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2019年兒科主治醫(yī)師考試考前預測模擬題及答案(2)

“2019年兒科主治醫(yī)師考試考前預測模擬題及答案(2)”供考生參考。更多衛(wèi)生資格考試模擬試題,請關注“萬題庫衛(wèi)生資格考試”微信或訪問考試吧衛(wèi)生資格考試網。

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  1[A1型題]11個月嬰兒,嘔吐腹瀉4天,已12小時無尿。體檢:神志模糊,呼吸深快,面色蒼白,前囟、眼窩深凹,哭無淚,皮膚彈性差,有花紋。脈細弱,四肢厥冷。首先應該給予的治療是( )

  A.4:3:2液150ml/kg靜脈滴注

  B.1.4%碳酸氫鈉40ml/kg靜脈推注

  C.2:1等張含鈉液20ml/kg靜脈推注

  D.3:2:1液180ml/kg靜脈滴注

  E.4:3:2液180ml/kg靜脈滴注

  正確答案:C

  2[A1型題]兒童腎臟的生理功能不包括

  A.濃縮和稀釋功能

  B.腎小球濾過功能

  C.腎小管的重吸收和排泄功能

  D.產生抗利尿激素

  E.酸堿平衡的調節(jié)功能

  正確答案:D

  3[A1型題]下列哪種情況需立即進行心肺復蘇

  A.突然意識喪失

  B.瞳孔不等大

  C.呼吸不規(guī)則

  D.心率小于60次/分

  E.心電圖示室顫

  正確答案:E

  4[A1型題]小兒低熱是指腋下溫度

  A.37~37.4℃

  B.37.5~38℃

  C.38.1~38.5℃

  D.38.6~39℃

  E.39.1~40℃

  正確答案:B

  5[A1型題]患兒為巨大兒,母親有糖尿病,患兒出生后多次測血糖為39mg/dl,診斷為低血糖癥,患兒出現(xiàn)低血糖癥的原因是

  A.葡萄糖利用增加

  B.葡萄糖儲存不足

  C.內分泌缺陷

  D.遺傳代謝疾病

  E.熱卡攝入不足

  正確答案:A

  6[A1型題]與水痘感染后發(fā)生瑞氏綜合征有關的藥物是

  A.類固醇激素

  B.對乙酰氨基酚

  C.布洛芬

  D.阿司匹林

  E.青霉素

  正確答案:D

  7[A1型題]小兒動脈收縮壓可用下列哪個公式推算

  A.(年齡×2)+50mmHg

  B.(年齡×2)+60mmHg

  C.(年齡×2)+75mmHg

  D.(年齡×2)+80mmHg

  E.(年齡×2)+90mmHg

  正確答案:D

  8[A1型題]關于黃疸的敘述中,下列哪一項是不正確的

  A.早產兒黃疸可延遲至第3周末

  B.足月兒于生后7~10天黃疸消退

  C.生理性黃疸在生后2~3天出現(xiàn),于4~5天達高峰

  D.當血清膽紅素>3mg/dl時肉眼才見黃疸

  E.早產兒宜予以提前光療,預防膽紅素腦病

  正確答案:D

  9[A1型題]下列哪類患兒最易發(fā)生先天性畸形和生長發(fā)育遲緩

  A.足月兒

  B.大于胎齡兒

  C.適于胎齡兒

  D.勻稱型小于胎齡兒

  E.非勻稱型小于胎齡兒

  正確答案:D

  10[A1型題]根據早產兒的消化系統(tǒng)特點,下列哪種疾病不易發(fā)生

  A.壞死性小腸結腸炎

  B.低血糖

  C.低蛋白血癥

  D.生理性黃疸重,持續(xù)時間長

  E.紅細胞增多癥

  正確答案:E

  11[A1型題]此患兒最可靠的診斷依據為

  A.驚厥

  B.發(fā)熱、頭痛、嘔吐

  C.末梢血白細胞增多

  D.腦脊液白細胞數(shù)增多

  E.腦脊液涂片找細菌

  正確答案:E

  12[A1型題]慢性腹瀉是指

  A.病程在3個月以上

  B.病程在2周以上

  C.病程在2個月以上

  D.病程在4個月以上

  E.病程在4周以上

  正確答案:C

  【專家解析】

  腹瀉持續(xù)2周~2個月為遷延性腹瀉,2個月以上為慢性腹瀉。

  13[A1型題]生長激素完全性缺乏GH峰值

  A.4μg/L

