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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精講試題及答案第十套

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  61. 26歲男性患者,突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.7℃、腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周,體兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛,雙腎區(qū)叩痛。清潔段尿培養(yǎng)為變形桿菌,菌落計(jì)數(shù)2×106/ml,使用抗菌藥物治療效果不佳。應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查:E

  A. X線靜脈腎盂造影 B. 腹部平片 C. 再次行清潔段尿培養(yǎng) D. 尿結(jié)核桿菌培養(yǎng) E. 雙腎、輸尿管B超檢查

  62.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)尿路感染的診斷最有意義:D

  A. 尿蛋白定量 B. 白細(xì)胞尿 C. 血尿 D. 清潔段尿細(xì)菌定量培養(yǎng) E. 亞硝酸鹽試驗(yàn)

  63.尿路感染在尚無(wú)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí),應(yīng)選用針對(duì)哪種細(xì)菌有效的抗菌藥物:A

  A. 革蘭陰性桿菌 B. 革蘭陽(yáng)性球菌 C.革蘭陰性球菌 D. 革蘭陽(yáng)性桿菌 E .巴結(jié)核桿菌

  64.急性腎盂腎炎合并腎功能急性減退可由于:C

  A. 合并急性膀胱炎 B. 腎周?chē)撃[ C. 腎乳頭壞死 D. 細(xì)菌耐藥 E. 以上都不是

  65.下列哪種疾病最常引起腎性急性腎衰竭:C

  A. 急進(jìn)性腎小球腎炎 B. 急性間質(zhì)性腎炎 C .急性腎小管壞死 D. 系統(tǒng)性血管炎 E.狼瘡腎炎

  66. 關(guān)于腎血流動(dòng)力學(xué)異常在缺血所致急性腎小管壞死的發(fā)病機(jī)制,下列哪項(xiàng)是最主要的機(jī)制:C

  A. 腎皮質(zhì)血流量減少,腎髓質(zhì)充血 B. 腎血漿流量下降,腎內(nèi)血流重新分布 C. 血管收縮因子(內(nèi)皮素)產(chǎn)生過(guò)多,舒張因子(NO)產(chǎn)生相對(duì)過(guò)少 D. 腎內(nèi)腎素一血管緊張素系統(tǒng)興奮 E. 腎內(nèi)舒張血管性前列腺索合成減少,縮血管性前列腺索產(chǎn)生過(guò)多

  67.有一患者臨床診斷為急性腎衰竭.則其血肌酐的變化為:C

  A. 血肌酐絕對(duì)值每日平均增加24.2μmol/L B. 血肌酐絕對(duì)值每日平均增加 34.2μ

  mol/L C. 血肌酐絕對(duì)值每日平均增加44.2μmol/L D. 在24~72h內(nèi)血肌酐值相對(duì)增加15%~20% E. 以上都不是

  68.尿毒癥患者貧血的最主要原因是:D

  A. 毒物抑制骨髓造血 B. 紅細(xì)胞壽命縮短 C. 營(yíng)養(yǎng)不足缺鐵,蛋白 D. 紅細(xì)胞生成素減少 E. 腸道潰瘍出血使血液丟失

  69.慢性腎功能衰竭患者易并發(fā)感染,主要原因?yàn)椋篍

  A. 貧血 B. 尿毒癥毒素引起骨髓抑制 C. 血漿白蛋白減少 D. 代謝性酸毒 E. 免疫功能降,白細(xì)胞功能異常

  70.下列哪項(xiàng)是慢腎衰最早和最突出的臨床表現(xiàn):A

  A. 胃腸道表現(xiàn) B. 精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) C. 心血管系統(tǒng)表現(xiàn) D. 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) E. 代謝性酸毒

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