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2019年兒科主治醫(yī)師考試考前預(yù)測(cè)模擬題及答案(4)

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  51[A1/A2型題]男,10歲,火焰燒傷全身3小時(shí),燒傷總體表面積95%,其中Ⅲ度80%,傷后無(wú)尿,未行其他任何處理,此病例用下述哪項(xiàng)治療方案?( )

  A.氣管切開(kāi)或氣管插管

  B.痂皮切開(kāi)減張術(shù)

  C.鼻飼給氧

  D.靜脈切開(kāi)或靜脈穿刺插管

  E.靜脈穿刺

  正確答案:A

  52[A1/A2型題]大面積燒傷休克期輸液治療時(shí)間的起算時(shí)間應(yīng)為( )。

  A.受傷時(shí)間

  B.入院時(shí)間

  C.靜脈輸液開(kāi)始時(shí)間

  D.清創(chuàng)開(kāi)始時(shí)間

  E.入病房時(shí)間

  正確答案:A

  53[A1/A2型題]嬰幼兒皮質(zhì)下中樞的興奮性較高,但皮質(zhì)發(fā)育未完善,對(duì)皮質(zhì)下中樞不能控制,所以它的興奮和抑制過(guò)程容易擴(kuò)散,當(dāng)遇到強(qiáng)烈刺激時(shí),容易發(fā)生

  A.嘔吐

  B.發(fā)熱

  C.睡眠

  D.驚厥

  E.腹瀉

  正確答案:D

  54[A1/A2型題]3歲臍疝患兒,臍環(huán)直徑2.5cm,正確的處理方法是

  A.立即手術(shù)

  B.觀察半年后如不愈則手術(shù)

  C.暫不作任何處理

  D.黏膏法壓迫臍部

  E.局部理療

  正確答案:A

  55[A1/A2型題]新生兒皮下壞疽診斷一旦明確應(yīng)采取的措施是

  A.多處切口引流

  B.保溫

  C.植皮

  D.抗生素治療

  E.穿刺抽膿

  正確答案:A

  【答案解析】

  在明確診斷的前提下首先采

  56[A1/A2型題]先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理變化是

  A.髖臼變深

  B.股骨頸逐漸變長(zhǎng)

  C.髖臼方向向上、向前

  D.髖關(guān)節(jié)周?chē)∪庾兊盟沙?/P>

  E.隨著年齡的增大,病理變化逐漸減輕

  正確答案:C

  57[A1/A2型題]小兒惡性腫瘤中有退化趨向的腫瘤屬于( )。

  A.腎母細(xì)胞瘤

  B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

  C.惡性畸胎瘤

  D.橫紋肌肉瘤

  E.肝母細(xì)胞瘤

  正確答案:B

  58[A1/A2型題]下述哪一項(xiàng)是小兒闌尾炎需剖腹探查的理由

  A.小兒闌尾炎穿孔不易被網(wǎng)膜包裹形成闌尾周?chē)撃[

  B.小兒對(duì)高熱的耐受性較成人差

  C.小兒對(duì)抗生素的反應(yīng)性較成人差

  D.小兒腹膜炎的診斷比較容易明確

  E.以上都不是

  正確答案:A

  59[A1/A2型題]甲狀腺舌瘺管向上延伸到( )

  A.扁桃體窩

  B.舟狀窩

  C.盲孔

  D.外耳道

  E.氣管軟骨

  正確答案:C

  60[A1/A2型題]泄殖腔分隔成正常尿生殖道和腸道約在胚胎第幾周完成

  A.5周

  B.7周

  C.9周

  D.11周

  E.15周

  正確答案:B

  61[A1/A2型題]腎母細(xì)胞瘤主要來(lái)源于

  A.神經(jīng)嵴細(xì)胞

  B.腎皮質(zhì)細(xì)胞間變

  C.后腎胚基不正常分化

  D.多能干細(xì)胞異常分化

  E.嗜鉻細(xì)胞分化不良

  正確答案:C

  【答案解析】

  腎母細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的腹部惡性腫瘤,癌腫從胚胎發(fā)生,由后腎胚基不正常分化發(fā)展而成。

