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執(zhí)業(yè)藥師考試

2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)輔導(dǎo):中草藥的用量

  用量,就是中草藥在臨床上應(yīng)用時(shí)的分量。一般包括重量(如若干兩、若干錢(qián))、數(shù)量(如幾只、幾片)、容量(如若干湯匙、若干毫升)等,它們都是常寫(xiě)于醫(yī)生處方上希望藥房配付的藥量。

  中草藥的用量,直接影響它的療效。如果應(yīng)該用大劑量來(lái)治療的,反而用小量藥物,可能因藥量太小,效力不夠,不能及早痊愈,以致貼誤病情;或者應(yīng)該用小劑量來(lái)治療的,反而用大量藥物,可能因藥過(guò)量,以致克伐人體的正氣,都將對(duì)疾病的治療帶來(lái)不利的后果。此外,一張通過(guò)配伍組成的處方,如果將其中某些藥物的用量變更以后,它的功效和適應(yīng)范圍也就隨著有所不同。由于這些原因,所以對(duì)待中草藥的用量,應(yīng)該有嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致的態(tài)度。一般說(shuō)來(lái),在使用藥物、確定劑量的時(shí)候,應(yīng)該從下列三個(gè)方面來(lái)考慮:

  1、藥物的性質(zhì)與劑量的關(guān)系:在使用劇毒藥物的時(shí)候,用量宜小,并以少雖開(kāi)始,視癥情變化,再考慮逐漸增加;一旦病勢(shì)已減,應(yīng)逐漸減少或立即停服,以防中毒或產(chǎn)生副作用。在使用一般藥物的時(shí)候,對(duì)質(zhì)地較輕或容易煎出的藥物如花、葉之類(lèi),用量不宜過(guò)大;質(zhì)重或不易煎出的藥物如礦物、貝殼之類(lèi),用量應(yīng)較大;新鮮的藥物因含有水分,用量可較大些,干燥的應(yīng)較少些。過(guò)于苦寒的藥物,多用會(huì)損傷腸胃,故劑量不宜過(guò)大,也不宜久服。

  2、劑型、配伍與劑量的關(guān)系:在一般情況下,同樣的藥物,入湯劑比丸、散劑用量要大一些;在復(fù)方應(yīng)用時(shí)比單味藥用量要小一些。

  3、年齡、體質(zhì)、病情與劑量的關(guān)系:成人和體質(zhì)較強(qiáng)實(shí)的病人,用量可適當(dāng)大些;兒童及體弱患者,劑量宜酌減。又病情輕者,不宜用重劑;病情較重者,劑量可適當(dāng)增加。

  現(xiàn)在臨床處方一般用量大致如下:

  1、一般藥物:干燥的一錢(qián)至三錢(qián)(如麻黃、荊芥、知母等),新鮮的藥物一兩至二兩(如鮮茅根、鮮生地等)。

  2、質(zhì)地較輕的藥物:三分至五分(如燈芯草等),或一錢(qián)至一錢(qián)五分(如白殘花、薄荷葉等)。

  3、質(zhì)地較重的藥物:三錢(qián)至五錢(qián)(如熟地、何首烏等),或一兩至二兩(如石膏等)。

  4、有毒藥物:毒性較小的用五厘至一分(如雄黃),毒性較大的用一毫至二毫(如砒霜)等。

  5、其它用量:一支(如蘆根)、一條(如蜈蚣、壁虎)、三只至五只(如蔥白、番瓜蒂)、三片至五片(如生姜)、一角(即四分之一張,如荷葉、)、一札(如燈芯草)、數(shù)滴(如生姜汁)、十至二十毫升(如竹瀝)等等。

  現(xiàn)在由于中草藥運(yùn)動(dòng)的普遍開(kāi)展,臨床上對(duì)于草藥的用量一般多用五錢(qián)至一兩,在用藥藥味較少、藥性沒(méi)有毒性或副作用的情況下是可以的,而且在應(yīng)用過(guò)程中還打破了舊習(xí)慣的框框,發(fā)現(xiàn)了許多藥物的新療效,對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥的發(fā)展起了一定促進(jìn)作用;但是處方用藥藥味已經(jīng)很多,或者有些藥物具有不良副作用,用量就應(yīng)該適當(dāng)小些。特別是有些藥物,一方面固然有良好療效,但價(jià)格又比較昂貴,如犀角、羚羊角、麝香、牛黃、猴棗、鹿茸、珍珠....等,更應(yīng)該注意它們的用量。

  現(xiàn)在臨床處方中草藥的用量,是采用“g”為單位的公制。舊制一斤十六兩與公制計(jì)量單位換算率如下:

  1斤(16兩)= 0.5kg = 500g

  1市兩= 31.25g

  1市錢(qián)= 3.125g

  1市分= 0.3125g

  1市厘= 0.03125g

  【文獻(xiàn)摘錄】

  《本經(jīng)》:「若用毒藥療病,先起如黍粟,病去即止,不去倍之,不去十之,取去為度!

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