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2020年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選練習題(5)

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  1.皮膚有環(huán)形紅斑,抗“O”800單位以上()

  A.風濕性心包炎B.結(jié)核性心包炎C.化膿性心包炎D.急性非特異性心包炎E.尿毒癥性心包炎

  2.以下哪種先天性心血管病的血流動力學障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀少()

  A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)征

  3.暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變()

  A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣關閉不全E.三尖瓣關閉不全

  4.下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心率()

  A.奎尼丁B.胺碘酮C.美多心安D.普羅帕酮E.維拉帕米

  5.大咯血常發(fā)生于以下哪種情況()

  A.風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全B.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓C.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關閉不全D.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄E.先天性心臟病,室間隔缺損

  6.房間隔缺損,最常見的類型是()

  A.原發(fā)孔未閉B.繼發(fā)孔未閉C.高位缺損D.卵圓孔未閉E.房間隔完全缺如

  7.能夠擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流的藥物是()

  A.阿替洛爾B.美托洛爾C.開搏通D.阿司匹林E.硝酸異山梨酯

  8.下述心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛,除了()

  A.初發(fā)勞力性心絞痛B.惡化勞力性心絞痛C.梗死后心絞痛D.變異性心絞痛E.穩(wěn)定型勞力性心絞痛

  9.下述各項中不符合心臟壓塞體征的是()

  A.血壓下降或休克B.頸靜脈顯著怒張C.心音低、遙遠D.奇脈E.脈壓增大

  10.心力衰竭基本用藥包括,除了()

  A.利尿劑B.洋地黃制劑C.血管擴張劑D.鈣拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  11.洋地黃制劑不宜應用的情況是()

  A.二尖瓣狹窄合并快心室率房顫B.有癥狀心力衰竭伴竇性心動過速C.心力衰竭伴心房纖顫D.預激綜合征合并房顫E.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

  12.下列哪一項是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點()

  A.肝大B.浮腫C.腹水D.頸靜脈怒張,肝頸回流征(+)E.黃疸

  13.女性,40歲,患風濕性心臟病多年,近1~2年來活動時心慌氣短,少量咯血,超聲心動圖示二尖瓣口面積<1.5cm2,心尖部可聞開瓣音,無活動風濕的臨床及化驗指征,該患者最佳的治療方案是()

  A.預防呼吸道感染,避免體力活動B.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C.人工瓣膜置換術(shù)D.地高辛治療E.利尿劑治療

  14.男性,60歲,突然胸骨后劇痛,昏厥3次,心率40次/分,律規(guī)整,心電圖示P波與QRS波無關,P波數(shù)目多于QRS波,QRS時限0.14秒,應采取的最佳措施是()

  A.阿托品B.麻黃素C.異丙腎上腺素D.安置臨時人工心臟起搏器E.氨茶堿

  15.女性,30歲,主動脈瓣關閉不全,左室擴大,快速走路或上二樓時感心慌氣短,超聲心動圖示左室射血分數(shù)40%,該患者的心功能診斷是()

  A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.無癥狀性心功能不全

  16.男性,38歲,曾行射頻消融房性心動過速治療,術(shù)后6天,患者出現(xiàn)間斷性左胸部疼痛,24小時前再次發(fā)作,并出現(xiàn)呼吸困難。呼吸頻率30次/分,血氧分壓62mmHg,體檢無異常發(fā)現(xiàn),ECG和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是什么()

  A.超聲心動圖B.HolterC.運動試驗D.肺通氣灌注掃描E.冠狀動脈造影

  17.男性,35歲,2個月來下肢浮腫、尿少、氣短來診。體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肺底少許濕性噦音。心臟擴大,心率100次/分,律整,可聞及S4,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。肝肋下3cm,下肢浮腫(+),超聲心動圖示心擴大,室壁運動呈彌漫性減弱,尿蛋白(+)最可能診斷()

  A.慢性腎炎B.縮窄性心包炎C.肝硬化D.擴張型心肌病伴心力衰竭E.心包積液

  18.女性,32歲,風濕性心臟病6年,近半年間歇發(fā)熱、氣促,左上腹劇痛2小時,心率100次/分,左上腹有摩擦音與壓痛,尿鏡檢有紅細胞3~5/HP,血沉36mm/第一小時末,以上資料符合下列哪種情況()

