A3題型
(48~50題共用題干)答案:CBE
男,40歲,上腹痛,早飽,噯氣,惡心,失眠,抑郁,吸煙史10年。經(jīng)有關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)上消化道潰瘍、糜爛和腫瘤,并排除了肝膽胰疾病,Hp(+)。疑診:功能性消化不良
1.為了確診,除哪項為進一步應(yīng)排除的疾病
A.糖尿病
B.腎臟病
C.慢性胃炎
D.結(jié)締組織病
E.精神病
2.要定診斷該患癥狀應(yīng)持續(xù)多長時間
A.2周
B.4周
C.8周
D.12周
E.16周
3.關(guān)于該患的治療除哪項之外均正確
A.奧美拉唑
B.多潘利酮
C.阿米替林
D.限制高脂肪飲食
E.普魯本辛
(51~54題共用題干) 答案:DEDA
男性,40歲,反復(fù)排粘液血便3年,加重2個月。每天排大便次數(shù)為6次,為明顯血便;Hb15g/L;ESR6mm/h;腸鏡示直腸至肝曲粘膜明顯充血、水腫,散在針尖樣潰瘍,大便OB(++)
1.該患者要確診,最需要做的檢查是
A.鋇灌腸
B.胃鏡檢查
C.血漿白蛋白
D.大便細菌、真菌等病原學(xué)檢查
E.腹部B超檢查
2.本病最可能診斷
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性)
C.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動期)
D.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動期,中度)
E.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動期,中度,慢性復(fù)發(fā)型)
3.最需要鑒別的疾病有
A.IBS
B.急性細菌性痢疾
C.急性阿米巴腸炎
D.結(jié)腸癌
E.血吸蟲病
4.對結(jié)腸癌患者最理想的治療措施是
A.大腸癌根治術(shù)
B.化療
C.大腸癌姑息性手術(shù)
D.放療
E.結(jié)腸鏡下治療
(55~58題共用題干) 答案:CEAC
男,33歲,反復(fù)腹痛10年,表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛,伴有糊狀瀉,無膿血,并時有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
1.該患者的診斷應(yīng)首先考慮
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.結(jié)腸癌
C.Crohn病
D.腸梗阻
E.腸穿孔
2.為與腸結(jié)核相鑒別,下列哪項依據(jù)最有意義
A.血沉加快
B.糞便隱血試驗陽性
C.X線檢查見“跳躍征”
D.患者既往有肺結(jié)核史
E.病變部位組織學(xué)發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫
3.本病最常見的并發(fā)癥是
A.腸梗阻
B.腹腔膿腫
C.腸穿孔
D.中毒性結(jié)腸擴張
E.癌變
4.以下哪項檢查最有診斷價值
A.血白細胞計數(shù)
B.血沉
C.結(jié)腸鏡回盲部活檢
D.大便潛血試驗
E.大便細菌培養(yǎng)
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