  B.8μg/L

  C.12μg/L

  D.16μg/L

  E.20μg/L

  正確答案:A

  14[A1型題]急性風濕熱青霉素治療至少需要多長時間

  A.2周

  B.3周

  C.1個月

  D.2個月

  E.10天

  正確答案:A

  15[A1型題]全身出血性疾病應查

  A.痰液涂片

  B.纖維支氣管鏡

  C.血常規(guī)和出凝血象

  D.肺活組織病理

  E.心電圖

  正確答案:C

  16[A1型題]對傷寒診斷有參考意義的肥達反應抗體效價是

  A.O效價>1:80,H效價>1:160

  B.O效價>1:160,H效價>1:160

  C.O效價>1:80,H效價>1:80

  D.O效價>1:160,H效價>1:80

  E.以上都不是

  正確答案:A

  17[A1型題]化膿性腦膜炎治療中以下哪項錯誤

  A.選用毒性小、療效高、對病原體敏感的殺菌劑

  B.致病菌未明確時,宜選用兩種抗生素

  C.選用容易透過血腦屏障的抗生素

  D.急性期宜靜脈使用抗生素

  E.用藥至體溫正常后停藥

  正確答案:E

  18[A1型題]鑒別吉蘭-巴雷綜合征和脊髓灰質炎,最重要的體征為

  A.肌張力減低

  B.腱反射消失

  C.感覺異常

  D.肌肉萎縮

  E.病理征陰性

  正確答案:C

  【專家解析】

  脊髓灰質炎癱瘓前期出現(xiàn)高熱、頭痛、頸強直、腦膜刺激征陽性等中樞神經系統(tǒng)感染的癥狀及體征,同時伴有頸、背、四肢肌肉疼痛及感覺過敏。小嬰兒拒抱,較大患兒體檢可見:①三角架征(tripodsign);②吻膝試驗陽性;③頭下垂征。吉蘭-巴雷無感覺過敏。

  19[A1型題]小兒結核性腦膜炎脊髓型的臨床特征為

  A.腦脊液化驗正常

  B.除脊髓和神經根障礙,尚有腦及腦膜癥狀

  C.顱神經不受累

  D.嬰幼兒多見

  E.病變恢復較快

  正確答案:B

  20[A1型題]猩紅熱患兒應隔離到何時

  A.患兒體溫正常

  B.患兒癥狀消失

  C.咽拭連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后

  D.經青霉素肌注7~10天

  E.患兒癥狀消失,咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后

  正確答案:E

  21[A1型題]人乳中所含的不飽和脂肪酸約為

  A.1%

  B.2%

  C.3%

  D.5%

  E.8%

  正確答案:E

  【專家解析】

  人乳含不飽和脂肪酸較多,初乳中更高,有利于腦發(fā)育。以亞麻二烯酸和亞麻三烯酸為例,每100g脂肪中各含9.0和3.4g,而牛乳中則分別含1.8g及微量,顯然人乳比牛乳好。

  22[A1型題]鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查是

  A.游離T3

  B.TSH和游離T4

  C.游離T4

  D.抗甲狀腺球蛋白抗體

  E.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

  正確答案:B

  23[A1型題]小兒肺炎發(fā)生急性心衰,以下處理哪項不正確

  A.靜注毛花苷C

  B.吸氧鎮(zhèn)靜

  C.服用地高辛

  D.使用血管活性藥物

  E.使用利尿劑

  正確答案:C

  24[A1型題]搶救革蘭陰性菌引起的感染性休克時,早期大劑量腎上腺皮質激素應用的最主要理由是

  A.減輕炎性反應

  B.減輕肺毛細血管通透性

  C.降低內毒素的毒性作用

  D.增加心肌收縮力

  E.穩(wěn)定溶解體膜

  正確答案:C

  【專家解析】

  糖皮質激素有非特異性抗炎、抗內毒素、抗過敏作用,減輕和抑制毛細血管滲漏;穩(wěn)定補體系統(tǒng),抑制中性粒細胞等的活化;維護肝臟線粒體的正常氧化磷酸化過程和肝酶系統(tǒng)的功能;抑制花生四烯酸代謝;抑制炎癥介質和細胞因子的分泌等作用。

