6答案:D
解答:癲癇是中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾患的一類,神經(jīng)元反復(fù)發(fā)生異常放電引起短暫腦功能障礙,表現(xiàn)為發(fā)作突然、意識(shí)喪失、肢體抽搐等臨床驚厥癥狀。發(fā)作時(shí)常伴有異常的腦電圖。根據(jù)臨床癥狀的不同,一般將癲癇分為四種類型,大發(fā)作(羊癲風(fēng))是四型中最普通的一類。如果大發(fā)作頻繁、間歇期甚短,患者持續(xù)昏迷,即稱為癲癇持續(xù)狀態(tài),必須及時(shí)搶救。
苯巴比妥、苯妥英鈉、地西泮均可用于癲癇持續(xù)狀態(tài),但地西泮安全性大且顯效快,故應(yīng)首選。
氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥,并可加強(qiáng)麻(zui)藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥以及乙醇的作用。但它能降低驚厥閾,可誘發(fā)癲癇,故不可選。
丙戊酸鈉對(duì)各型癲癇都有一定療效。但對(duì)大發(fā)作不及苯巴比妥及苯妥英鈉,胃腸道副反應(yīng)較多見,嚴(yán)重毒性為肝功能損害,故不作首選藥。
7答案:C
解答:苯巴比妥能阻滯腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)而發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚及抗癲等作用。但它與乙醚等全麻藥不同,它對(duì)丘腦新皮層通路無抑制作用,故無鎮(zhèn)痛作用。因此按題目要求應(yīng)選擇苯巴比妥所不具有的作用,只能選C。
8答案:A
解答:乙酰水楊酸在用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量下,尤其在用于抗炎抗風(fēng)濕劑量(比一般用于解熱鎮(zhèn)痛的藥用量大l一2倍)下,易致出血(尤其消化道出血)。究其原因?yàn)槟苁贵w內(nèi)前列腺素合成酶(環(huán)加氧酶)活性中心失活,減少血小板中血栓烷A2(TxA2)的生成,故有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。故本題應(yīng)選A。其他四個(gè)選項(xiàng)均與防止腦血栓形成關(guān)系不大,故皆不能選。
9答案:D
解答:色甘酸鈉為一種抗過敏平喘藥。其主要作用是通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,防止膜裂解和脫顆粒從而抑制過敏介質(zhì)的釋放,防止哮喘發(fā)作,故正確答案應(yīng)為D。因本品不具有其他四個(gè)選項(xiàng)所列的作用,故均不能選。
10 答案:C
解答:硝酸甘油用于治療心絞痛已有百年歷史,其療效確切,起效迅速,維持時(shí)間頗短。該藥主要擴(kuò)張靜脈,使回心血量減少,降低心室容積及左心室舒張末期壓力,因而導(dǎo)致室壁張力降低,耗氧量降低,使心絞痛癥狀緩解。它對(duì)小動(dòng)脈也有較小的擴(kuò)張作用。由此可知,硝酸甘油首先而且主要產(chǎn)生的作用是擴(kuò)張靜脈,其他選項(xiàng)所列的作用主要為擴(kuò)張靜脈引起的繼發(fā)作用,故正確選項(xiàng)只應(yīng)是C。
11答案:A
解答:呋喃苯胺酸為強(qiáng)效利尿藥,作用于髓袢升支粗段,選擇性地抑制NaCl的重吸收,因此也屬于髓袢利尿藥。其利尿作用強(qiáng)大而迅速,且不受體內(nèi)酸堿平衡變化的影響。本品口服吸收迅速,10min后血中即可測得藥物,靜注時(shí)5—10min即起效,通常維持2—3h。從以上情況可知呋喃苯胺酸利尿作用強(qiáng)于其他各類利尿藥,因而,A為正確選項(xiàng),其他項(xiàng)不可選。
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