2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精講試題及答案第十套

　　11.下列哪種說法不是引起急性腎小球腎炎的發(fā)病機制：E

　　A. 抗原抗體導(dǎo)致免疫反應(yīng)后可通過循環(huán)免疫復(fù)合物沉積予腎小球致病

　　B. 種植于腎小球的抗原與循環(huán)的特異抗體相結(jié)合形成原位免疫復(fù)合物而致病

　　C. 腎小球內(nèi)的免疫復(fù)合物激活補體后引起一系列反應(yīng)導(dǎo)致腎小球損傷

　　D. 補體的激活導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮和系膜細胞增生、性粒細胞和單核細胞浸潤損傷腎臟

　　E. N蛋白引起免疫反應(yīng)后可通過形成循環(huán)免疫復(fù)合物導(dǎo)致腎小球損傷

　　12.下列關(guān)于急進性腎小球腎炎的病理特點的描述哪種不正確：B

　　A. 50%以上的腎小球囊腔內(nèi)有占腎小球囊腔50%以上的新月體形成 B. 30%以上的腎小球囊腔內(nèi)有占腎小球囊腔50%以上的新月體形成 C. 可有細胞性新月體、細胞纖維性和纖維性新月體形成 D. 50%以上的腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成 E. 病理類型為新月體腎炎

　　13.下列哪一項不是急進性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)：E

　　A. 起病急，有血尿、蛋白尿、浮腫 B. 尿量減少或進行性減少 C. 腎功能進行性惡化 D.病理為新月體腎炎 E. 貧血

　　14.女性患者，臨床診斷為急進性腎小球腎炎綜合征，則不會由下列哪種疾病引起：E

　　A. 肺出血一腎炎綜合征 B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎 C. 過敏性紫癜性腎炎 D. 重癥系膜毛細血管性腎小球腎炎 E. 重癥系膜增生性腎小球腎炎

　　15.關(guān)于影響急進性腎炎預(yù)后的生要因素描述不正確的是：A

　　A. 免疫病理類型以I型最好.Ⅲ型最差 B. 無少尿、血肌酐<530μmol/L即開始

　　治療者預(yù)后較好 C. 老年患者預(yù)后相對較差 D. 無纖維性新月體、腎小球硬化或間質(zhì)纖維化者予強化治療預(yù)后較好 E. 細胞性新月體即開始強化治療者預(yù)后較好

　　16.尿紅細胞管型常見于：A

　　A. 急性腎小球腎炎 B. 急性腎盂腎炎 C. 急性出血性膀胱炎 D. 急性腎衰竭 E. 慢性腎衰竭

　　17.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為：A

　　A. 上皮細胞下駝峰狀電子致密物 B. 上皮細胞足突廣泛融合 C. 上皮下多數(shù)電子致

　　密物 D. 系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物 E. 系膜區(qū)，有時還可在內(nèi)皮下見到電子致密物

　　18.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為：D

　　A. 水腫消退 B. 血尿消失 C. 血粘度恢復(fù) D. 蛋白尿消失 E. 血漿白蛋白恢復(fù)正常

　　19.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項不正確：C

　　A. 對癥治療 B. 急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息 C. 必須使用青霉素治療 D. 注意防治合并癥 E. 禁止腎毒性藥物的使用

　　20.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項不正確：C

　　A. 僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎 B. 血尿為腎小球源性 C. 多可自愈 D. 蛋白尿以白蛋白為主 E. 無需特殊治療

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