2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學二》考點：哮喘及平喘藥的記憶

　　什么是哮喘?

　　支氣管哮喘(簡稱哮喘)是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，由支氣管平滑肌痙攣、氣道阻塞引起，以支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎多見。

　　掌握平喘藥的分類及代表藥、不良不應、及根據哮喘的類型來選藥是關鍵。

　　口訣快速記憶：

　　1. β2受體激動劑分為短效和長效。

　　(1)短效：沙丁胺醇、特布他林(沙特--一個富饒的阿拉伯國家)

　　(2)長效：福莫特羅、沙美特羅、丙卡特羅、班布特羅(特長是敲鑼)

　　2. 磷酸二酯酶抑制劑--茶堿類(茶漬)

　　3. M膽堿受體阻斷劑：異丙托溴銨、噻托溴銨(摩M托)

　　4. 白三烯受體阻斷劑：孟魯司特、扎魯司特(白司特-Best)

　　5. 吸入性糖皮質激素

　　根據哮喘的類型來選藥--選藥解讀：

　　1. β2受體激動劑--控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。

　　常用的短效β2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。

　　2. 白三烯受體阻斷劑

　　可用于不同類型的哮喘患者，尤其適用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘、無法應用或不愿使用吸入糖皮質激素的哮喘患者，及同時伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。孟魯司特用于15歲及15歲以上哮喘患者的預防和長期治療。

　　3. M膽堿受體阻斷劑

　　舒張支氣管的作用比β2受體激動劑弱，起效也較慢，但長期應用不易產生耐藥性，對老年患者的療效不低于年輕患者，適宜用于有吸煙史的老年哮喘患者。

　　4. 糖皮質激素

　　具有強大的抗炎功能，抑制炎癥細胞的遷移和活化，抑制炎癥介質的釋放，減輕氣道炎癥反應，是當前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。

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