  62[A1/A2型題]指出下列食物中能供給機(jī)體最主要熱量來(lái)源的營(yíng)養(yǎng)素

  A.維生素

  B.無(wú)機(jī)鹽

  C.脂肪

  D.糖類(lèi)

  E.蛋白質(zhì)

  正確答案:D

  【答案解析】

  糖類(lèi)(碳水化合物)為供能的主要來(lái)源,2歲以上兒童膳食中其產(chǎn)生的能量占總能量的50%~60%。

  63[A1/A2型題]女孩,5歲,經(jīng)常腹痛,偶有面色變黃1年前來(lái)就診。查體:右上腹可觸及拳大的囊性腫物,界限清楚,稍活動(dòng)。病兒在收入院后繼續(xù)檢查過(guò)程中,突然出現(xiàn)腹痛加重,查體腹脹,全腹壓痛,移動(dòng)濁音(+),考慮的并發(fā)癥是

  A.伴發(fā)膽管炎

  B.腹腔出血

  C.伴發(fā)膽囊炎

  D.腫物增大

  E.膽汁性腹膜炎

  正確答案:E

  【答案解析】

  患兒突然出現(xiàn)腹痛加重,查體腹脹,全腹壓痛,移動(dòng)濁音(+)提示腹膜炎。既往經(jīng)常腹痛,偶有面色變黃,查體見(jiàn)右上腹可觸及拳大的囊性腫物,界限清楚,稍活動(dòng),支持膽囊疾患。

  64[A1/A2型題]男孩,11個(gè)月,腹瀉4天,排黏液血便,嘔吐3天,早期燥動(dòng)不安,后期精神萎靡,拒食,發(fā)熱,體溫達(dá)39℃。查體:精神反應(yīng)差,腹脹,腹部拒按,上腹壓痛及肌緊張。肛查,黏液及鮮紅色血便。腹立位片示腸淤?gòu)垺W羁赡艿脑\斷是

  A.中毒性痢疾

  B.晚期腸套疊

  C.蛔蟲(chóng)性腸梗阻

  D.急性壞死性小腸結(jié)腸炎

  E.糞石性腸梗阻

  正確答案:B

  【答案解析】

  根據(jù)患兒發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,黏液血便,有脫水表現(xiàn),查體有腹膜炎體征,腹立位片示腸淤?gòu)。最可能的診斷是晚期腸套疊。

  65[A1/A2型題]嬰兒腸套疊診斷中最不應(yīng)忽視哪項(xiàng)體征?( )

  A.嘔吐

  B.陣發(fā)性哭吵

  C.腹部輕壓痛

  D.直腸指檢有果醬色黏液血便

  E.發(fā)熱

  正確答案:D

  66[A1/A2型題]腸旋轉(zhuǎn)不良術(shù)后腸梗阻仍存在,下列因素中哪一項(xiàng)不是主要的

  A.十二指腸周?chē)享g帶及空腸近端粘連松解不徹底

  B.盲腸結(jié)腸仍留在右側(cè)腹腔

  C.盲腸結(jié)腸未與左側(cè)腹壁固定

  D.腸扭轉(zhuǎn)再發(fā)

  E.粘連松解面廣造成再粘連

  正確答案:C

  【答案解析】

  盲腸結(jié)腸未與左側(cè)腹壁固定不是腸旋轉(zhuǎn)不良術(shù)后腸梗阻仍存在的主要因素。

  67[A1/A2型題]脾切除術(shù)的年齡限制為( )。

  A.大于2歲

  B.大于4歲

  C.大于6歲

  D.青春期以后

  E.沒(méi)有限制

  正確答案:B

  【答案解析】

  脾切除是在脾真性破裂(破損累及被膜)的基礎(chǔ)上才能施行,患者年齡應(yīng)大于4歲。

  68[A1/A2型題]小兒闌尾炎的診斷中,錯(cuò)誤的做法是( )。

  A.爭(zhēng)取患兒的合作,必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑

  B.檢查腹部時(shí)最后檢查右下腹

  C.為減輕患兒痛苦,不必反復(fù)檢查

  D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升不明顯不能否定診斷

  E.部分病例壓痛可不在右下腹

  正確答案:C

  69[A1/A2型題]下列哪項(xiàng)是囊狀淋巴管瘤伴出血時(shí)與血管瘤的鑒別主要依據(jù)?( )

