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2008年中級主管藥師資格考試藥理學(xué)試題及答案(2)

  參考答案

  一、A型題

  1答案:D

  解答:肝微粒體藥物代謝酶系也稱混合功能氧化酶系或單加氧酶系,由于它能催化藥物等外源性物質(zhì)的代謝,故簡稱藥酶。此酶系存在于肝細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上,專一性低,能對許多脂溶性高的藥物發(fā)揮生物轉(zhuǎn)化作用。該酶系統(tǒng)由若干種酶和輔酶構(gòu)成,其中主要的氧化酶是P—450酶。

  黃嘌呤氧化酶、醛氧化酶、醇脫氫酶、假性膽堿酪酶也都參加藥物代謝,但它們均為非微粒體酶,故不應(yīng)被選。

  2答案:C

  解答:任何事物都有兩重性,藥物作用也不例外。藥物作用的兩重性是指藥物在發(fā)揮治療作用的同時,往往也呈現(xiàn)一些與治療無關(guān)且對病人不利的作用,由這些作用產(chǎn)生出對病人不利的反應(yīng)即不良反應(yīng)。臨床用藥的愿望是盡量充分發(fā)揮藥物的治療作用而減少不良反應(yīng)。其他各選項均不是兩重性的含義,故正確答案只有C。

  3答案:B

  解答:地高辛是臨床廣泛應(yīng)用的強心苷類藥物。該藥口服時吸收較完全,其血漿蛋白結(jié)合率約25%,肝腸循環(huán)少,主要以原形從腎排泄,很少部分經(jīng)肝代謝。故選擇項A、C、D、E均為正確描述,而本題要求是指出錯誤選項,故只有B。同服廣譜抗生素時由于抗生素可殺死腸道正常寄生菌群,減少菌群對地高辛的降解,故而可以增加地高辛的吸收,從而增加其生物利用度。而選項B卻敘述為可減少其吸收,故為錯誤選項。

  4答案:E

  解答:神經(jīng)遞質(zhì)或激動藥與受體結(jié)合后,受體發(fā)生構(gòu)象改變,并處于活性狀態(tài),繼之觸發(fā)一系列生化反應(yīng),產(chǎn)生信息傳送、放大直至產(chǎn)生生物效應(yīng)。神經(jīng)遞質(zhì)或激動藥的這些作用是通過增加細胞內(nèi)環(huán)腺苷酸(cAMP)而實現(xiàn)的。美國學(xué)者蘇瑟南(Sutherland)首先發(fā)現(xiàn)了cAMP并且提出了第二信使學(xué)說,神經(jīng)遞質(zhì)或激動藥是第一信使;cAMP是第二信使,將第一信使所帶的信息加以放大并往后傳遞最終引起一系列體內(nèi)反應(yīng)。以后又陸續(xù)發(fā)現(xiàn),除cAMP以外,Ca2+,環(huán)鳥苷酸(cGMP)以及磷脂酰肌醇等均為“第二信使”。

  ACh(乙酰膽堿)是膽堿能神經(jīng)的遞質(zhì),其結(jié)構(gòu)屬膽堿酯類的季銨化合物,在神經(jīng)發(fā)生沖動時,迅即釋放出ACh,而沖動發(fā)生以后又迅即被膽堿酯酶所破壞,因此ACh不是第二信使。本題正確答案應(yīng)為E。

  5答案:B

  解答:氟哌啶醇為丁酰苯類化合物,能阻斷中樞的多巴胺受體,它對精神病患者的進攻行為、器質(zhì)性精神病、酒精性諺妄以及攻擊行為等有治療作用。芬太尼是一種人工合成鎮(zhèn)痛藥,為阿片受體激動劑,其鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的100倍,并有速效、短效特點。當兩藥一起靜脈注射時可使病人產(chǎn)生一種精神恍惚、活動減少,不入睡而痛覺消失的特殊麻(zui)狀態(tài),從而可進行某些短小手術(shù)。其他藥物與氟哌啶醇合用均無此作用故不應(yīng)被選擇。

 

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