2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精講試題及答案第九套

　　(22-26題共用題干)

　　女性，26歲。突眼，甲狀腺腫大，心率100次/分，甲狀腺攝131I率增，T3抑制試驗抑制率<50%。

　　22.診斷考慮 D

　　A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.毒性彌漫性甲狀腺腫E.甲狀腺瘤

　　23.哪項有助于病因診斷 A

　　A.TSAb陽性B.甲狀腺攝131I率C.TRH興奮試驗D.T3抑制試驗E.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓

　　24.若該患者為妊娠3月合并甲亢，治療選擇 D

　　A.碘劑D.β受體阻滯劑C.手術(shù)D.抗甲狀腺藥物E.放射性131I

　　25.若選擇抗甲狀腺藥治療，應(yīng)首選 C

　　A.MM B.CMZ C.PTU D.MTU E.TH

　　26.治療如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼反而惡化，應(yīng)采取哪項措施 D

　　A.增加抗甲狀腺藥劑量 B.減少抗甲狀腺藥劑量

　　C.停用抗甲狀腺藥 D.抗甲狀腺藥酌情減量并加用L-T4

　　E.抗甲狀腺藥酌情減量并加用碘劑

　　(27-29題共用題干)

　　女性，30歲發(fā)現(xiàn)頸粗2年，無甲亢癥狀，甲狀腺II度腫大，右側(cè)大于左側(cè)，表面似有小結(jié)節(jié)無壓痛，血FT3，F(xiàn)T4正常。

　　27.對鑒別診斷無幫助的檢查是 A

　　A.T3抑制試驗B.甲狀腺吸碘率C.甲狀腺掃描D.甲狀腺自身抗體測定E.甲狀腺細針穿刺細胞學檢查

　　28.若自身抗體檢查示TGAb和TPOAb滴度明顯升，則最可能的診斷是 C

　　A.單純性甲狀腺腫 B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 D.甲狀腺癌

　　E.Graves病

　　29.為明確診斷，最有意義的檢查是 C

　　A.甲狀腺B超 B.甲狀腺掃描

　　C.甲狀腺細針穿刺細胞學檢查 D.TGAb檢測

　　E.癌胚抗體測定

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