  A.B超

  B.外觀形態(tài)

  C.穿刺有淡黃色液體

  D.穿刺為不凝血

  E.CT

  正確答案:D

  70[A1/A2型題]卵巢卵黃囊瘤治療中,哪一項(xiàng)是不正確的

  A.一般不主張做腹膜后淋巴結(jié)清掃

  B.早期腫瘤切除

  C.切除周?chē)K器組織及對(duì)側(cè)性腺?zèng)]有必要

  D.對(duì)放療十分敏感

  E.術(shù)后常用化療

  正確答案:D

  【答案解析】

  卵巢腫瘤一經(jīng)診斷,應(yīng)及早手術(shù),以免發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂或惡變等。對(duì)惡性腫瘤,原則上切除患側(cè)卵巢及輸卵管即可,切除子宮及對(duì)側(cè)卵巢及廣泛腹膜后淋巴結(jié)清除并無(wú)必要,惡性腫瘤對(duì)放療不敏感。

  71[A1/A2型題]出生3天的男嬰,體重2.5kg,生后第1天即出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物為黃綠色液體。一直未排胎便。查體:上腹略脹。腹軟,無(wú)壓痛。鋇灌腸顯示胎兒型結(jié)腸?紤]的診斷是( )

  A.胎糞性腹膜炎

  B.先天性巨結(jié)腸

  C.腸閉鎖

  D.食管閉鎖

  E.先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

  正確答案:C

  72[A1/A2型題]下述哪項(xiàng)不是新生兒皮下壞疽的病理分型

  A.壞疽型

  B.肉芽腫型

  C.膿腫型

  D.蜂窩織炎型

  E.壞死型

  正確答案:B

  73[A1/A2型題]Kite石膏矯正先天性馬蹄內(nèi)翻足的順序是

  A.先矯正踝關(guān)節(jié)下垂,再矯正前足內(nèi)收和跟骨內(nèi)翻

  B.先矯正前足內(nèi)收,再矯正踝關(guān)節(jié)下垂和跟骨內(nèi)翻

  C.先矯正跟骨內(nèi)翻,再矯正前足內(nèi)收和踝關(guān)節(jié)下垂

  D.先矯正脛骨內(nèi)旋,再矯正前足內(nèi)收、跟骨內(nèi)翻和踝關(guān)節(jié)下垂

  E.先矯正前足內(nèi)收、跟骨內(nèi)翻和踝關(guān)節(jié)下垂,再矯正脛骨內(nèi)旋

  正確答案:E

  74[A1/A2型題]關(guān)于大腦性癱瘓的治療原則不正確的是

  A.早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練

  B.早期進(jìn)行智力和語(yǔ)言功能訓(xùn)練

  C.早期預(yù)防肢體畸形的發(fā)生

  D.手術(shù)治療為主,非手術(shù)治療為輔

  E.手術(shù)治療應(yīng)選擇語(yǔ)言功能及智力水平較好的患兒

  正確答案:D

  75[A1/A2型題]診斷先天性膽總管囊腫首選下列哪項(xiàng)方法?( )

  A.X線(xiàn)腹部平片

  B.X線(xiàn)鋇餐

  C.經(jīng)皮肝穿膽道造影(PTC)