  A.風濕活動B.急性心包炎C.急性腎小球腎炎D.腸系膜動脈栓塞E.感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞

  19.男性,71歲,陣發(fā)房顫2年,平時竇性心律,心率50次/分,運動或注射阿托品后,心率無明顯加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出現(xiàn)一過性暈厥又來就診,心率35次/分,血清地高辛濃度正常,此時最為合適的治療方法是()

  A.停服地高辛,給氯化鉀B.停服地高辛,給苯妥英鈉C.繼續(xù)服地高辛,加用阿托品D.停用地高辛,給奎尼丁E.安置臨時心臟起搏器

  20.男性,66歲,因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急診住院治療,下列哪一藥物不宜應用()

  A.硝酸甘油B.硝普鈉C.嗎啡D.β受體阻滯劑E.呋塞米

  21.:題目內(nèi)容:下列哪項不屬于高血壓病的并發(fā)癥()

  A.腦血管痙攣B.腎功能C.腦出血D.腦血栓形成E.腦栓塞

  22.:題目內(nèi)容:慢性心力衰竭基本用藥為()

  A.利尿劑、強心劑和β-受體阻滯劑B.利尿劑、血管擴張劑和β-受體阻滯劑C.強心劑、血管擴張劑和β-受體阻滯劑D.利尿劑、強心劑和血管擴張劑E.利尿劑、強心劑和支氣管解痙劑

  23.:題目內(nèi)容:心臟性猝死是指由于心臟原因?qū)е碌募毙园Y狀開始后多長時間內(nèi)發(fā)生的死亡()

  A.20分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘E.120分鐘

  24.:題目內(nèi)容:下列哪項不是三度房室傳導阻滯的心電圖特點()

  A.心房率快于心室率B.心房與心室活動各自獨立,互不相關C.心室起搏點通常位于阻滯部位稍上方D.心室律通常在40~60次/分E.QSR,波形態(tài)正;蛟鰧

  25.:題目內(nèi)容:哪一項不符合原發(fā)性高血壓的病理變化()

  A.全身細小動脈硬化B.左心室肥厚C.右心室肥厚D.視神經(jīng)乳頭水腫E.腦出血

  26.:題目內(nèi)容:治療心室顫動,下述哪項措施最有效()

  A.人工呼吸B.心臟按NC.電擊除顫D.心內(nèi)注射腎上腺素E.靜脈注射利多卡因

  27.:題目內(nèi)容:勞力性心絞痛含服硝酸甘油后疼痛緩解時間多為()

  A.幾秒鐘B.1~2分鐘C.10~15分鐘D.20~30分鐘E.半小時以上

  28.:題目內(nèi)容:急性心肌梗死1個月后出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、心包炎,應首先考慮()

  A.再次心肌梗B.肺梗C.心肌梗死后綜合征D.結(jié)核性心包炎E.急性非特異性心包炎

  29.:題目內(nèi)容:風心病好發(fā)于哪個瓣膜()

  A.三尖瓣B.肺動脈瓣C.單純主動脈瓣D.三尖瓣和主動脈瓣E.二尖瓣

  30.:題目內(nèi)容:下列哪種情況最易出現(xiàn)腦栓塞()

  A.二尖瓣狹窄并房顫B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣關閉不全并房顫D.冠心病急性心肌梗死E.高血壓病

  31.:題目內(nèi)容:急性下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性改變的心電圖導聯(lián)是()

  A.V1、V2、V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V3、V4、V5D.Ⅰ、aVLE.V7、V8

  32.:題目內(nèi)容:風心病主動脈瓣狹窄出現(xiàn)哪項體征提示左心衰竭()

  A.心尖區(qū)收縮期抬舉性搏動B.交替脈C.拍擊性第一心音D.開瓣音E.脈短絀

  33.:題目內(nèi)容:槍擊音和毛細血管搏動征常見于()

  A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣關閉不全

  34.:題目內(nèi)容:診斷風濕性瓣膜病最有價值的檢查是()

  A.心電圖B.心臟CT檢查C.X線胸片D.心導管檢查E.心臟超聲

  35.:題目內(nèi)容:應用降壓藥治療高血壓病,下列原則中哪一條是錯誤的()

