2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)：妊娠

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　　妊娠

　　妊娠的概述

　　妊娠又稱(chēng)懷孕，是母體承受胎兒在其體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。妊娠期間的婦女稱(chēng)為孕婦﹐初次懷孕的婦女稱(chēng)初孕婦﹐分娩過(guò)1次的稱(chēng)初產(chǎn)婦﹐懷孕2次或2次以上的稱(chēng)經(jīng)產(chǎn)婦。卵子受精為妊娠的開(kāi)始﹐胎兒及其附屬物即胎盤(pán)﹑胎膜自母體內(nèi)排出是妊娠的終止。妊娠全程為280天﹐28天為一個(gè)妊娠月﹐故全程為10個(gè)妊娠月或40周﹐由于卵子受精的日期不易準(zhǔn)確確定﹐故有預(yù)產(chǎn)期(EDC)之稱(chēng)。推算預(yù)產(chǎn)期的方法是﹕從末次月經(jīng)的第一日算起﹐月份加9﹐日數(shù)加7.遇有月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短時(shí)﹐預(yù)產(chǎn)期應(yīng)相應(yīng)增減﹐實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可有1～2周的出入。妊娠期間胎兒及其附屬組織在孕婦體內(nèi)發(fā)育﹐母體也發(fā)生許多變化。這些是生理性的變化﹐但變化超過(guò)一定限度就成為病理現(xiàn)象。

　　妊娠的條件

　　妊娠的條件是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí)，整理如下：

　　1、必須有健康而且成熟的精子與卵子。

　　2、精子與卵子的信道包括輸精管﹑男性尿道﹑陰道﹑子宮頸﹑子宮腔﹑輸卵管都必須暢通無(wú)阻﹐而且功能必須正常。

　　3、精子與卵子必須相遇。女性若月經(jīng)規(guī)律﹐則排卵期通常在下次月經(jīng)前14天。卵子從卵巢排出后﹐如果24小時(shí)之內(nèi)未受精則開(kāi)始變性﹐卵子排出后15～18小時(shí)之內(nèi)受精效果最好。精子在女性生殖道中存活的時(shí)間尚無(wú)定論﹐一般說(shuō)性交后1～3天內(nèi)具受精能力。

　　4、孕卵著床必須有適宜的內(nèi)環(huán)境﹐即子宮內(nèi)膜呈分泌期變化。

　　5、孕卵的發(fā)育與子宮內(nèi)膜必須處于同步化狀態(tài)﹐就是說(shuō)第7～8天的受精卵要植入到排卵后7～8天的子宮內(nèi)膜上。

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