2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》復(fù)習(xí)知識點(32)

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　　止瀉藥的分類

　　(1)阿片及其衍生物：此類藥能提高胃腸張力，抑制腸蠕動，制止推進(jìn)性收縮，因而減緩食物的推進(jìn)速度，使水分有充分的時間吸收而止瀉。藥物有復(fù)方樟腦酊，苯乙哌啶、鹽酸洛哌丁胺(易蒙停)等。

　　(2)吸附劑：通過藥物表面的吸附作用，吸收腸道中氣體、細(xì)菌、病毒、外毒素，阻止它們被腸黏膜吸收或損害腸黏膜。藥物有藥用炭，白陶土等。

　　(3)收斂保護(hù)劑：藥物在腸黏膜上形成保護(hù)膜，使其免受刺激。藥物有鞣酸蛋白，次碳酸鉍。

　　(4)其他：a、通過治療腸消化不良而止瀉：乳酶生。b、通過抑制腸道前列腺素合成，抑制細(xì)胞分泌而達(dá)到止瀉：阿司匹林。c、通過抑菌或殺菌而止瀉：促菌生，鹽酸黃連素和腸道殺菌劑。d、通過在腸內(nèi)與膽酸絡(luò)合而止瀉：消膽胺。e、調(diào)整腸道正常菌群的生長和組成：整腸生，麗珠腸樂。

　　藥物制劑的配伍變化

　　1. 兩種以上的藥物配伍使用的目的

　　(1)使配伍的藥物產(chǎn)生協(xié)同作用，以增強療效。如復(fù)方乙酰水楊酸片等。

　　(2)提高療效，減少副作用，減少或延緩耐藥性的發(fā)生。如阿莫西林與克拉維酸配伍聯(lián)用。

　　(3)利用藥物間的拮抗作用以克服某些藥物的毒副作用，如用嗎啡鎮(zhèn)痛時常與阿托品配伍，以消除嗎啡對呼吸中樞的抑制作用等。

　　(4)預(yù)防或治療合并癥。

　　2. 配伍變化：藥物配伍使用時所產(chǎn)生的物理、化學(xué)和藥理學(xué)方面各種各樣的變化，統(tǒng)稱為配伍變化。

　　3. 配伍禁忌：由于藥物配伍使用，產(chǎn)生的能夠引起藥物作用的減弱或消失，甚至引起毒性增強的變化稱為配伍禁忌。

　　4. 研究藥物制劑配伍變化的目的：根據(jù)藥物與制劑組成的理化及藥理性質(zhì)，預(yù)測藥物配伍變化，探求產(chǎn)生變化的原因，并給出正確的處理方法，以保證用藥安全、有效。

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