2013年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：抗絲蟲病藥

　　執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)：抗絲蟲病藥

　　絲蟲病是由絲狀線蟲引起的一種流行性寄生蟲病。絲蟲主要通過蚊子叮咬進(jìn)入人體的淋巴管和淋巴結(jié)內(nèi)發(fā)育生長。

　　乙胺嗪

　　乙胺嗪(Diethylcarbamazine)的枸櫞酸鹽又稱海群生(Hetrazan)。本品口服后迅速吸收，廣泛分布于人體各組織和體液。大部分在體內(nèi)迅速代謝，原形藥和代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排泄。

　　【藥理作用與臨床應(yīng)用】乙胺嗪能驅(qū)使血中微絲蚴集中于肝微血管，然后被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬、殺滅。乙胺嗪對(duì)絲蟲成蟲作用弱，且需要較大劑量或較長療程。臨床用于預(yù)防和治療絲蟲病，其藥物劑量需根據(jù)治療目的和感染地區(qū)的具體情況進(jìn)行調(diào)整。

　　【不良反應(yīng)】本品毒性低，常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、頭昏等。治療過程中大量微絲蚴和成蟲死亡，釋放出的異性蛋白質(zhì)可引起變態(tài)反應(yīng)。所以應(yīng)進(jìn)行預(yù)防，給予抗組胺藥物。

　　伊維菌素

　　伊維菌素(Ivermectin)低劑量即有廣譜抗寄生蟲和殺蜱、螨的作用。對(duì)絲蟲微絲蚴有很強(qiáng)的殺滅作用，與乙胺嗪相比，療效高、作用迅速而持久。但本品對(duì)成蟲無效，故不能根治絲蟲病。此外伊維菌素對(duì)蛔蟲癥、鞭蟲癥、蟯蟲癥等均有較好的療效，對(duì)鉤蟲癥的療效較差。不良反應(yīng)較少，但由于微絲蚴死亡，釋放出異種蛋白，仍可造成變態(tài)反應(yīng)，引起高熱、低血壓等。

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