  D.B超

  E.CT

  正確答案:D

  76[A1/A2型題]燒傷早期休克的主要原因是

  A.腎衰竭

  B.心功能不全

  C.循環(huán)血量減少

  D.毒素吸收

  E.創(chuàng)面感染

  正確答案:C

  77[A1/A2型題]小兒闌尾炎在下述哪種情況下不再適于非手術(shù)療法

  A.發(fā)病超過(guò)3天,病情比較穩(wěn)定

  B.局部有炎性包塊,有闌尾膿腫形成者

  C.腹部炎癥體征有局限、減輕趨勢(shì)

  D.急性單純性闌尾炎,炎癥較輕

  E.體溫升高,腹部壓痛加重,膿腫包塊增大

  正確答案:E

  78[A1/A2型題]肱骨髁上骨折發(fā)生血循環(huán)障礙多長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)發(fā)生缺血性攣縮

  A.3小時(shí)

  B.6小時(shí)

  C.12小時(shí)

  D.24小時(shí)

  E.48小時(shí)

  正確答案:B

  79[A1/A2型題]足月新生兒胃容量是

  A.10~20ml

  B.30~60ml

  C.70~80ml

  D.90~100ml

  E.110~150ml

  正確答案:B

  80[A1/A2型題]診斷腸旋轉(zhuǎn)不良最可靠的方法是( )

  A.腹部立位平片

  B.B超

  C.CT

  D.鋇餐造影

  E.鋇劑灌腸

  正確答案:E

  81[A1/A2型題]關(guān)于臀肌攣縮的描述哪項(xiàng)不正確

  A.“跳步征”陽(yáng)性

  B.“尖臀征”陽(yáng)性

  C.“蛙腿征”陽(yáng)性

  D.“劃圈試驗(yàn)”陽(yáng)性

  E.“Trendelenburg試驗(yàn)”陽(yáng)性

  正確答案:E

  【答案解析】

  大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(Trendelenburg試驗(yàn))是用來(lái)測(cè)定大隱靜脈瓣膜的功能。

  82[A1/A2型題]以下關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育所需能量的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.這是小兒特有的能量需要

  B.與生長(zhǎng)發(fā)育的速度成正比

  C.嬰兒期是生長(zhǎng)發(fā)育的高峰,這部分能量需要大

  D.如供給不足,則生長(zhǎng)發(fā)育延遲或停滯

  E.占總需要量的30%~40%

  正確答案:E

  【答案解析】

  生長(zhǎng)和運(yùn)動(dòng)所需占32%~35%。

  83[A1/A2型題]新生兒臍炎常見(jiàn)的病原菌是( )

  A.綠膿桿菌

  B.產(chǎn)氣夾膜桿菌

  C.白色葡萄球菌

  D.金黃色葡萄球菌

  E.厭氧菌

  正確答案:D

  84[A1/A2型題]牛奶成分與母乳成分比較,下列哪項(xiàng)不正確

  A.蛋白質(zhì)含量多,但以酪蛋白為主

  B.含飽和脂肪酸較多

  C.乳糖含量低于母乳

  D.礦物質(zhì)鹽類(lèi)較多,緩沖力小,能中和胃酸

  E.鐵含量少,吸收率低,易發(fā)生缺鐵性貧血

  正確答案:D

  【答案解析】

  牛乳中緩沖物質(zhì)較人乳中高出約3倍,食入人胃后牛奶pH變?yōu)?.3,而人乳變?yōu)?.6。

  85[A1/A2型題]男性小兒,3歲。自幼蹲位排尿,陰莖發(fā)育小,向下彎曲,尿道口位于陰囊部,雙側(cè)陰囊未觸及睪丸。下列哪項(xiàng)檢查是診斷必需的( )

  A.血RT+CT,BT

  B.胸X線(xiàn)片

  C.血睪酮

  D.血染色體

  E.腹股溝區(qū)B型超聲波檢查

  正確答案:D

  86[A1/A2型題]先天性腸旋轉(zhuǎn)不良并發(fā)十二指腸梗阻的病理因素是

  A.中腸扭轉(zhuǎn)

  B.腸不旋轉(zhuǎn)

  C.腸逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)

