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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精講試題及答案第十套

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  31.下列哪項不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果:C

  A .營養(yǎng)不良 B. 微量元素缺乏 C. 血栓形成 D. 誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂 E. 血漿藥物結(jié)合蛋白減少

  32.27歲女性患者,浮腫2月,尿蛋白(++++),臨床診斷為腎病綜合征,下列哪項治療措施是錯誤的:B

  A. 給予質(zhì)量蛋白飲食 B. 每天限鹽<6g/d C. 應(yīng)用呋塞米消腫利尿 D. 可用糖皮質(zhì)激素治療 E. 必要時可用細胞毒藥物

  33.45歲女性患者,臨床診斷為腎病綜合征,現(xiàn)欲用糖皮質(zhì)激素治療,下列哪種說法不正確:B

  A .可適當(dāng)應(yīng)用呋塞米 B. 在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的同時應(yīng)給予預(yù)防性抗生素預(yù)防感染 C.在患者尿蛋白減少時糖皮質(zhì)激素不應(yīng)該即刻減量 D. 要注意糖皮質(zhì)激素所致的血壓 E. 可聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林

  34.23歲男性腎病綜合征患者,予潑尼松治療8周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,關(guān)于潑尼松治療有效的可能機制下列哪種說法是錯誤的:E

  A. 抑制炎癥反應(yīng) B. 且抑制細胞免疫和體液免疫 C.抑制醛固酮的分泌 D. 抑制抗利尿激素分泌 E. 直接降腎小球內(nèi)壓

  35.34歲男性,診斷為腎病綜合征,用潑尼松60mg/d治療3個月,仍反復(fù)浮腫,尿蛋白(++~+++),下列何種說法錯誤:A

  A .繼續(xù)加大潑尼松用量再治療6個月 B. 該患者可能屬于激素?zé)o效型 C. 可加用環(huán)

  磷酰胺治療 D. 可試用環(huán)孢素 E. 可用藥配合治療

  36.54歲男性患者,反復(fù)浮腫、尿少5個月,腎活檢病理報告為早期膜性腎病,下列哪種說法錯誤:A

  A. 該患者不應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療 B. 該患者易發(fā)生血栓,應(yīng)積極予抗凝治療 C. 可使用ACEl治療 D. 該患者有自發(fā)緩解的可能 E. 可給予呋塞米消腫利尿

  37.23歲男性患者,反復(fù)全身重度浮腫3個月,臨床診斷為腎病綜合征,用潑尼松60mg/d治療12周,2天前出現(xiàn)右側(cè)下肢靜脈血栓形成,關(guān)于該患者血栓形成的原因下列哪種說法不正確:E

  A. 長時間應(yīng)用潑尼松 B. 有效血容量減少 C. 凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡 D. 血小板功能亢進 E. 以上都不正確

  38.23歲女性患者,雙下肢浮腫4周,血壓170/95mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞(++),血肌酐172umol/L血白蛋白21g/L,下列哪項與本病預(yù)后的關(guān)系最。篊

  A. 血壓程度 B. 蛋白尿程度 C. 血尿程度 D. 腎功能情況 E. 腎活檢病理類型

  39.腎小球源性血尿最常見的病因是:C

  A. 急性腎小球腎炎 B. 急進性腎小球腎炎 C. IgA腎病 D. 腎病綜合征 E. 系膜毛細血管性腎小球腎炎

  40.在IgA腎病的發(fā)病起作用的是:A

  A. IgAl B. IgA2 C. IgA3 D. lgA4 E. 以上都不是

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