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　　兒科急救

　　一、A1

　　1、下述各項均是兒科疾病合并MODS的特點，除了

　　A、原發(fā)疾病主要包括重癥感染、重癥肺炎、急性中毒等

　　B、預后取決于臟器受累程度、數(shù)量、基礎(chǔ)疾病嚴重度

　　C、兩個或兩個以上器官，同時或序貫性發(fā)生衰竭

　　D、發(fā)病率有明顯的年齡特點，年齡愈小，發(fā)病率愈高

　　E、發(fā)病24小時以內(nèi)出現(xiàn)器官衰竭

　　2、有關(guān)感染性休克描述錯誤的是

　　A、感染性休克可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染

　　B、葡萄球菌可引起感染性休克

　　C、肺炎雙球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌為內(nèi)科最常見的感染致病菌

　　D、感染性休克內(nèi)毒素與體內(nèi)的補體、抗體或其他成分結(jié)合后，可刺激副交感神經(jīng)引起血管痙攣并損傷血管內(nèi)皮細胞

　　E、感染性休克的患者中，可能未見明顯的感染病灶，但具有全身炎癥反應綜合征

　　3、關(guān)于新生兒呼吸窘迫綜合征病因的描述不正確的是

　　A、早產(chǎn)

　　B、孕婦患糖尿病

　　C、產(chǎn)前出血

　　D、圍生期窒息

　　E、分娩過程中的擠壓

　　4、新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷依據(jù)不包括

　　A、癥狀

　　B、哭鬧

　　C、血氣分析

　　D、X線檢查結(jié)果

　　E、測血電解質(zhì)

　　5、對新生兒窒息進行復蘇，最先施行的根本措施是

　　A、藥物治療

　　B、建立呼吸，增加通氣

　　C、維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量

　　D、盡量吸凈呼吸道粘液

　　E、評價患兒病情

　　6、關(guān)于強堿中毒的治療，以下哪項不正確

　　A、皮膚接觸者應脫去污染衣物，以大量清水沖洗皮膚

　　B、應用激素，靜脈補液，防治休克

　　C、口服中毒者，立即洗胃、催吐、導瀉

　　D、口服中毒者，可口服蛋清、豆?jié){、牛奶保護胃黏膜

　　E、口服中毒者，可口服弱酸性溶液如食醋中和

　　7、有機磷中毒導致的煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為

　　A、呼吸道分泌物增多

　　B、支氣管痙攣

　　C、瞳孔縮小

　　D、肌肉震顫

　　E、流涎，多汗

　　8、亞硝酸鹽中毒的特征臨床表現(xiàn)是

　　A、低血壓及休克

　　B、口唇、皮膚青紫

　　C、全身廣泛出血

　　D、流涎、多汗

　　E、瞳孔縮小

　　9、關(guān)于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是

　　A、溶血型

　　B、休克型

　　C、胃腸炎型

　　D、神經(jīng)、精神型

　　E、中毒性肝炎型

　　10、酒精中毒的特效解毒劑是

　　A、納洛酮

　　B、乙酰胺

　　C、阿托品

　　D、維生素K1

　　E、亞甲藍(美藍)

　　11、在DIC的原發(fā)病中，下列哪種疾病最為常見

　　A、蛇咬傷

　　B、感染性疾病

　　C、惡性腫瘤

　　D、嚴重創(chuàng)傷

　　E、羊水栓塞

　　12、由DIC引起的貧血屬于

　　A、再生障礙性貧血

　　B、溶血性貧血

　　C、失血性貧血

　　D、缺鐵性貧血

　　E、中毒性貧血

　　13、DIC時，血液凝固性表現(xiàn)為

　　A、凝固性先增高后降低

　　B、凝固性充明顯變化

　　C、凝固性增高

　　D、凝固性降低

　　E、凝固性先降低后增高

　　14、導致DIC發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

　　A、纖溶酶原激活物的生成

　　B、凝血因子V的激活

　　C、通因子激活

　　D、組織凝血因子大量入血

　　E、凝血酶生成增加

　　15、肝素治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的主要作用是

　　A、增加因子Ⅷ活性

　　B、防止微血栓形成

　　C、增加CT-Ⅲ的含量

　　D、中和血小板因子Ⅲ

　　E、溶解微血栓

　　16、下列哪種情況不易引起MODS的發(fā)生

　　A、休克

　　B、急性壞死性出血性胰腺炎

　　C、敗血癥

　　D、支原體肺炎

　　E、嚴重創(chuàng)傷

　　17、下列哪項不是彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)

　　A、出血

　　B、休克

　　C、栓塞癥狀

　　D、溶血

　　E、阻塞性黃疸

　　18、DIC的治療，最根本的措施是

　　A、抗凝治療

　　B、及時補充凝血因子

　　C、積極抗休克

　　D、消除病因

　　E、輸血

　　19、溺水后的主要并發(fā)癥不包括

　　A、感染

　　B、胃腸道出血

　　C、電解質(zhì)紊亂

　　D、腦水腫

　　E、肺水腫

　　20、溺水現(xiàn)場急救中，下列哪一項措施不提倡

　　A、整個搶救過程中注意保護頸部

　　B、邊搶救邊聯(lián)系轉(zhuǎn)運就近醫(yī)院

　　C、多花時間傾水

　　D、清除呼吸道梗阻

　　E、應立即進行呼吸循環(huán)狀態(tài)評估

　　二、A2

　　1、患者女性，5歲。腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60mmHg，意識清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮是

　　A、感染性休克

　　B、神經(jīng)源性休克

　　C、過敏性休克

　　D、心源性休克

　　E、低血容量性休克

　　2、患者男性，5歲。因局部膿腫發(fā)生休克，經(jīng)補足血容量，糾正酸中毒，血壓、脈搏仍未好轉(zhuǎn)，但無心衰現(xiàn)象，測中心靜脈壓為15cmH2O。其下一步的治療措施首選

　　A、給予5%碳酸氫鈉溶液

　　B、應用血管收縮劑

　　C、給予小劑量糖皮質(zhì)激素

　　D、應用血管擴張劑

　　E、補充高滲鹽溶液

　　3、患兒男，3歲，嚴重腹腔感染，見全身皮膚瘀斑、瘀點及出血點，考慮并發(fā)DIC，以下哪項檢查對DIC所致出血和血小板減少性紫癜的鑒別診斷沒有意義

　　A、部分凝血活酶時間

　　B、凝血酶時間

　　C、纖維蛋白原含量測定

　　D、血漿魚精蛋白副凝試驗

　　E、血小板計數(shù)

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