  D.腹膜束帶壓迫十二指腸

  E.空腸上段膜狀束帶壓迫扭轉(zhuǎn)

  正確答案:D

  【答案解析】

  由于中腸縮入腹腔后旋轉(zhuǎn)終止,盲腸、升結(jié)腸位于幽門(mén)部或上腹部胃的下方,從盲腸和升結(jié)腸出發(fā)的腹膜系帶將跨越十二指腸第二段的前面,這樣十二指腸就被它壓迫而發(fā)生梗阻。

  87[A1/A2型題]橈骨小頭脫位常用處理方法是

  A.手法復(fù)位,三角巾懸吊

  B.手法復(fù)位

  C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

  D.手法復(fù)位,三角巾懸吊

  E.切開(kāi)復(fù)位,內(nèi)固定

  正確答案:D

  【答案解析】

  此病多發(fā)生于5歲以下小兒,因其橈骨頭未發(fā)育好,橈骨頸部的環(huán)狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜,一旦小兒的前臂被提拉,橈骨頭即向遠(yuǎn)端滑離。

  88[A1/A2型題]關(guān)于新生兒先天性膈疝的治療,下列哪種治療原則正確

  A.診斷明確后盡早手術(shù)

  B.若出現(xiàn)呼吸困難立即手術(shù)

  C.后外側(cè)疝應(yīng)急診手術(shù),食道裂孔疝暫非手術(shù)治療

  D.先呼吸支持,待生命體征穩(wěn)定后手術(shù)治療

  E.因經(jīng)胸暴露良好,應(yīng)首選經(jīng)胸手術(shù)入路

  正確答案:B

  【答案解析】

  癥狀可在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中自行消失,故1歲內(nèi)以非手術(shù)治療為宜,一般經(jīng)腹手術(shù)復(fù)位,但出現(xiàn)呼吸困難者可緊急手術(shù)。

  89[A1/A2型題]下尿路梗阻最有價(jià)值的檢查方法( )

  A.靜脈腎盂造影

  B.腹部平片

  C.排尿性膀胱尿道造影

  D.腎功能化驗(yàn)

  E.B型超聲

  正確答案:C

  【答案解析】

  確診要靠排尿性膀胱尿道造影,靜脈尿路造影可發(fā)現(xiàn)腎濃縮功能差及腎、輸尿管積水。

  90[A1/A2型題]鞘膜積液未閉的鞘狀突管位于精索血管的哪一部位

  A.內(nèi)后方

  B.外前方

  C.外后方

  D.內(nèi)前方

  E.正前方

  正確答案:D

  【答案解析】

  鞘狀突位于精索內(nèi)前方,菲薄,半透明。

  91[A1/A2型題]女?huà)耄?歲,反復(fù)患肺炎。胸部X線(xiàn)檢查顯示肺血多,左心房及左心室增大,主動(dòng)脈結(jié)增寬,可能的疾病是

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.肺動(dòng)脈狹窄

  正確答案:B

  【答案解析】

  中性缺損,肺血流量超過(guò)體循環(huán)1~2倍時(shí),左心室射血工作量及舒張期負(fù)荷量均有增加,致使左心房、左心室肥大。

  92[A1/A2型題]小兒斷奶時(shí)間一般為

  A.6~8個(gè)月

  B.8~9個(gè)月

  C.10~12個(gè)月

  D.14~16個(gè)月

  E.16~18個(gè)月

  正確答案:C

  【答案解析】

  一般8~12個(gè)月為最合適的斷奶時(shí)間,乳品及代乳品缺乏的地區(qū),可適當(dāng)保留每日1~2次母乳直至1.5歲,最晚到2歲斷奶。

  93[A1/A2型題]新生兒生后排出胎便的正常時(shí)間為

  A.12小時(shí)內(nèi)

  B.24小時(shí)內(nèi)

  C.48小時(shí)內(nèi)

  D.72小時(shí)內(nèi)

  E.96小時(shí)內(nèi)