  A.單個藥物小劑量開始,逐漸加量B.血壓下降并穩(wěn)定正常后,改為維持量長期用藥C.聯(lián)合用藥D.血壓顯著增高已多年的病人,應盡快使血壓降至正常水平E.發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓

  36.:題目內(nèi)容:引起病毒性心肌炎最常見的是()

  A.柯薩奇病毒A組或B組B.巨細胞病毒C.埃可病毒D.腺病毒E.EB病毒

  37.:題目內(nèi)容:主動脈瓣關閉不全主要導致下列哪項心臟負荷加重()

  A.左室收縮期負荷B.右室收縮期負荷C.左室舒張期負荷D.右室舒張期負荷E.左、右室舒張期負荷

  38.:題目內(nèi)容:主動脈狹窄引起心臟的代償機制主要為()

  A.心率增快B.左心室擴大C.左心室肥厚D.右心室擴大E.右心室肥厚

  39.:題目內(nèi)容:對動脈、靜脈均有擴張作用的藥物是()

  A.心痛定B.利血平C.硝普鈉D.甲基多巴E.硝酸甘油

  40.:題目內(nèi)容:下列哪項支持心源性水腫()

  A.水腫先從眼瞼、面部開始B.晨起時水腫重,午后漸減輕C.常為非凹陷性水腫D.水腫多局限于身體下垂部E.腹水常先于皮下水腫

  41.:題目內(nèi)容:心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑,最易發(fā)生的副作用是()

  A.低鈣血癥B.低血糖C.高鎂血癥D.低鉀血癥E.高尿酸血癥

  42.:題目內(nèi)容:高血壓病的血管病變是()

  A.小動脈病變B.細小動脈硬化C.動脈中層硬化D.大動脈炎癥E.主動脈及其分支粥樣硬化

  43.:題目內(nèi)容:急性心肌梗死時,下述酶中最先恢復正常的是()

  A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.肌酸磷酸激酶C.乳酸脫氫酶D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶E.堿性磷酸酶

  44.:題目內(nèi)容:亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于哪種情況()

  A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣或主動脈瓣關閉不全C.心力衰竭D.急性心肌梗死E.肥厚性梗阻型心肌病

  45.:題目內(nèi)容:二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是()

  A.聲音嘶啞B.咳嗽、咯血C.咳粉紅色泡沫痰D.肝淤血E.勞力性呼吸困難

  46.:題目內(nèi)容:病毒性心肌炎的主要病理改變是()

  A.心肌間質(zhì)充血、水腫及炎細胞浸潤B.心肌纖維化C.心肌壞死D.冠狀動脈內(nèi)血栓形成E.左室附壁血栓形成

  48.:題目內(nèi)容:男,56歲,急性廣泛前壁心肌梗死,發(fā)病5小時入院,首選下列哪項治療()

  A.硝酸甘油靜脈注射B.酚妥拉明靜脈注射C.美托洛爾靜脈注射D.西地蘭靜脈注射E.尿激酶溶栓治療

  49.:題目內(nèi)容:女性,47歲,高血壓病史1年,血壓經(jīng)常維持在:170/100mmHg。平時有乏力感,口渴,多尿。曾經(jīng)有肢體癱瘓1次,補充鉀鹽后好轉(zhuǎn)。血鉀3.5mmol/L。其診斷可能是()

  A.腎臟疾病B.嗜鉻細胞瘤C.腦血管栓塞D.原發(fā)性高血壓E.原發(fā)性醛固酮增多癥

  50.:題目內(nèi)容:男,30歲,風心病史10余年,近1周來感心悸,輕微活動即感喘憋,夜間不能平臥。體檢:心率140次/分,律絕對不整。雙肺底聞及濕啰音。心電圖示快速型心房顫動。靜脈給藥首選()

  A.西地蘭B.呋塞米C.硝酸甘油D.利多卡因E.普羅帕酮

  參考答案:

  1.A2.D3.B4.A5.B 6.B7.E8.E9.E10.D

  11.D12.D13.B14.D6.B 16.D17.D18.E19.E20.D

  21.E22.D23.C24.C25.C 26.C27.B28.C29.E30.A

  31.B32.B33.C34.E35.D 36.A37.C38.C39.C40.D

  41.D42.B43.B44.B45.E 46.A47.C48.E49.E50.A

 

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