2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精講試題及答案第四套

　　41. 三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的

　　A. 第一支

　　B. 第二支

　　C. 第一、三支

　　D. 第二、三支

　　E. 第一、二支

　　答案：D;第2、3支是三叉神經(jīng)痛的最常發(fā)生的部位。

　　42. 妊娠期偏頭痛可用以下哪種藥物治療

　　A. 佐米普坦口服

　　B. 舒馬普坦口服

　　C. 哌替啶口服

　　D. 二氫麥角胺肌注

　　E. 麥角胺口服

　　答案：C

　　43. 青年男性;突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心，嘔吐。查體：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理哪項(xiàng)不正確

　　A. 靜脈推注20%甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備

　　B. 立即CT檢查

　　C. 保持患者的呼吸通暢，防止窒息

　　D. 若情況允許做腦血管造影

　　E. 腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

　　答案：E

　　44. 偏頭痛臨床主要特點(diǎn)為

　　A. 半側(cè)頭痛

　　B. 有先兆

　　C. 搏動(dòng)性跳痛

　　D. 周期性發(fā)作性頭痛

　　E. 以上均不正確

　　答案：D

　　45. 帕金森病常見下列哪種步態(tài)

　　A. 醉酒步態(tài)

　　B. 慌張步態(tài)

　　C. 剪刀樣步態(tài)

　　D. 跨閾步態(tài)

　　E. 搖擺步態(tài)

　　答案：B

　　46. 女性患者，34歲，2個(gè)月來出現(xiàn)左下肢無(wú)力。查體：左側(cè)下肢輕癱，膝、跟腱反射增高，Babinski征陽(yáng)性;右側(cè)下肢自腹股溝以下痛覺減退。在排除椎管內(nèi)病變時(shí)，下列哪一節(jié)段可以不考慮

　　A. 頸椎

　　B. 上胸椎

　　C. 中胸椎

　　D. 下胸椎

　　E. 腰椎

　　答案：E;腰椎1水平為脊髓圓錐，其以下為馬尾，腰椎椎管內(nèi)病變不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下肢的錐體束征和另一側(cè)下肢的痛覺減退。

　　47. 腦動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是

　　A. 肢體痛覺喪失

　　B. 突發(fā)異常劇烈的全頭痛

　　C. 惡心、嘔吐

　　D. 輕偏癱

　　E. 腦膜刺激征不明顯

　　答案：B

　　48. 腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成

　　A. 前交通動(dòng)脈

　　B. 大腦前動(dòng)脈

　　C. 頸內(nèi)動(dòng)脈

　　D. 大腦后動(dòng)脈

　　E. 椎動(dòng)脈

　　答案：E

　　49. 腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的

　　A. 24小時(shí)

　　B. 7天

　　C. 48小時(shí)

　　D. 72小時(shí)

　　E. 2小時(shí)

　　答案：C

　　50. 男性患者，30歲，2個(gè)月來感到右下肢無(wú)力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退。此病變部位應(yīng)考慮在

　　A. 胸2水平橫貫性損傷

　　B. 右側(cè)胸2水平后索損傷

　　C. 左側(cè)胸4水平半側(cè)損傷

　　D. 右側(cè)胸2水平半側(cè)損傷

　　E. 右側(cè)胸4水平側(cè)索損傷

　　答案：D;本例查體發(fā)現(xiàn)是一脊髓半橫斷損傷的體征，病變?cè)谟覀?cè)脊髓胸段。感覺平面在乳頭部位，定位在脊髓胸4節(jié)段，但頸1～胸4節(jié)段的體表水平面需要減去2個(gè)節(jié)段才是真正的病變部位。

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