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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn):腹瀉

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  簡要病史:男性,73歲。間斷腹瀉、便血2年,加重2周門診就診。既往有“高血壓”病史20年。

  要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

  【本題 15 分,建議 10 分鐘內(nèi)完成本題】

  【正確答案】 (一)現(xiàn)病史

  (1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

 、侔l(fā)病誘因:有無受涼、勞累,飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、服用藥物。

 、诟篂a:發(fā)作時(shí)每日大便次數(shù)、量,發(fā)作頻度及持續(xù)時(shí)間,糞便中有無膿液,有無里急后重。

 、郾阊侯伾、性狀、次數(shù)和量,血是否與大便相混。

 、馨殡S癥狀:有無腹痛、惡心、嘔吐,有無發(fā)熱、盜汗、乏力、心悸。

  (2)診療經(jīng)過

 、偈欠裨结t(yī)院就診,做過哪些檢查。

 、谥委熐闆r。

  (3)一般情況

  發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。

  (二)其他相關(guān)病史

  ①有無藥物過敏史。

 、诟哐獕涸\治情況。

 、叟c該病有關(guān)的其他病史:有無腸炎、炎癥性腸病、腫瘤病史。有無疫區(qū)居住史。

 

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