11.耳廓創(chuàng)傷的處理不正確的是

　　A.及時清創(chuàng)止血

　　B.預防和控制感染

　　C.盡可能保留組織以免形成畸形

　　D.當耳廓形成血腫時，應(yīng)早期行抽吸治療

　　E.血腫或開放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染，多見鏈球菌感染，故應(yīng)選用相應(yīng)的敏感的抗生素

　　正確答案：E

　　答案解析：

　　耳廓創(chuàng)傷血腫或開放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染，多見綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌感染。

　　知識點1：耳廓外傷

　　知識點2：治療

　　12.以下關(guān)于急性乳突炎說法錯誤的是

　　A.急性乳突炎是乳突氣房黏骨膜、特別是乳突骨質(zhì)的化膿性炎癥

　　B.成人多發(fā)

　　C.多為急性化膿性中耳炎的并發(fā)癥

　　D.繼發(fā)于外傷或通過血行感染很少見

　　E.以上說法都不對

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　急性乳突炎好發(fā)于兒童，但因2～3歲以下兒童乳突方開始發(fā)育，故僅出現(xiàn)鼓竇炎，而不存在乳突炎。

　　知識點1：急性乳突炎

　　知識點2：病因及發(fā)病機制

　　13.關(guān)于急性乳突炎病因說法錯誤的是

　　A.致病菌毒力強，耐藥，對常用抗生素不敏感

　　B.患者體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患者患急性化膿性中耳炎時易并發(fā)本病

　　C.中耳膿液向外引流不暢

　　D.乳突氣房為板障型

　　E.危險型乳突

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　急性乳突炎的病因主要有：①致病菌毒力強，耐藥，對常用抗生素不敏感;②患者體質(zhì)虛弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患急性化膿性中耳炎;③引流不暢，包括中耳向外引流不暢及乳突氣房結(jié)構(gòu)異常。急性乳突炎多發(fā)生于氣化型乳突，當氣房內(nèi)蓄積分泌物時，周邊大氣房的分泌物常不能順利向鼓室引流，常易引起乳突炎，因此將這種乳突稱為危險型乳突。

　　知識點1：急性乳突炎

　　知識點2：病因及發(fā)病機制

　　14.對于耳源性腦膜炎，下列哪一項不典型

　　A.頭痛

　　B.耳分泌物增多

　　C.惡心、嘔吐

　　D.腦膜刺激征

　　E.高熱

　　正確答案：B

　　答案解析：

　　耳源性腦膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀時要考慮并發(fā)腦膜炎的可能，起病時可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇烈、伴有腦膜刺激征，出現(xiàn)惡心、嘔吐。小兒還可出現(xiàn)腹瀉、痙攣等。但耳源性腦膜炎常伴有中耳膿液的引流不暢，因此耳分泌物增多不是其典型表現(xiàn)。

　　知識點1：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥-耳源性腦膜炎

　　知識點2：臨床表現(xiàn)

　　15.關(guān)于化膿性迷路炎，關(guān)于其說法錯誤的有

　　A.破壞正常組織，內(nèi)耳功能可完全喪失

　　B.炎癥可進一步向顱內(nèi)擴散，引起顱內(nèi)并發(fā)癥

　　C.瘺管試驗多為陽性

　　D.可在抗生素控制下立即行乳突手術(shù)

　　E.急性炎癥消退后，患者的前庭與耳蝸功能常不可恢復，成為“死迷路”

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　化膿性迷路炎時化膿菌侵入內(nèi)、耳，引起內(nèi)外淋巴間隙內(nèi)的彌漫性化膿性炎癥。炎癥破壞正常組織，使內(nèi)耳功能完全喪失，此時瘺管試驗多為陰性。炎癥感染可繼續(xù)向顱內(nèi)擴散，引起顱內(nèi)并發(fā)癥。炎癥消退后，內(nèi)耳肉芽組織生成，繼而結(jié)締組織及新骨形成，成為“死迷路”。

　　知識點1：耳源性顱外并發(fā)癥-化膿性迷路炎

　　知識點2：病理

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