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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考點:腹痛診療經(jīng)過

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  簡要病史:男性,45歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛5年,黑便1天門診就診。

  要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

  【本題 15 分,建議 10 分鐘內(nèi)完成本題】

  【正確答案】 (一)現(xiàn)病史

  (1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

 、侔l(fā)病誘因:有無飲酒、飲食不當(進食刺激性食物)、精神因素、季節(jié)因素及服用藥物。

  ②腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度,有無規(guī)律性,有無放射,加重或緩解因素。發(fā)作頻度及持續(xù)時間。

  ③黑便:次數(shù)、性狀和量。

 、馨殡S癥狀:有無惡心、嘔吐、嘔血、反酸、燒心、腹脹,有無頭暈、心悸、意識障礙。

  (2)診療經(jīng)過

 、偈欠裨结t(yī)院就診,做過哪些檢查。

 、谥委熐闆r。

  (3)一般情況

  發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

  (二)其他相關(guān)病史

  ①有無藥物過敏史。

 、谂c該病有關(guān)的其他病史:有無胃炎、消化性潰瘍,慢性肝病、腫瘤病史。有無手術(shù)史。有無腫瘤家族史。

 

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