(30-32題共用題干)
女性,18歲,心悸,多汗2月就診。有支氣管哮喘病史。查體甲狀腺?gòu)浡訧I度腫大,可聞及雜音,心率110次/分,律整。吸碘率3h:39%,24h:92%。
30最可能的診斷是 B
A.單純性甲狀腺腫 B.彌漫性毒性甲狀腺腫
C.亞急性甲狀腺炎 D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
E.甲狀腺癌
31.若患者入院后表現(xiàn)為坐立不安,大汗,體溫40°C,心率160次/分,此時(shí)最應(yīng)該警惕的是 B
A.急性左心衰 B.甲亢危象 C.肺部感染 D.感染性心內(nèi)膜炎 E..哮喘發(fā)作
32.在搶救甲亢危象時(shí)首選的藥物是 B
A.甲硫咪唑 B.丙硫氧嘧啶 C.糖皮質(zhì)激素 D.復(fù)方碘溶液 E.大劑量普奈洛爾
(33-35題共用題干)
女性患者,30歲,咽痛,發(fā)熱2周,伴怕熱,心慌,多汗,乏力就診。查體T38°C,皮膚多汗,消瘦,甲狀腺I度腫大,雙側(cè)均有壓痛,無(wú)雜音。
33.初診印象,最可能的診斷是 D
A.橋本甲狀腺炎B.單純性甲狀腺炎C.急性化膿性甲狀腺炎D.亞急性甲狀腺炎E.甲狀腺癌,
34.若檢查發(fā)現(xiàn),F(xiàn)T3,FT4升血沉加快,則不可能出現(xiàn)的是 A
A.131I攝取率升B.131I攝取率降C.血TSH水平降D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升E.血TRAb陰性
35.對(duì)于亞急性甲狀腺炎的治療,不合理的是 C
A.糖皮質(zhì)激素B.吲哚美辛C.抗甲狀腺藥物D.β受體阻滯劑E.抗生素
(36-38題共用題干)
男性患者,58歲,心悸,手抖3年,加重1月來(lái)診。查體:脈率110次/分,血壓150/60mmHg,消瘦,皮膚濕熱,甲狀腺I度腫大,未聞及雜音。心率130次/分,律不整,心音強(qiáng)弱不等。
36.最可能的診斷是 D
A.冠心病B.擴(kuò)張性心肌病C.血壓性心臟病D.甲亢性心臟病E.糖尿病性心肌病
37.若血FT3,FT4升,TSH降,則首選的治療方案是 D
A.長(zhǎng)期抗甲藥物B.立即手術(shù)C.立即放射性碘治療D.先給予藥物,癥狀控制后行放射性碘治療E.先給予藥物,癥狀控制后行手術(shù)
38.針對(duì)心臟癥狀,應(yīng)給予 C
A.常規(guī)量洋地黃B.β受體阻滯劑C.β受體阻滯劑配合小劑量洋地黃D.胺碘酮E.洋地黃加胺碘酮
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