點(diǎn)擊查看：2019年主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》試題及答案匯總
A1型題：(1-8題)
1.斷肢再植成功率最的上臂外傷種類(lèi)是： E
A.被機(jī)床壓斷的上臂 B.被攪拌機(jī)絞斷的上臂 C.被火車(chē)碾斷的上臂 D.被滾動(dòng)
皮帶絞斷的上臂 E.被利刃砍斷的上臂
2.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于: A
A.8小時(shí) B.9小時(shí) C.10小時(shí) D.11小時(shí) E.12小時(shí)
3.手部創(chuàng)傷出血最簡(jiǎn)單、有效的止血方法是: E
A.鉗夾血管 B.縫扎止血 C.較大血管必須結(jié)扎 D.以氣壓止血帶止血 E.局部包扎加壓止血
4.Bennett骨折是指 : A
A.腕舟骨骨折
B.月骨骨折伴脫位
C.第一掌骨骨折并脫位
D.第一掌骨基底部骨折并脫位
E.第一和第二掌骨基底部同時(shí)骨折
5.手部骨折和脫位的處理原則錯(cuò)誤的是: D
A.早期達(dá)到解剖復(fù)位或近似解剖復(fù)位
B.早期給予牢固功能復(fù)位
C.手部的開(kāi)放性
骨折不必早期復(fù)位
D.早期消滅創(chuàng)面，盡量減少感染及肉芽創(chuàng)面發(fā)生
E.盡量減少術(shù)后手部固定的范圍
6.手部外傷后，凡手指不能主動(dòng)活動(dòng)提示可能發(fā)生手指: D
A.指骨骨折 B.血供斷 C.神經(jīng)損傷 D.肌腱損傷 E.關(guān)節(jié)脫位
7.根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì)，斷肢一般可分為: D
A.切割性和撕裂性 B.碾壓性和切割性 C.完全性和不完全性 D.切割性，碾壓性
和撕裂性 E.完全性，不完全性和混合性
8.在斷指再植的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是: D
A.青年斷指者，應(yīng)盡量設(shè)法再植
B.小兒斷肢者，均宜爭(zhēng)取再植
C.拇指功能最重要，要千方百計(jì)再植
D.拇指可以不用再植 E.老人斷肢再植，應(yīng)慎重決定是否再植
A2型題：(9-17題)
9. 木工，男性，38歲。工作右手食指被電鋸切割離斷。立即被送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無(wú)菌紗布包好后放在：D
A.生理鹽水 B.酒精 C.新潔爾滅 D.與冰塊直接接觸的冰箱 E.干燥冷藏容器
10.女，33歲，右手指被機(jī)器絞傷疼痛，流血2小時(shí)。查體：右手指遠(yuǎn)節(jié)掌側(cè)有一大小約2。0cmX1.5cm創(chuàng)面，污染不重，指骨外露。最合適的處置是:D
A.游離周?chē)つw盡量縫合
B.清創(chuàng)后換藥，待二期植皮
C.厚皮片游離植皮
D.鄰指皮瓣移植
E.游離皮瓣移植
11.女，19歲，腕部被玻璃割傷后疼痛、流血半小時(shí)。查體：右腕掌側(cè)有一長(zhǎng)約6cm的橫行傷口，活動(dòng)出血較重。合適的止血方法是: A
A.多量紗布?jí)浩戎寡?B.傷口應(yīng)用云南白藥，包扎止血 C.前臂捆扎橡皮止血帶
D.上臂捆扎橡皮止血帶 E.上臂應(yīng)用氣囊止血帶
12.男，24歲，示指指深屈肌腱斷裂行縫合修復(fù)術(shù)后3天，為減少粘連，早期功能練習(xí)可采用: C
A.主動(dòng)伸屈指 B.被動(dòng)伸屈指 C.主動(dòng)伸指，被動(dòng)屈指 D.主動(dòng)屈指，被動(dòng)伸指
E.僅被動(dòng)屈指
13.男，22歲，右手拇指離斷傷再植術(shù)后36小時(shí)，出現(xiàn)再植拇指蒼白，皮溫降，以下處理不當(dāng)?shù)氖? D
