疏證》：「和營(yíng)、通陽(yáng)、利水、下氣、行氣、補(bǔ)中，為桂枝六大功效。」