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2018年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》備考試題(17)

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  1.先天性耳前瘺管來自于

  A.第1鰓弓

  B.第2鰓弓

  C.第3鰓弓

  D.第1、第2鰓弓

  E.第2、第3鰓弓

  正確答案:D

  答案解析:

  先天性耳前瘺管為第1、2鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡,是一種臨床上很常見的先天性外耳疾病。

  知識點1:先天性耳前瘺管

  知識點2:病因及發(fā)病機制

  2.先天性內(nèi)耳畸形中,主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良,聽力可表現(xiàn)為高頻聽力損失或者全聾,而前庭功能可能尚正常者是

  A.Alexander型

  B.Scheibe型

  C.Mondini型

  D.Michel型

  E.Scheibe型和Mondini型

  正確答案:A

  答案解析:

  Alexander型:即蝸管型,主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良?梢灾磺旨岸伝谆兀憩F(xiàn)為高頻聽力損失,亦可侵及蝸管全長,表現(xiàn)為全聾,而前庭功能可能尚正常。

  知識點1:先天性內(nèi)耳畸形

  知識點2:分類

  3.外耳濕疹處理不當?shù)氖?/P>

  A.告訴患者不要抓撓外耳道,可用水清洗

  B.中耳膿液刺激引起者應用有效藥物治療中耳炎

  C.盡可能找出病因,去除過敏原

  D.病因不明者,停食辛辣、刺激性或有較強變應原性食物

  E.急性濕疹滲液較多者,用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后,用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷

  正確答案:A

  答案解析:

  外耳濕疹應告訴患者不要抓撓外耳道,不要隨便用水清洗,以免感染流膿。

  知識點1:外耳濕疹

  知識點2:治療

  4.鼓膜創(chuàng)傷穿孔者處理不當?shù)氖?/P>

  A.外耳道可用酒精擦拭消毒

  B.發(fā)病后盡早應用抗生素預防感染

  C.囑患者切勿用力擤鼻涕

  D.保持耳內(nèi)干燥

  E.局部滴入抗生素滴耳液,預防感染

  正確答案:E

  答案解析:

  鼓膜創(chuàng)傷穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。

  知識點1:鼓膜外傷

  知識點2:治療

  5.外耳道癤的處理正確的是

  A.都應切開排膿

  B.如癤較大,有明顯的波動,不應切開引流

  C.切口應與外耳道縱軸平行

  D.如需切開,刀尖應盡量切深

  E.不能用微波治療,會導致炎癥擴散

  正確答案:C

  答案解析:

  癤的早期,局部局限性紅腫疼痛,可用魚石脂甘油紗條或紫色消腫膏紗條敷于紅腫處,每日更換一次;也可局部物理治療、微波治療,促進炎癥消散。未成熟的癤禁忌切開,防止炎癥擴散;如癤的尖端有白色膿栓時,可輕輕刺破膿栓,用棉棒輕輕將膿栓壓出;如癤較大,有明顯的波動,應局麻下切開引流,注意切口應與外耳道縱軸平行,防止痊愈后外耳道形成瘢痕狹窄;為防止損傷外耳道軟骨,刀尖不可切入太深。

  知識點1:外耳道炎及癤

  知識點2:治療

  6.壞死性外耳道炎的最常見致病微生物是

  A.葡萄球菌

  B.鏈球菌

  C.真菌感染

  D.病毒

  E.綠膿桿菌

  正確答案:E

  答案解析:

  壞死性外耳道炎致病菌多是綠膿桿菌,約占90%,其他有葡萄球菌、鏈球菌和真菌感染等。

  知識點1:外耳道炎及癤

  知識點2:病因及發(fā)病機制

  7.外耳道真菌病病因,敘述不正確的是

  A.耳內(nèi)進水或不適當?shù)赜盟?/P>

  B.外耳道分泌物的堆積和刺激

  C.全身性慢性疾病

  D.未及時使用抗生素

  E.游泳、挖耳等引起外耳道的炎癥

  正確答案:D

  答案解析:

  全身長期大劑量應用抗生素,為真菌的孳生提供了條件。

  知識點1:外耳道真菌病

  知識點2:病因及發(fā)病機制

  8.關(guān)于外耳道膽脂瘤的處理不當?shù)氖?/P>

  A.如膽脂瘤較大,與外耳道貼得很緊,已引起外耳道的擴大,取出有時相當困難。此時用浸泡耵聹的滴耳液浸泡效果較好

  B.清除應徹底

  C.外耳道呈葫蘆狀,需麻醉后做輔助切口再取出

  D.如外耳道膽脂瘤伴感染,應在控制感染后取出

  E.若有死骨,應予清除

  正確答案:A

  答案解析:

  如膽脂瘤較大,與外耳道貼得很緊,或已引起外耳道的擴大,取出有時相當困難。此時不能用浸泡耵聹的滴耳液浸泡,那會增加取出的難度?捎靡恍┫镜挠蛣櫥瑢Ⅰ袈溿^插到膽脂瘤和外耳道壁之間輕輕松動后取出。

  知識點1:外耳道膽脂瘤

  知識點2:治療

  9.關(guān)于先天性耳前瘺管的描述錯誤的是

  A.臨床上很常見的先天性外耳疾病

  B.國內(nèi)抽樣調(diào)查,其發(fā)生率達1.2%

  C.單側(cè)與雙側(cè)發(fā)病比例為4:1

  D.女性略多于男性

  E.平時易感染,易引起注意并接受診治

  正確答案:E

  答案解析:

  先天性耳前瘺管患者平時多無癥狀,不以為疾,及至感染,才引起注意并接受診治。

  知識點1:先天性耳前瘺管

  知識點2:發(fā)病情況

  10.先天性外耳道閉鎖是源于

  A.第1鰓溝發(fā)育障礙所致

  B.第1鰓弓發(fā)育畸形所致

  C.第2鰓弓發(fā)育畸形所致

  D.第3鰓弓發(fā)育畸形所致

  E.第1、2鰓弓發(fā)育畸形所致

  正確答案:A

  答案解析:

  先天性外耳道閉鎖是第1鰓溝發(fā)育障礙所致。

  知識點1:先天性外耳及中耳畸形

  知識點2:病因及發(fā)病機制

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