  正確答案:B

  【答案解析】

  新生兒出生后50%在12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排除胎便,24小時(shí)幾乎全部有胎便排出。

  94[A1/A2型題]患兒男性,3歲,右腹股溝部出現(xiàn)可復(fù)性包塊1年余。此次因哭鬧伴嘔吐6小時(shí)就診:查體:右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,有觸痛,不能回納。此患兒診斷首先考慮( )

  A.腹股溝直疝

  B.腹股溝斜疝嵌頓

  C.股疝

  D.滑動(dòng)性疝

  E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)

  正確答案:B

  95[A1/A2型題]小兒從生后幾個(gè)月起可添加一些固體食物(如餅干、饅頭),以利于牙齒的發(fā)育

  A.4個(gè)月起

  B.5個(gè)月起

  C.6個(gè)月起

  D.7個(gè)月起

  E.8個(gè)月起

  正確答案:D

  【答案解析】

  6個(gè)月起乳牙開(kāi)始萌出,口腔有了咬切、咀嚼、吞咽非液體食物的能力,但是嘗試進(jìn)食固體食物的時(shí)間早晚要根據(jù)嬰兒的消化能力、食欲好壞而定,不宜硬性規(guī)定。

  96[A1/A2型題]對(duì)小兒包莖和包皮過(guò)長(zhǎng),哪項(xiàng)論述是正確的

  A.任何年齡的包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)都是病理性的

  B.嬰幼兒陰莖頭外露是正常的

  C.小兒包莖與包皮過(guò)長(zhǎng)不能自愈

  D.所有小兒包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)是暫時(shí)性的

  E.嬰幼兒包莖和小兒包皮過(guò)長(zhǎng)是生理性的

  正確答案:E

  【答案解析】

  在嬰幼兒期包皮較長(zhǎng),包繞陰莖使龜頭及尿道外口不能顯露,稱(chēng)之為生理性包莖。隨著年齡的增長(zhǎng),陰莖和包皮逐漸發(fā)育,到青春期時(shí),包皮向后退縮,至成人期龜頭露出。

  97[A1/A2型題]男孩,5歲,右腹部囊性腫塊,腫塊時(shí)有大小變化,大量飲水有時(shí)能誘發(fā)腹痛發(fā)作,最可能的診斷是

  A.膽總管囊腫

  B.腎盂輸尿管連接部梗阻所致腎積水

  C.腸系膜囊腫

  D.假性胰腺囊腫

  E.大網(wǎng)膜囊腫

  正確答案:C

  【答案解析】

  腸系膜囊腫可表現(xiàn)為腹部腫塊與腹脹、間歇性腹痛,其他表現(xiàn)如壓迫胃腸道引起食后不適、惡心嘔吐等。

  98[A1/A2型題]新生兒皮下壞疽皮膚出現(xiàn)暗紅及有"漂浮感"時(shí),應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)治療措施

  A.多次輸全血或血漿

  B.外敷如薏金黃散

  C.高錳酸鉀溶液清洗

  D.做多個(gè)放射狀小切口引流

  E.支持療法

  正確答案:D

  【答案解析】

  新生兒皮下壞疽早期應(yīng)用支持治療,少量多次輸全血或血漿,皮膚僅有輕度紅腫,可用如薏金黃散外敷。當(dāng)皮膚出現(xiàn)暗紅及有"漂浮感"時(shí),應(yīng)立即做多個(gè)放射狀小切口,切開(kāi)引流。

  99[A1/A2型題]嬰幼兒下肢皮牽引的重量為

  A.1~3kg

  B.2~4kg

  C.3~5kg

  D.4~6kg

  E.6~15kg

  正確答案:A

  【答案解析】

  牽引重量為體重的1/7~1/8。

  100[A1/A2型題]下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致腸重復(fù)畸形便血的主要原因?( )

  A.腸炎

  B.腸潰瘍

  C.腸扭轉(zhuǎn)壞死

  D.重復(fù)腸腔異位黏膜

  E.腸穿孔

  正確答案:D

 

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