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執(zhí)業(yè)藥師考試

2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)輔導(dǎo):中草藥的炮制

  炮制,又稱炮炙,是藥物在制成各種劑型之前對藥材的整理加工以及根據(jù)醫(yī)療需要而進行加熱處理的一些方法。

  炮制的目的,大致可歸納為以下四點:

  1、消除或減少藥物的毒性、烈性和副作用:如生半夏、生南星有毒,用生姜、明礬脆制,可解除毒性;又如巴豆有劇毒,去油用霜,可減少毒性。

  2、改變藥物的性能:如地黃生用性寒涼血,蒸制成熟地則微溫而補血;何首烏生用潤暢通便、解瘡毒,制熟能補肝腎、益精血。

  3、便于制劑和貯藏:如將植物類藥物切碎,便于煎煮;礦物類藥物煅,便于研粉。又如某些生藥在采集后必須烘焙,使藥物充分干燥,以便貯藏。

  4、使藥物潔凈、便于服用:如藥物在采集后必須清除泥沙雜質(zhì)和非藥用的部分;有些海產(chǎn)品與動物類的藥物需要漂去咸味及腥味等。

  炮制的方法,常見的有下列十多種:

  (一)洗 是將原藥放在清水中,經(jīng)過洗滌去凈藥物表面的泥沙雜質(zhì),從而達到潔凈衛(wèi)生的目的。應(yīng)注意浸洗的時間不要邊長,以防止有效成分溶于水中。

  (二)漂 將有腥氣(如龜板、鱉甲、烏賊骨)或有咸味(如昆布、海藻)或有毒性(如烏頭、附子)的藥物,可利用多量清水反復(fù)浸漂,經(jīng)常換水,則能漂去這些氣味或減少毒性。

  (三)泡 就是用藥物汁水浸泡以減低原藥的烈性或刺激性,如用甘草水泡遠志、吳萊萸。

  (四)漬 就是在藥物上噴灑少量清水,讓水分漸漸滲透而使藥物柔軟,便于切片。某些藥物浸泡后藥性易于走失的,宜用此法。

  (五)水飛 水飛是研粉方法之一,適用于礦石和貝殼類不易溶解于水的藥物如朱砂等,目的是使藥物粉碎得更加細膩,便于內(nèi)服和外用。在水飛前先將藥物打成粗末,然后放在研缽內(nèi)和水同研,傾取上部的混懸液,然后再將沉于下部的粗末繼續(xù)研磨,這樣反復(fù)操作,研至將細粉放在舌上嘗之無渣為度。水飛并可防止粉末在研磨時飛揚,以減少損耗。

  (六)煅 煅的作用主要是將藥物通過烈火直接或間接煅燒,使它質(zhì)地松脆,易于粉碎,充分發(fā)揮藥效。

  直接火:適用于礦石和貝殼類不易碎裂的藥物如磁石、牡蠣等。將藥物放在鐵絲篩網(wǎng)上,置于無煙的烈火中煅燒,煅的程度視藥物性質(zhì)不同而定。礦石類藥物必須煅至紅色為度;貝殼類藥物則煅至微紅冷卻后呈灰白色。

  燜煅(間接燒):少數(shù)體輕質(zhì)松的藥物如陳棕、人發(fā)等則適用燜煅法。即將藥物放在鐵鍋內(nèi),另用較小鐵鍋覆上,用鹽泥固封鍋邊,小鐵鍋上壓一重物,不便漏氣,置火上燒至滴水于小鐵鍋上立即沸騰,或以白紙貼于小鍋上,當紙烤焦為止,待冷卻后取出。

  (七)炒 炒是炮制加工中常用的一種加熱法,是將藥物放于鍋內(nèi)加熱,用鐵鏟不斷鏟動,炒至一定程度取出。炒的方法如下:

  清炒,不加輔料,用文火將藥物炒至微焦發(fā)出焦香氣味為度。

  麩炒,將藥物(飲片)加蜜炙麩皮同炒,拌炒至片子呈微黃色為度。

  以上兩種炒法,主要目的是緩和藥性。加其它輔料拌炒,按用藥的不同要求有酒炒、醋炒、姜汁炒等等。

  炒炭,系用較旺火力,將藥勿炒至外焦似炭、內(nèi)里老黃色(或棕褐色)而又不灰化,俗稱為“炒炭存性”,大多為增加收澀作用。

  (八)炮 炮與炒炭基本相同,但炮要求火力猛烈,操作動作要快,這樣可使藥物(一般須切成小塊)通過高熱,達到體積膨脹松胖,如干姜即用此法加工成為炮姜炭。

  (九)煨 煨的主要作用在于緩和藥性和減少副作用。常用的簡易煨法是將藥物用草紙包裹二、三層,放在清水中浸濕,置文火上直接煨,煨至草紙焦黑內(nèi)熟取出,煨生姜就是用此法。

  (十)炙 是將藥物加熱拌炒的另一種方法。常用的有:

  蜜炙:即加煉蜜拌炒。先將鐵鍋、鏟刀用清水洗凈拭干,燒熱鐵鍋,倒入煉蜜,待蜜化烊略加清水,然后放入藥片反復(fù)拌炒,炒至蜜汁吸盡,再噴灑少許清水炒干,使藥物不粘手為度。例如炙紫苑、炙兜鈴、炙黃耆、炙甘草等。藥物用蜜炙,是取它潤肺、補中及矯味的作用。

  砂炙:用鐵砂與藥物拌炒稱為砂炙。先將鐵砂炒熱呈青色,倒入藥物拌炒,至松胖為度,取出,篩去鐵砂。例如山甲片、龜板、鱉甲等經(jīng)過砂炙后變成松脆,易于煎取藥汁,或研粉制丸。

  (十一)烘與焙 烘與焙同樣是用微火加熱使之干燥的方法。

  (十二)蒸 利用水蒸氣蒸制藥物稱為蒸。它與煮不同之點是須隔水加熱。蒸的作用,主要能使藥物改變其原有性能,如生大黃有瀉下之功,經(jīng)蒸制成為熟大黃,在臨床上主要用它清化濕熱、活血袪瘀的作用。另外,還有矯味作用,如女貞子、五味子經(jīng)過蒸制能減少其酸味。

  (十三)煮 是將經(jīng)過整理及洗凈的原藥,放在鍋內(nèi)用清水與其它輔助藥料同煮至熟透。如附子、川烏與豆腐同煮可減少毒性。

  (十四)淬 將藥物加熱燒后,趁熱投入醋或其它藥物所煎的濃汁中,使之充分吸收入內(nèi),這種方法叫做淬。如靈磁石、代赭石用醋淬,制甘石用藥汁淬。淬的作用,除能使被淬的藥物酥松易于粉碎外,還因藥汁的吸收會改變其性能。

  【文獻摘錄】

  《本草蒙筌》:「酒制升提,姜制發(fā)散,入鹽走腎而軟堅,用醋注肝而住痛,童便制除劣性而下降,米泔制去燥性而和中,乳制潤枯生血,蜜制甘緩益元,陳壁土制……以補中焦,麥麩皮制抑酷性勿傷上膈,烏豆湯、甘草湯漬曝,并解毒致令平,羊酥油,豬脂油涂燒,咸滲骨容易脆斷……」

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