  25[A1型題]流行性腦脊髓膜炎敗血癥期,主要而顯著的體征( )

  A.腦膜刺激征

  B.休克癥狀

  C.皮膚淤點、淤斑

  D.唇周圍單純皰疹

  E.病理反射

  正確答案:C

  26[A1型題]5歲男孩畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。查體:間有躁動不安,全身有散在性出血點。血壓正常,對光反應好,瞳孔等大,頸硬,克、布氏征(+),病理征(-);診斷為流腦,應屬于哪一型

  A.普通型

  B.輕型

  C.暴發(fā)型休克

  D.暴發(fā)型腦膜腦炎型

  E.暴發(fā)型混合型

  正確答案:D

  27[A1型題]下列不是學齡期兒童易患的疾病是

  A.外傷

  B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  C.維生素D缺乏性佝僂病

  D.寄生蟲病

  E.齲齒

  正確答案:C

  28[A1型題]急淋白血病總治療時間一般為( )

  A.2年

  B.2(1/2)~3(1/2)年

  C.3(1/2)~4年

  D.4(1/2)~5年

  E.5(1/2)~6年

  正確答案:B

  29[A1型題]6個月患兒,因發(fā)熱、咳嗽6天入院,診斷為肺炎。血氣分析示:pH7.38,PaCO260mmHg,HCO-323mmol/L。該患兒酸堿失衡類型為

  A.代謝性酸中毒

  B.失代償性代謝性堿中毒

  C.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性堿中毒

  正確答案:D

  30[A1型題]苯丙酮尿癥治療主要是

  A.補充苯丙氨酸羥化酶

  B.補充酪氨酸

  C.給予低苯丙氨酸飲食

  D.給予低脂肪飲食

  E.補允酪氨酸羥化酶

  正確答案:C

  【專家解析】

  本病為先天性氨基酸代謝障礙中較常見的一種疾病,屬常染色體隱性遺傳。病兒缺乏苯丙氨酸羥化酶,使苯丙氨酸不能羥化成為酪氨酸,而只能產生苯丙酮酸,大量苯丙氨酸及其代謝產物苯丙酮酸堆積在血液及腦脊液中,使腦組織的發(fā)育受到明顯的影響,以致病兒智力落后。過量的代謝產物隨尿排出形成苯丙酮尿。同時由于酪氨酸來源減少,酪氨酸轉變?yōu)楹谏販p少,因而皮膚、毛發(fā)的色素減少。因此,本病的主要治療方法是限制飲食中苯丙氨酸的攝入。

  31[A1型題]早期鑒別新生兒肝炎與新生兒膽道閉鎖的,下列哪項是主要的

  A.黃疸嚴重程度

  B.大便顏色

  C.肝臟大小及質地

  D.肝酶升高程度

  E.肝膽B(tài)超

  正確答案:D

  32[A1型題]小兒腹瀉下列說法中不正確的是

  A.輕型腹瀉無脫水及中毒癥狀

  B.中型腹瀉有輕度至中度脫水及中毒癥狀

  C.重度腹瀉有明顯中毒癥狀

  D.輕型腹瀉大便次數(shù)略為增多

  E.中型腹瀉大便每天15次以內

  正確答案:E

  33[A1型題]小兒肺炎合并急性心力衰竭診斷中,哪項不是很重要

  A.尿量減少

  B.心率增快

  C.心音低鈍

  D.肝臟迅速增大

  E.聞及奔馬律

  正確答案:A

  34[A1型題]急性腎衰尿閉階段液體入量如何控制是最適合的

  A.每日入量=前1日尿量+異常丟失量

  B.每日入量=前1日尿量+異常丟失量+每日不顯性失水量一內生水量

  C.每日測體重,以每日下降5%體重為宜

  D.每日按基礎代謝所需的液體量

  E.每日按基礎代謝量+前1天尿量

  正確答案:B

  35[A1型題]下列哪種激素對腦水腫療效最佳

  A.可的松

  B.氫化可的松

  C.去氫可的松(潑尼松)