A.臂叢麻醉 B.應(yīng)用解痙藥物 C.壓氧治療 D.立即手術(shù)探查 E.解開(kāi)敷料，解除壓迫因素
14.男，32歲，2小時(shí)前左手掌切割傷，檢查指掌指關(guān)節(jié)可主動(dòng)屈伸，固定示、環(huán)指指近指間關(guān)節(jié)無(wú)屈曲活動(dòng)，診斷為: B
A.指屈指淺肌腱斷裂 B.指屈肌深淺肌腱斷裂 C.指伸肌腱斷裂 D.指屈肌深腱斷裂 E.指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷
15.女，26歲，3小時(shí)前右手指末節(jié)被機(jī)器削除，指骨外露，最不宜采用的方法是:B
A.帶蒂皮瓣移植 B.兩側(cè)V型推進(jìn)皮瓣成型 C.指骨短縮縫合術(shù) D.厚皮瓣有理移植術(shù) E.魚(yú)際皮瓣移植術(shù)
16.女，30歲，右上臂離斷傷8小時(shí)就診，給予行離斷肢體再植術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)熱，無(wú)尿，心率加快，此時(shí)應(yīng): B
A.繼續(xù)觀察 B.緊急截除再植的肢體 C.補(bǔ)充血容量 D.臂叢麻醉 E.應(yīng)用抗凝藥物
17.男性，20歲，右手示指掌側(cè)近指間關(guān)節(jié)處縱向皮膚裂傷，清創(chuàng)后關(guān)閉創(chuàng)口時(shí)應(yīng)采用:B
A.直接縫合 B.Z字形原則關(guān)閉創(chuàng)口 C.游離皮瓣 D.帶蒂皮瓣 E.二期閉合創(chuàng)口
A3/A4型題：(18-23題)
(18-19題共用題干)
女，23歲。右手指刀割傷。查體：右手指近節(jié)一約1CM傷口，指伸直位，固定傷指節(jié)，不能主動(dòng)屈曲遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)。固定除指外其他三個(gè)手指，無(wú)法出的屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)
18.該患者的診斷為: A
A.右手指指深、淺屈肌腱損傷
B.右手指指深屈肌腱損傷
C.右手指指淺屈肌腱損傷
D.右手指伸肌腱損傷 E.右手指神經(jīng)損傷
19.若該患肢為肌腱損傷，其處理原則正確的是: C
A.二期修復(fù)肌腱
B.若單純指深屈肌腱斷裂，可不予縫合
C.顯微外科縫合可減少粘連
D.肌腱縫合術(shù)后固定2周 E.固定期間不能進(jìn)行功能練習(xí)，以免再次斷裂
(20-21題共用題干)
男，24歲冬季戶外活動(dòng)時(shí)右手拇指離斷傷10分鐘。斷面整齊，污染較輕，血管、神經(jīng)、肌肉等重要組織輕度挫傷
20.如就診醫(yī)院無(wú)斷肢再植條件，處理錯(cuò)誤的是: C
A.離斷的肢體斷面用清潔敷料包扎
B.離斷治療干燥冷藏
C.將離斷肢體浸泡在生理鹽水，以提再植成活率
D.若有重要器官損傷應(yīng)先搶救 E.冷藏時(shí)不可使冰塊宜接觸肢體
21.該患者接受再植手術(shù)的時(shí)限一般為: C
A.2-3小時(shí) B.4-5小時(shí) C.6-8小時(shí) D.10-12小時(shí) E.12-24小時(shí)
(22-23題共用題干)
男，15歲，右腕被銳器切割傷8小時(shí)，已行消毒包扎，注射抗生素及破傷風(fēng)毒素治療，查體：小指不能外展
22.診斷考慮：D
A.骨間肌損傷 B.屈肌肌腱損傷 C.橈神經(jīng)損傷 D.尺神經(jīng)損傷 E.正神經(jīng)損傷
23.治療措施是：D
A.觀察 B.二期縫合 C.延期縫合 D.一期清創(chuàng) E.二期清創(chuàng)
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