2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題及答案(7)

　　31.男性，46歲。肝硬化患者。l周前曾有上消化道出血，近3天來，煩躁不安，晝夜顛倒。不宜應(yīng)用的藥物是

　　A.地西泮

　　B.水合氯醛

　　C.異丙嗪

　　D.氯苯那敏

　　E.去氯羥嗪

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化患者出現(xiàn)神志異常為肝性腦病，須禁用嗎啡及衍生物、哌替啶、水合氯醛等，可減量使用地西泮及抗組胺等藥物。

　　32.女性，61歲，早晨起床突然發(fā)現(xiàn)口角歪斜。查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺正常，其診斷為

　　A.右側(cè)中樞性面癱

　　B.左側(cè)中樞性面癱

　　C.右側(cè)周圍性面癱

　　D.左側(cè)周圍性面癱

　　E.雙側(cè)周圍性面癱

　　【正確答案】 A

　　33. 女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周疼曾一過性緩解，進(jìn)一步處理應(yīng)首選：

　　A.繼續(xù)藥物治療

　　B.反復(fù)查便隱血試驗(yàn)

　　C.鋇餐檢查

　　D.胃鏡檢查

　　E.手術(shù)治療

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題選D�！∽畛蹩紤]是胃潰瘍，一般胃潰瘍經(jīng)內(nèi)科規(guī)范治療，目前常用PPI類藥物，并使用根除幽門螺標(biāo)菌的三聯(lián)或四聯(lián)療法，效果是肯定的。但題中患者僅曾一過性緩解，需要考慮惡性病變，必須進(jìn)行胃鏡檢查確認(rèn)。

　　34. 女性，51歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月。雙手第3、4指間關(guān)節(jié)腫痛，雙手第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，晨僵2小時(shí)，低熱，最可能的診斷是

　　A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B.脊柱關(guān)節(jié)病

　　C.骨關(guān)節(jié)病

　　D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該患者有晨僵，3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫，對稱性關(guān)節(jié)腫和腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫，這4項(xiàng)異常，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷。

　　35. 42歲，女性，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺不適;查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，表面不平，質(zhì)韌如橡皮，無觸痛，無雜音;無水腫;心肺腹(一);下述檢查最可能異常的是

　　A.甲狀腺攝131Ⅰ率

　　B.TGAb

　　C.TRH興奮試驗(yàn)

　　D.T3、T4

　　E.TSAb

　　【正確答案】 B

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