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2020年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選練習(xí)題(3)

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  1.下列哪項疾病屬于特異性心肌病()

  A.擴張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢性心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

  2.心肌炎急性期能確診的檢查是()

  A.心肌活檢B.血清檢查C.心電圖檢查D.超聲心動圖檢查E.心肌放射性核素顯像法

  3.心肌疾病病毒感染的陽性指標是()

  A.發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高B.發(fā)病后4周問兩次血清的抗體滴定度有4倍增高C.發(fā)病后2周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高D.發(fā)病后3周問兩次血清的抗體滴定度有2倍增高E.發(fā)病后4周問兩次血清的抗體滴定度有2倍增高

  4.心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素.()

  A.ST-T改變B.病理性Q波C.血沉加快D.房室傳導(dǎo)阻滯E.發(fā)熱

  5.心肌炎在下列哪種情況下不主張試用糖皮質(zhì)固醇類藥物()

  A.難治性心力衰竭B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.重癥病人E.有自體免疫因子

  6.關(guān)于心肌炎的預(yù)后哪項是錯誤的()

  A.急性心肌炎的預(yù)后差B.多數(shù)可以治愈C.可在短時間內(nèi)急劇惡化或死亡D.可能轉(zhuǎn)為心肌病E.可出現(xiàn)心功失代償

  7.每日飲純酒精量超過多少持續(xù)10年以上應(yīng)考慮診斷酒精性心肌病()

  A.90mlB.100mlC.110mlD.115mlE.125ml

  8.體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是()

  A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.擴張型心肌病D.圍生期心肌病E.病毒性心肌炎

  9.女性產(chǎn)后多長時間出現(xiàn)心肌病變稱為圍生期心肌病()

  A.1~10周B.2~10周C.4~8周D.2~20周E.4~20周

  10.Fiedler心肌炎病因是()

  A.細菌感染B.真菌感染C.原蟲感染D.CoxsaCkieB病毒感染E.立克次體感染

  11.男性35歲。心悸氣短1年,下肢浮腫3月。查體:BP90/60mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大。第一心音減弱,心尖部聞及2級收縮期吹風(fēng)樣雜音,移動性濁音陽性,肝大,心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯。故可能的診斷是()

  A.冠心病B.心肌炎C.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全D.擴張型心肌病E.心包積液

  12.男性30歲;顒雍笮募職舛3年。腹脹,浮腫1月。查體:心界擴大,心尖部舒張期奔馬律,心音低鈍。心電圖:低電壓,多發(fā)多源室早。超聲:左室內(nèi)徑64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁運動減弱,診斷是()

  A.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病B.冠心病心律失常心衰C.擴張型心肌病D.心包積液E.先心病房缺

  13.女性36歲。心悸氣短2年,夜間喘憋半年,下肢浮腫3個月。查體:心臟大,心音低鈍,肝大,下肢浮腫。X片:心影明顯增大,心胸比率>60%,肺淤血。心電圖示W(wǎng)1.2病理性Q波,低電壓,ST-T改變。以下檢查最有意義的是()

  A.腦電圖B.腦CTC.心臟ECTD.超聲心動E.食管鋇透

  14.女性34歲。2年前診為擴張型心肌病,一直口服藥物治療,癥狀改善不明顯,以下哪種方法可以優(yōu)先考慮()

  A.外科手術(shù)修補B.主動脈內(nèi)球囊反搏C.心臟移植D.搭橋術(shù)或{T;fL灌注術(shù)

  15.男性30歲。診斷慢性克山病,頻繁室速室顫發(fā)作,電復(fù)律多次,活動能力喪失,預(yù)期存活時間半年~1年,應(yīng)考慮哪項治療措施()

  A.安置除顫式起搏器B.雙腔DDD起搏器C.單腔AAI起搏器D.單腔VVI起搏器E.心臟移植

  16.男性28歲。活動后心悸氣短,胸悶乏力3年,1年前于活動中暈厥,以后發(fā)作3次。查體:胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片示心影輕度增大。心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aⅦ有Q波。超聲:室間隔18mm。診斷是()

  A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肥厚型梗阻性心肌病E.先心病,室缺

  17.男性26歲。心悸氣短,胸悶暈厥。查體:胸左緣3肋間,3/6收縮期雜音,超聲:室間隔左室流出道處肥厚。該雜音在以下哪種藥物時會增強()

  A.心得安B.硝酸甘油C.卡托普利D.速尿E.心痛定

  18.男性42歲。心悸氣短,有時心前區(qū)疼痛。查體,胸骨左緣3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖:V1~3T波倒置。超聲:室間隔肥厚。該患者易發(fā)生()

  A.心臟破裂B.心包縮窄C.感染性心內(nèi)膜炎D.猝死E.腦栓塞

  19.男性42歲。心悸氣短胸悶胸痛不適5年,心前區(qū)收縮期雜音。超聲室間隔肥厚。心電圖見異常Q波。以下超聲所見正確的是()

  A.鼓帆征B.城垛征C.蛙泳征D.SAM征E.鉆石征

  20.男性32歲,診斷肥厚型心肌病,以下哪項藥物是正確選擇()

  A.地高辛B.心得安C.硝酸甘油D.阿托品E.異丙腎

  21.男性,16歲。著涼感冒后心悸氣短,乏力,食欲不振。查體:心率快,心律不齊,心音低鈍,肝大。心電圖:ST抬高,X線片:心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn),出現(xiàn)阿一斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù),可能的診斷()

  A.重癥心肌炎B.急性心梗C.急性心包炎D.急性感染性心內(nèi)膜炎E.急性克山病

  22.男性,18歲。3周前感冒后心悸氣短,胸悶,納減。查體:心音低鈍心律不齊。心電:頻發(fā)房早室早。血清病毒中和抒體陽性。以下哪項正確()

  A.l周問兩次血清滴定度1倍增高B.2周間兩次血清滴定度2倍增高C.3周間兩次血清滴定度3倍增高D.3周間兩次血清滴定度4倍增高E.4周間兩次血清滴定度4倍增高

  23.女性,22歲。3周前感冒發(fā)燒后心悸胸悶不適,近日出現(xiàn)呼吸困難,浮腫。查體:心律不齊。心電:頻發(fā)室早。為進一步明確診斷,下列哪項檢查應(yīng)做積極考慮()

  A.冠脈造影B.心肌斷層顯像C.心肌活檢D.心臟電生理檢查E.24小時Holter

  24.女性,30歲。診斷急性心肌炎。下列治療哪項不需要()

  A.安靜臥床補充營養(yǎng)B.糾正心律失常,穩(wěn)定心功能C.大劑量抗排斥反應(yīng)藥物D.改善心肌代謝E.利尿劑,擴血管劑

  25.女性,32歲。急性心肌炎后1月,本人及家屬詢問該病的預(yù)后,正確的是()

  A.大多數(shù)預(yù)后不良B.大多數(shù)需心臟移植C.少部分預(yù)后良好D.大部分預(yù)后良好E.需緊急安置起搏器

  參考答案:

  1.D2.A3.A4.D5.B 6.A7.E8.D9.D10.D

  11.D12.C13.D14.E15.E 16.D17.B18.D19.D20.B

  21.A22.D23.C24.C25.D

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