2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精講試題及答案第十套

　　41.23歲男性患者，經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病，則其可出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)：B

　　A. 血IgA降 B. 血IgA升 C. 血C3升 D. 血C3降 E. 以上都不是

　　42.IgA腎病最典型的臨床表現(xiàn)是：A

　　A. 上呼吸道感染24～72h后出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿 B. 無(wú)癥狀性尿異常 C. 血尿、蛋白尿、血壓、尿量減少、輕度浮腫 D. 腎病綜合征 E. 以上都不是

　　43.在IgA腎病的發(fā)病機(jī)制，下列說(shuō)法哪種是不正確的：D

　　A. 粘膜免疫與IgA腎病發(fā)病機(jī)制有關(guān) B. IgA腎病患者血清IgAl較正常人顯著增 C. IgA腎病患者血清IsAl的絞鏈區(qū)糖基化缺乏 D. 細(xì)胞免疫在IgA腎病發(fā)病機(jī)制不起作用 E. 在腎小球系膜區(qū)沉積的IgA免疫復(fù)合物為IgAl

　　44.以下哪項(xiàng)不是IgA腎病的臨床表現(xiàn)：E

　　A. 肉眼血尿發(fā)作 B. 無(wú)癥狀性尿異常 C. 血壓 D. 腎病綜合征 E. 白細(xì)胞尿

　　45.20歲女性患者，血尿3個(gè)月，無(wú)浮腫、蛋白尿，血壓145/95mmHg，腎活檢示IgA腎病，下列何種說(shuō)法不正確：E

　　A. 血清IgA水平有可能升 B. 可合并有腰痛 C. 腎活檢組織光鏡下主要改變?yōu)槟I小球系膜增生 D. 其免疫病理特征為腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細(xì)血管壁有IgA顆粒沉積 E. 應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素治療

　　46.下列哪種藥物可引起急性間質(zhì)性腎炎和腎小球微小病變腎病：D

　　A. 磺胺 B. 青霉素 C. 氧氟沙星 D. 非甾體抗炎藥 E. 以上都不是

　　47.下列哪種病理改變是急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎的特點(diǎn)：A

　　A. 嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn) B. 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) C. 單核細(xì)胞浸潤(rùn) D. 巨噬細(xì)胞浸潤(rùn) E. 性粒細(xì)胞

　　48.下列哪種病理改變是慢性間質(zhì)性腎炎的特點(diǎn)：E

　　A. 腎間質(zhì)水腫 B. 彌漫性淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn) C. 嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn) D. 腎小管上皮細(xì)胞退行性變 E. 腎間質(zhì)多灶或大片狀纖維化

　　49.28歲女性患者，服用頭孢拉啶l周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴熱，查尿常規(guī)示白細(xì)胞+，蛋白尿+ ，尿糖+，比重1.0l0，血肌酐2 l 2μmol/L，血糖4.7mmol/L.其最可能的診斷是：B

　　A. 慢性間質(zhì)性腎炎 B. 急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎 C. 尿路感染 D. 急性腎小球腎炎 E. 急進(jìn)性腎小球腎炎

　　49.38歲女性患者，因腎結(jié)石服用關(guān)木通6月后出現(xiàn)夜尿增多，臉色蒼白，查尿常規(guī)示白細(xì)胞(十)，尿糖(+)，比重1.0l0，血肌酐3 1 6μmol/L ，血紅蛋白86g/L。血糖4.2 mol/L .其最可能的診斷是：A

　　A. 慢性間質(zhì)性腎炎 B. 急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎 C. 尿路感染 D. 慢性腎小球

　　腎炎 D. 急進(jìn)性腎小球腎炎

　　50.關(guān)于急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎的說(shuō)法，下列哪種是錯(cuò)誤的：E

　　A. 全身過(guò)敏表現(xiàn)常見(jiàn) B. 常出現(xiàn)無(wú)菌性白細(xì)胞尿、血尿及輕度蛋白尿 C. 常出現(xiàn)少尿或非少尿性急性腎衰竭 D. 常出現(xiàn)腎性糖尿 E. 以腎間質(zhì)性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等急性病變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)

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