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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試沖刺試題及答案第九套

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  31.導(dǎo)致擴張型心肌病最重要的原因之一為

  A.病毒性心肌炎

  B.遺傳

  C.中毒

  D.代謝異常

  E.藥物作用

  【正確答案】 A

  【答案解析】 擴張性心肌病病因不清,近年認(rèn)為病毒感染是其重要原因。病毒對心肌的直接損傷,或者體液、細(xì)胞免疫反應(yīng)所致的心肌炎可導(dǎo)致和誘發(fā)擴張性心肌病。

  32.心功能不全時,下列哪項不是其代償方式

  A.交感神經(jīng)興奮

  B.心肌肥厚

  C.血管緊張素分泌增加

  D.心腔擴大

  E.迷走神經(jīng)興奮

  【正確答案】 E

  【答案解析】 心力衰竭時交感神經(jīng)興奮,對心臟有正性變時、正性變力、正性傳導(dǎo)的作用,可以代償性地增加心排血量。而迷走神經(jīng)對心臟的作用是負(fù)性變時、負(fù)性變力、負(fù)性傳導(dǎo)的作用,減少心排血量,在心力衰竭時不被興奮,不是心功能不全的代償機制。

  33.下列為洋地黃中毒的表現(xiàn),除了

  A。惡心

  B.視物模糊

  C.黃視或綠視

  D.室性期前收縮二聯(lián)律

  E.多飲

  【正確答案】 E

  【答案解析】 洋地黃中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為:心血管系統(tǒng)為各種心律失常,如室性期前收縮,可呈二聯(lián)律;非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速;房室傳導(dǎo)阻滯等。消化系統(tǒng):惡心、嘔吐等。中樞神經(jīng)系統(tǒng):視物模糊、黃視或綠視、倦怠等。多尿不屬于洋地黃的毒性反應(yīng)。

  34.彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應(yīng)輸入

  A.新鮮全血

  B.一般貯存全血

  C.濃縮紅細(xì)胞

  D.少自細(xì)胞紅細(xì)胞

  E.洗滌紅細(xì)胞

  【正確答案】 A

  【答案解析】 彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子,同時伴微血管病性溶盤,所以最宜輸新鮮全血,以補充凝血因子及紅細(xì)胞;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者因紅細(xì)胞膜的缺陷面對補體敏感而致血管內(nèi)溶血,所以應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞,既可以糾正貧血,又不會因輸入補體而促進(jìn)溶血。反復(fù)輸血后有輸血反應(yīng)者主要是因為受血者體內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞抗體。

  35.帕金森病患者的體征不包括

  A.肢體靜止性震顫

  B.肢體肌張力減低

  C.面部表情刻板

  D.行走時慌張步態(tài)

  E.搓丸樣動作

  【正確答案】 B

  36.貧血的診斷步驟不包括

  A.了解貧血的程度

  B.判斷貧血的類型

  C.先用鐵劑治療

  D.了解貧血的原因

  E.查明原發(fā)病

  【正確答案】 C

  37.最重要的可控制的卒中危險因素是

  A.高膽固醇和高脂血癥

  B.糖尿病

  C.吸煙

  D.高血壓病

  E.高血黏稠度

  【正確答案】 D

  38.二尖瓣狹窄血流動力學(xué)障礙的結(jié)果是造成

  A.左房右房擴大

  B.右房右窒擴大

  C.左室擴大

  D.左房擴大,右室肥厚

  E.全心擴大

  【正確答案】 D

  39.與原發(fā)性肺結(jié)核相符的是

  A.右肺尖結(jié)核病變

  B.肺門空洞病變

  C.肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大

  D.右上干酪性肺炎

  E.雙肺粟粒陰影

  【正確答案】 C

  40.下列哪項不是決定心臟收縮功能的因素

  A.前負(fù)荷

  B.后負(fù)荷

  C.心肌收縮力

  D.心率和心律

  E.動脈血壓

  【正確答案】 E

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