  D.促腎上腺皮質激素

  E.地塞米松

  正確答案:E

  36[A1型題]佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下述年齡小兒

  A.3個月以內

  B.3~6個月

  C.6~9個月

  D.9~12個月

  E.12個月以上

  正確答案:B

  37[A1型題]以下哪種類型幼年特發(fā)性關節(jié)炎最易出現(xiàn)HLA-B27陽性

  A.全身型

  B.多關節(jié)炎型RF陽性型

  C.多關節(jié)炎型RF陰性型

  D.少關節(jié)型

  E.與附著點炎癥相關的關節(jié)炎

  正確答案:E

  38[A1型題]以下哪項不是室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)

  A.QRS波提前出現(xiàn)

  B.QRS波寬大畸形

  C.期前收縮后代償間隙完全

  D.期前收縮前后常有異位P波

  E.T波常與QRS波主波方向相反

  正確答案:D

  39[A1型題]診斷動脈導管未閉進行心血管造影常見選擇部位是

  A.左心室

  B.右心室

  C.肺動脈

  D.肺靜脈

  E.主動脈

  正確答案:E

  40[A1型題]符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓檢查結果是

  A.骨髓有核細胞增生降低

  B.幼稚白細胞增生降低

  C.有核紅細胞胞核發(fā)育落后于胞質

  D.巨核細胞計數(shù)正常

  E.骨髓鐵染色陽性

  正確答案:D

  【答案解析】

  營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓檢查特點:增生活躍,以中、晚幼紅細胞增生為主,紅細胞體積較小,細胞漿少,胞漿成熟度落后于胞核。粒系和巨核系一般無異常。骨髓鐵染色小于15%。

  41[A1型題]關于小兒疾病說法不恰當?shù)氖?/P>

  A.感染性疾病多

  B.起病急、變化快

  C.合并癥多

  D.先天性、遺傳性疾病多

  E.慢性病、后遺癥多

  正確答案:E

  42[A1型題]先天性心臟病分類以下哪項正確

  A.房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄屬潛在青紫型

  B.法洛四聯(lián)癥、大血管轉位屬潛在青紫型

  C.動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄屬無分流型

  D.動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損屬潛在青紫型

  E.法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄、室間隔缺損屬青紫型

  正確答案:D

  43[A1型題]新生兒每日生成膽紅素量約

  A.10.5mg/kg

  B.8.5mg/kg

  C.6.5mg/kg

  D.4.5mg/kg

  E.2.5mg/kg

  正確答案:B

  44[A1型題]新生兒膽紅素代謝的特點是

  A.膽紅素生成較多

  B.轉運膽紅素的能力不足

  C.肝功能發(fā)育未完善

  D.腸肝循環(huán)的特性

  E.以上選項均正確

  正確答案:E

  45[A1型題]腎小球疾病的發(fā)病機制是

  A.免疫復合物介導型

  B.感染性炎性病變

  C.炎癥介質介導型

  D.免疫介導型炎性病變

  E.非免疫非感染性病變

  正確答案:D

  46[A1型題]小兒慢性硬膜下血腫發(fā)生率最高的年齡段是

  A.12個月內

  B.6個月內

  C.3個月內

  D.18個月內

  E.24個月內

  正確答案:B

  47[A1型題]人體脂肪細胞增多較快的3個時期是

  A.胎兒中期、1歲、2歲后減速增加

  B.出生后3個月、1歲、11~13歲

  C.出生前3個月、3歲、10~12歲

  D.出生后3個月、3歲、10~12歲

  E.1歲、3歲、11~13歲

  正確答案:A

  48[A1型題]下列哪個器官在風濕熱時不受累

  A.關節(jié)

  B.心臟

  C.腎臟

  D.皮膚

  E.神經系統(tǒng)

  正確答案:C

  49[A1型題]嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病因是

  A.諾沃克病毒

  B.致病性大腸桿菌

  C.真菌

  D.輪狀病毒

  E.寄生蟲

  正確答案:D

  50[A1型題]關于小兒年齡分期正確的是

  A.圍生期是指胎齡滿28周到生后28天

  B.嬰兒期是指出生到3歲

  C.學齡前期是指從1歲到入心學前

  D.新生兒期是指生后到30天

  E.幼兒期是指1周歲到滿3周歲

  正確答案:E

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