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2020年兒科主治醫(yī)師考試練習題及答案(4)

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  變態(tài)反應性疾病

  一、A1

  1、參與蕁麻疹發(fā)病中最主要的抗體是

  A、IgG

  B、IgD

  C、sIgA

  D、IgE

  E、IgA

  2、遲發(fā)型皮膚過敏反應代表

  A、細胞功能

  B、中性粒細胞功能

  C、T細胞功能

  D、抗體依賴性細胞毒性效應

  E、自然殺傷細胞功能

  3、導致食物過敏的免疫機制是

  A、Ⅰ型變態(tài)反應

  B、Ⅱ型變態(tài)反應

  C、Ⅲ型變態(tài)反應

  D、Ⅳ型變態(tài)反應

  E、以上都不是

  4、青霉素過敏的機制是

  A、Ⅰ型變態(tài)反應

  B、Ⅱ型變態(tài)反應

  C、Ⅲ型變態(tài)反應

  D、Ⅳ型變態(tài)反應

  E、以上都不是

  5、變態(tài)反應性接觸性皮炎屬于

  A、Ⅰ型變態(tài)反應

  B、Ⅱ型變態(tài)反應

  C、Ⅲ型變態(tài)反應

  D、Ⅳ型變態(tài)反應

  E、Ⅰ型和Ⅳ型變態(tài)反應

  6、急性蕁麻疹伴有喉頭水腫或過敏性休克時應立即

  A、靜脈滴注鈣劑或維生素E

  B、皮下注射0.1%腎上腺素

  C、肌內注射苯海拉明或氯苯那敏

  D、靜脈滴注地塞米松或氫化可的松

  E、給予第二代抗組胺藥

  7、丘疹性蕁麻疹的典型皮疹是

  A、丘皰疹

  B、水腫性斑塊

  C、紅色紡錘形丘疹

  D、風團

  E、水皰或大皰

  8、有關濕疹不正確的是

  A、合并感染時應積極抗感染治療

  B、嬰兒濕疹屬異位性皮炎的嬰兒期

  C、環(huán)境變應原可加重病情

  D、常遷延不愈

  E、經常清洗皮疹有助于緩解癥狀

  9、有關藥疹不正確的是

  A、治療的首要措施是應用糖皮質激素或抗組胺藥

  B、某些中藥和中藥制劑也可引起藥疹

  C、藥疹的輕重與用藥的劑量無關

  D、任何藥物在一定條件下都可能引起藥疹

  E、引起變態(tài)反應性藥疹的藥物可以是藥物原型,但更多的是其代謝或降解產物

  10、藥疹診斷的主要依據是

  A、病理活檢

  B、藥史和臨床表現(xiàn)

  C、藥物激發(fā)試驗

  D、藥物皮內試驗

  E、淋巴細胞轉化試驗

  11、關于變態(tài)反應性接觸性皮炎不正確的是

  A、有一定潛伏期

  B、外用藥物可引起接觸致敏反應

  C、屬速發(fā)型變態(tài)反應

  D、接觸致敏物多屬半抗原

  E、接觸者僅少數(shù)人發(fā)病

  12、血管性水腫正確的是

  A、真皮淺層小血管擴張所致,其病變部位較蕁麻疹淺

  B、一種局限性凹陷性的水腫,邊界清楚

  C、多見于皮下組織致密的部位

  D、遺傳性血管性水腫發(fā)作時一般不伴有蕁麻疹

  E、普通型血管性水腫發(fā)作時沒有腹痛癥狀

  13、關于遺傳性血管性水腫錯誤的是

  A、血清C1INH含量增多

  B、為常染色體顯性遺傳性疾病

  C、常反復發(fā)作

  D、外傷可誘發(fā)

