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2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):產(chǎn)后喘的治療

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  產(chǎn)后下血過多,榮血暴竭,衛(wèi)氣無主,獨(dú)聚肺中,故令喘也,此名孤陽絕陰,為難治。陳無擇曰∶產(chǎn)后喘急固可畏,若是敗血上熏于肺,可用奪命丹,若榮血暴絕,宜大料芎 湯亦可救。薛立齋曰∶前證若脾肺虛寒,用補(bǔ)中益氣加炮姜、肉桂,若陽氣虛脫,更加附子,若瘀血入肺,急用二味參蘇飲。

  一產(chǎn)婦喘促自汗,手足俱冷,常以手護(hù)臍腹,此陽氣虛脫,用參附湯,四劑而愈。

  血竭散

  治產(chǎn)后敗血沖心,胸滿上喘,命在須臾,宜服。

  真血竭 沒藥

  上等分研細(xì),頻篩再研,取盡為度,每服二錢,用童便合好酒半大盞,煎一沸,溫調(diào)下,方產(chǎn)一服,上床良久再服,其惡血自循經(jīng)下,免生百病。

  云岐參蘇飲

  治產(chǎn)后入血于肺,面黑發(fā)喘欲死者。

  人參(一兩,為末) 蘇木(二兩)

  上用水二碗煮取蘇木一碗,去渣,調(diào)參末隨時加減服,神效。

  旋復(fù)花湯

  治產(chǎn)后傷風(fēng)寒,喘促咳嗽,痰涎壅盛,坐臥不寧。

  旋復(fù)花 赤芍藥 荊芥穗 半夏曲 前胡 甘草 茯苓 五味子 杏仁(去皮,麩炒) 麻黃(各等分,或芍藥、茯苓倍加亦妙)

  每服四五錢,姜棗煎服,有汗者不宜。

  五味子湯

  治產(chǎn)后喘促脈伏而厥。

  五味子(杵) 人參 杏仁(各二錢) 麥冬(去心) 陳皮(各一錢)

  上姜三片,棗二枚,水煎服。

  大補(bǔ)湯

  治產(chǎn)后百日外,唇白氣促,面青浮腫有汗,乃大虛之證,急宜服此。

  當(dāng)歸 大川芎 大白術(shù) 白芍藥 白茯苓(多) 人參(多) 黃 (多) 五味子(少) 熟地黃干姜 甘草

  上水二鐘,姜棗煎服。

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