  E、最有效的治療方法為濃縮C1INH替代

  14、有關結節(jié)性紅斑以下錯誤的是

  A、皮疹對稱分布于小腿伸側

  B、皮疹消退后局部可發(fā)生潰瘍

  C、半數(shù)以上患者無法找到明確的致病原因

  D、女性發(fā)病率為男性的3~5倍

  E、前期鏈球菌感染是常見誘因

  15、持續(xù)食物過敏是日后發(fā)生

  A、消化不良的危險因素

  B、消化道腫瘤的危險因素

  C、過敏性疾病的危險因素

  D、消化道潰瘍的危險因素

  E、胃食管反流的危險因素

  16、食物過敏是

  A、食物消化不良

  B、細菌毒素所致

  C、Ⅰ型和Ⅳ型變態(tài)反應

  D、特殊食物蛋白引起的異常免疫反應

  E、對食物發(fā)生異常的生理反應

  17、食物過敏的易感年齡是

  A、新生兒期

  B、學齡期

  C、學齡前期

  D、嬰兒期

  E、幼兒期

  18、食物過敏的有效治療手段是

  A、嚴格避免致敏食物的接觸

  B、其他免疫抑制劑治療

  C、抗生素治療

  D、一般經典的免疫療法

  E、激素治療

  19、食物過敏是

  A、非免疫性炎癥反應

  B、對食物內含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受

  C、食物蛋白引起的異常免疫反應

  D、腸道組織的過敏反應

  E、先天性代謝異常

  20、藥物過敏反應屬于

  A、非免疫反應

  B、腸道對藥物易感性增高

  C、變態(tài)反應

  D、腸道對藥物不耐受

  E、原發(fā)性代謝異常

  21、中國兒童最常見的食物過敏原是

  A、牛奶

  B、雞蛋

  C、大豆

  D、花生

  E、蝦

  22、藥物過敏通常最有效治療是

  A、皮質激素

  B、H1受體阻斷劑

  C、立即停止相應藥物使用

  D、腎上腺素

  E、人靜脈注射免疫球蛋白

  23、血清病最常見的皮膚損害為

  A、蕁麻疹

  B、皮下結節(jié)

  C、丘疹

  D、多形性紅斑

  E、脫屑

  24、以下哪項為血清病常見的危重表現(xiàn)

  A、呼吸道梗阻

  B、心力衰竭

  C、急性腎衰竭

  D、肝功能衰竭

  E、顱內壓增高

  25、血清病最具特征的免疫學改變是

  A、低補體血癥

  B、高IgG血癥

  C、高IgM血癥

  D、高IgE血癥

  E、高細胞因子血癥

  26、支氣管哮喘最基礎的病變是

  A、細菌引起支氣管的慢性炎癥

  B、肺炎支原菌引起的呼吸道持續(xù)感染

  C、病毒性慢性支氣管炎

  D、氣道慢性變態(tài)反應性疾病

  E、真菌性慢性支氣管炎

  27、目前認為哪種吸入性變應原與兒童哮喘最為相關

  A、多價花粉

  B、屋塵

  C、真菌

  D、塵螨

  E、動物皮毛

  二、A2

  1、幾名幼兒園兒童課間玩耍時接觸了裝飾用的化工原料后均立即出現(xiàn)手部瘙癢、紅斑及丘疹,最可能的診斷是

  A、變態(tài)反應性接觸性皮炎

  B、異位性皮炎兒童期

  C、急性濕疹

  D、刺激性接觸性皮炎

  E、蕁麻疹

  2、王某,男,25歲,患化膿性扁桃體炎,在注射青霉素數(shù)秒鐘后喜歡胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmhg,護士首先采取的急救措施是

  A、給予氧氣吸入

  B、針刺人中、內關等穴位

  C、停止注射青霉素,皮下注射鹽酸腎上腺素

  D、給予靜脈輸液

  E、報告醫(yī)師

  3、男,6歲。既往有哮喘病史,患兒突然夜間喘息加劇,經支氣管擴張劑治療癥狀未緩解,次日去醫(yī)院就診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒面色發(fā)紺,應首先做哪項檢查

  A、肺功能

  B、過敏原檢查

  C、血嗜酸細胞計數(shù)

  D、血氣分析

  E、X線胸片

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